太原钢铁（集团）有限公司总医院-医源性甲状腺功能减退-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

太原钢铁（集团）有限公司总医院是一所三级甲等综合医院，开放床位1100张，现有职工1335人，高级专业技术人员222人，心血管内科、消化内科、心胸外科、超声科、医学影像科、烧伤科、职业病科。医源性甲状腺功能减退是指由于各种医疗因素引起的甲状腺损伤或功能低下,继而导致以甲状腺素分泌下降为主要特点的医源性疾病。，各种医疗因素造成甲状腺组织破坏过多或甲状腺激素合成与分泌严重不足，甲状腺，去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替，从病因、临床表现等方面相互鉴别，第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐，碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测，。

true 肖爱莲主任医师

三级甲等太原钢铁（集团）有限公司总医院

好评率：99% 接诊量：6455 平均响应：15分钟

擅长肺结节，肺炎、肺癌、支气管哮喘。咳嗽，肺气肿，肺心病等，擅长呼吸介入气管镜下肿物切除、支架、良恶性气道狭窄等疾病的诊治。

true 余雪梅副主任医师

三级甲等太原钢铁（集团）有限公司总医院

好评率：100% 接诊量：1069 平均响应：15分钟

擅长妇产科：孕期保健，病理产科，妇科内分泌，妇科炎症，不育不孕，妇科肿瘤，盆底康复，产后康复等。

true 白颖副主任医师

三级甲等太原钢铁（集团）有限公司总医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

true 陈晶静副主任医师

三级甲等太原钢铁（集团）有限公司总医院

好评率：100% 接诊量：307 平均响应：15分钟

肾炎肾衰竭肾病综合征尿路感染痛风性肾病糖尿病肾病高血压肾损害浮肿性疾病高血压糖尿病痛风慢性阻塞性肺疾病等内科常见疾病

true 周俊娥副主任医师

三级甲等太原钢铁（集团）有限公司总医院

好评率：100% 接诊量：16 平均响应：-

皮肤性病（尖锐湿疣、淋病、梅毒），带状疱疹，单纯疱疹，过敏性皮炎，荨麻疹，日光性皮炎，紫癜，真菌感染（足癣、甲癣、股癣），痤疮，脓疱疮。，

true 段鹏主任医师

三级甲等太原钢铁（集团）有限公司总医院

好评率：100% 接诊量：13 平均响应：-

大面积危重烧伤、小儿危重烧伤、烧伤严重并发症的救治，对瘢痕防治、瘢痕畸形修复、皮肤软组织缺损修复、难愈性创面修复等治疗经验丰富。

true 薛秀萍副主任医师

三级甲等太原钢铁（集团）有限公司总医院

好评率：100% 接诊量：2949 平均响应：-

能够熟练处理内科常见病，多发病，如高血压，冠心病，心律失常，心功能不全，及糖尿病，甲状腺功能减退症，痛风糖尿病酮症酸中毒等，支气管哮喘，慢性阻塞，性肺疾病，有丰富的临床经验

true 靳花副主任医师

三级甲等太原钢铁（集团）有限公司总医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

二十余年临床经验，擅长妇产科常见病、多发病诊治

true 李娜副主任医师

三级甲等太原钢铁（集团）有限公司总医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

高血压，冠心病，心衰，室性早搏，心血管急危重症

true 郭华爱副主任医师

三级甲等太原钢铁（集团）有限公司总医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待完善

接诊医生：

2024-09-18 12:45:33

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.