简介:

宁城县蒙医中医医院始建于1969年,同时挂牌宁城县中医蒙医医院、赤峰市精神病防治院、赤峰市精神卫生中心。是一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复、公共卫生管理于一体的三级甲等蒙医中医综合医院。服务半径100公里,承担着赤峰南部地区及毗邻省市县近100万群众的疾病诊治、健康保健任务。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝、肾,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

孟祥水
false 孟祥水 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各型糖尿病、甲状腺疾病、肝硬化、消化道溃疡、消化道出血、肺部感染、慢阻肺等疾病治疗
李勇
false 李勇 副主任医师
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待完善
曹玉新
false 曹玉新 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
抑郁症、焦虑症、精神分裂症及痴呆等老年期精神障碍的中西医结合治疗。
曹梦秋
true 曹梦秋 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
围绝经期综合征 、异常子宫出血、经前期综合征 、痛经、多囊卵巢综合征、 妇产科内分泌疾病 不孕不育症 外阴色素减退性疾病 外阴及阴道炎症、盆腔炎、宫颈炎,子宫内膜异位症
国春学
true 国春学 副主任医师
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擅长于高血压、糖尿病、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病、脑血管等疾病的诊治及消化性疾病、呼吸系统等常见病、多发病的诊治!
张铁城
true 张铁城 副主任医师
好评率:100% 接诊量:424 平均响应:-
冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌炎、高血压、心力衰竭、心律失常的中西医结合治疗,精通冠脉造影及支架植入术。 同时对呼吸消化等内科疾病有多年中西医结合治疗经验。 目前流感高发,症状多为高热,全身疼痛,也有开始低热,全身疼痛的,大家注意与普通感冒鉴别,本病传染性很强,希望大家做好防护
李飞
false 李飞 副主任医师
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个人擅长中医内科常见多发病,如肾系疾病,呼吸疾病,消化系疾病,小儿及妇科疾病等
李伟
false 李伟 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长冠心病,高血压,心律失常,心力衰竭,心肌病,结构性心脏病,肺动脉高压等疾病的预防及治疗
刘成龙
true 刘成龙 主治医师
好评率:100% 接诊量:3983 平均响应:-
擅长腹部疾病的诊治,如胆囊结石伴胆囊炎,急慢性阑尾炎,乳腺炎,肠梗阻,胃肠道肿瘤!.
曹伟东
true 曹伟东 主治医师
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各类精神疾病的诊疗.
患友问诊

我想了解增肌粉的安全性和如何正确使用它来增重和长肌肉。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:10

我之前去医院看过,医生开了些药,但效果不太好,且有肝肾功能损伤和药物不良反应的病史,想知道如何安全用药?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:10

35岁女性患者近期出现疲劳和恶心症状,怀疑肝肾功能异常,询问可能的原因和治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:10

我最近总是头晕,血压也偏高,想咨询一下。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:10

30岁女性出现心跳加速、手抖、体重下降等症状,怀疑甲状腺功能亢进症,寻求医生帮助。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:10

我最近总是头痛,伴有恶心和视力模糊,想知道可能是什么原因?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:10

78岁女性患者,之前脚崴伤过,医生未开三七山药片,现有肾衰竭,想知道能否自己买来吃?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:10

我最近总是感到困倦、嗜睡、口渴和虚弱,偶尔还会出现皮疹和荨麻疹,想知道可能得了什么病?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:10

35岁女性,肝肾功能异常,出现头晕、乏力和皮肤瘙痒,求诊问药。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:10

30岁女性,想了解如何正确服用药物,担心药物过敏、肝肾功能异常、孕期哺乳期备孕期等问题。患者女性

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2024-10-17 06:28:10
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