科普文章
应激性心肌病也叫做心脏气球样变,有些人也把它称之为破碎的心或是伤心综合征。此种疾病的发生与情绪急剧激动,或者是精神刺激等因素有着极大的关联。病情发作时可与急性心肌梗死症状类似,临床表现也与扩张性心肌病有相似之处,本病在临床上较为少见。今天我们浅谈一下应激性心肌病的治疗。
患者在病情发作时可以表现为突然发生的心前区以及后背部的疼痛,可伴随心电图的改变,心电图可以出现st段抬高或者是压低,也可伴有或者是不伴随t波倒置。往往在临床上未确诊之前,需及时的进行冠脉造影检查,以便进一步排除是否是由于发生了急性冠脉综合征所导致。心脏造影或者是超声心动图可以显示心室中部和心尖部的膨出。但是临床症状往往是一过性的治疗,主要以对症支持为主,同时给予适当的安慰。首选的治疗药物主要是β受体阻滞剂。β受体阻滞剂,有助于抑制交感神经的兴奋性,减慢患者的心率,降低心肌耗氧量缓解心前区以及后背部不适的症状。此病的发生常常是由于经历了人生比较大的变故,比如说像亲人过世或者是地震,还有是由于某种侵入性手术操作后等,对于有明显焦虑或抑郁情绪的患者,也可以结合应用一些精神心理科的用药进行改善。
目前来讲对于心脏病患者的临床治疗上,越来越关注了心理上的治疗。在改善患者本身器质性病变的同时还需结合心理疏导,改善情绪等对症支持治疗。
应激性心肌病也叫做心脏气球样变,有些人也把它称之为破碎的心或是伤心综合征。此种疾病的发生与情绪急剧激动,或者是精神刺激等因素有着极大的关联。病情发作时可与急性心肌梗死症状类似,临床表现也与扩张性心肌病有相似之处,本病在临床上较为少见。今天我们浅谈一下应激性心肌病的治疗。
患者在病情发作时可以表现为突然发生的心前区以及后背部的疼痛,可伴随心电图的改变,心电图可以出现st段抬高或者是压低,也可伴有或者是不伴随t波倒置。往往在临床上未确诊之前,需及时的进行冠脉造影检查,以便进一步排除是否是由于发生了急性冠脉综合征所导致。心脏造影或者是超声心动图可以显示心室中部和心尖部的膨出。但是临床症状往往是一过性的治疗,主要以对症支持为主,同时给予适当的安慰。首选的治疗药物主要是β受体阻滞剂。β受体阻滞剂,有助于抑制交感神经的兴奋性,减慢患者的心率,降低心肌耗氧量缓解心前区以及后背部不适的症状。此病的发生常常是由于经历了人生比较大的变故,比如说像亲人过世或者是地震,还有是由于某种侵入性手术操作后等,对于有明显焦虑或抑郁情绪的患者,也可以结合应用一些精神心理科的用药进行改善。
目前来讲对于心脏病患者的临床治疗上,越来越关注了心理上的治疗。在改善患者本身器质性病变的同时还需结合心理疏导,改善情绪等对症支持治疗。
(1)心境:是指人在相对长的一段时间内所保持的一种相对持久的情绪状态。具有弥漫
性,它不是对某一特定事物的情绪体验,而是以一种同样的态度体验一切事物。持续时间可从
几个小时到几个月,甚至几年。
(2)激情:是一种强烈的、暴发的、为时短暂的情绪状态,往往伴随明显的生理变化和外部
行为,并出现“意识狭窄”现象,即认识活动范围缩小、理智分析能力和自我控制能力减弱。
(3)应激:是指人对某种意外的环境刺激所作出的适应性反应。此时会引起机体一系列
生理反应,如肌肉紧张度、血压及腺体等活动的明显变化,这些变化通常是适应性的,但若持续
时间太长,会导致心理或生理疾病。
(4)情绪的神经机制:①脑中枢机制:主要与下丘脑、网状结构、边缘系统、大脑皮质等部
位关系密切,其中边缘系统在情绪发生中起重要作用。研究发现,正性情绪时大脑左半球出现
较多的脑电位活动,而负性情绪时右半球出现较多的脑电位活动。②外周神经机制:主要与自
主神经系统、内外分泌系统和躯体神经系统关系密切。
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