沈阳医学院附属中心医院肉芽肿性血管炎推荐专家

简介:

沈阳医学院附属中心医院,作为沈阳市西部区域医疗卫生服务中心,始建于1956年,是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院。医院拥有丰富的临床经验和先进的技术设备,尤其在肉芽肿性多血管炎(GPA)等罕见疾病治疗方面具有显著优势。医院设有专业的血管炎诊疗中心,由经验丰富的专家团队负责GPA的诊断和治疗。医院多次承担重大、群体外伤抢救和突发公共卫生事件的诊治,抢救成功率处于国内先进水平。沈阳医学院附属中心医院,致力于为患者提供高质量的医疗服务,为GPA患者带来新的希望。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。

尚伟光
true 尚伟光 副主任医师
好评率:99% 接诊量:968 平均响应:15分钟
小儿内科常见病,发热,惊厥,感染性疾病,慢性咳嗽,食物过敏,支气管哮喘,支气管肺炎,反复呼吸道感染,腹泻,腹痛,新生儿感染性疾病,新生儿黄疸,抽动症,免疫力低下,儿童保健等。
刘万智
true 刘万智 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1252 平均响应:2小时
干眼症、结膜病、角膜病、巩膜病、葡萄膜病、视网膜病、白内障、青光眼、眼睑病及整形、眼外伤等
牛庆飞
true 牛庆飞 主任医师
好评率:99% 接诊量:827 平均响应:1小时
足踝部畸形矫正,包括拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足等畸形;足踝部运动损伤关节镜微创治疗,包括踝关节扭伤、距骨软骨损伤、踝关节不稳、踝关节韧带损伤修复重建等;足踝部创伤,包括足踝部各种骨折、lisfranc损伤、跟腱断裂等;足踝部相关疾病,包括骨性关节炎、类风湿足、糖尿病足、 Freiberg病、夏科氏关节、CMT综合征等。
张妍
true 张妍 副主任医师
好评率:99% 接诊量:316 平均响应:15分钟
口腔常见疾病,比如成人及儿童龋病,牙髓及根尖周疾病,牙周炎,牙龈炎的诊断治疗。常见口腔黏膜疾病,比如口腔念珠菌病,口腔溃疡,口腔疱疹,儿童鹅口疮等。
莫忆南
false 莫忆南 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种复杂手外伤诊治、断肢再植,多指缺损的手指再造,四肢软组织缺损的显微外科修复,四肢大段骨缺损的显微外科修复,四肢神经损伤的晚期功能重建,伊利扎洛夫技术在手外科临床的应用等
郑华
true 郑华 主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
高血压,糖尿病,泌尿系感染,肾炎,急慢性肾衰竭等
何晓欣
false 何晓欣 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病,运动障碍性疾病
潘广雯
false 潘广雯 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病
张艳
false 张艳 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病,周围神经疾病,癫痫
陈莹
false 陈莹 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长癫痫、头晕头痛、急性脑血管病、面神经麻痹、中枢神经系统感染等神经系统常见病的诊疗。
患友问诊

孩子两年前出现皮下瘀青和出血点,今年3月开始腹痛,胃肠镜检查效果不佳,关节痛和呕吐,疑似EGPA。患者男性8岁

接诊医生:
  
2024-11-05 15:59:23

我有心血管疾病,最近出现水肿现象,想咨询关于用药的建议,特别是关于亚邦牌的呋塞米片和杭州明生出的螺内酯片的使用问题。

接诊医生:
  
2024-11-05 15:59:23

全身肌肉刺痛,关节僵硬,手臂血管肿痛一个月,不运动疼,运动更疼。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-05 15:59:23

患有嗜酸性肉芽肿性血管炎,病情控制后出现鼻子酸痛,多次就医效果不佳。患者男性56岁

接诊医生:
  
2024-11-05 15:59:23

我妈妈出车祸后,皮质醇高于1500了,想知道超出这个指标是否有生命危险,以及可能会影响哪些身体机能?

接诊医生:
  
2024-11-05 15:59:23

大腿中间黑点挤出白色物,留下血包,疑似血管性肉芽肿。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-05 15:59:23

脸上长了一个红色的包,里面都是血,一碰就破,流很多血,已经一个月了,之前胸口也长过类似包,洗澡破了后留下了疤痕。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-05 15:59:23

全身肿痛,四肢、脖子肿胀,眼睛不适,手指不定时疼痛,疑似嗜酸性肉芽肿性多血管炎。患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-05 15:59:23

我最近发现自己的腿部有青筋凸起,伴随着肿痛和瘙痒,可能是静脉曲张引起的。请问有什么方法可以缓解这些症状?

接诊医生:
  
2024-11-05 15:59:23

皮肤上出现类似肉球状的圆柱体,已有两个月,未破溃,无出血。患者男性11岁

接诊医生:
  
2024-11-05 15:59:23
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