胎儿发生臀位可能导致难产、婴儿伤害、胎膜早破和脐带脱垂等问题:
1.难产:由于臀部比头部更容易通过产道,所以臀位分娩可能面临更大的难产风险,如肩难产等。
2.婴儿伤害:臀位分娩过程中,婴儿的头部和身体可能会受到损伤。
3.母亲伤害:母亲在分娩过程中可能会受到产道损伤、出血、感染等伤害。
4.胎膜早破:臀位容易导致胎膜早破,从而增加早产风险。
5.脐带脱垂:臀位容易导致脐带脱垂,从而影响胎儿供氧,严重时可能导致胎儿死亡。
胎儿发生臀位是不正常的,孕妇可能会难以顺利地自然分娩,应及时咨询专业医进行诊断和治疗。
胎位不正有多种情况,其中臀位就是很常见的一种异常的胎位,当胎位不正出现臀位时,对于顺产是有一定的风险的,因些在早期发现有臀位的,要及时纠正,而对于一些查出臀位的孕妇,除了担心生产危险外,更担心的是会影响宝宝的发育,其实臀位虽说是一种异常胎位,但对宝宝发育是没有影响的,这一点可放心。
对于孕期的女性,会按孕周的不同来进行各项检查,以更好的了解宝宝在宫内的情况,而在孕检中,有的就会查出有胎位不正的现象,如其中臀位就是很常见的一种异常的胎位。那么臀位会不会影响宝宝的发育呢?臀位有哪些影响?下面让我们一起来了解一下。
臀位是不会影响孕期胎儿的生长发育的,但并不是说它对宝宝就没有影响,其是否影响宝宝的健康主要看分娩时的情况。因臀位在分娩时危险性是比较大的,容易出现脐带脱垂、胎臂上举或是后出头困难等现象,如果在分娩时处理不当,就易引起新生儿窒息或是导致颅内出血、甚至是死亡。因此臀位的宝宝虽说在子宫里发育不会受到影响,但是否健康还要看宝宝分娩时的情况,一般建议胎儿臀位的,为了安全最好选择剖腹产分娩。
那么臀位宝宝会有哪些影响呢?
首先它容易导致难产发生,胎儿最宽的是头部,而最窄的是臀部。如果胎儿是头位时,胎头先产出,其它部位就容易随着产道产出。而臀位分娩时是最小的胎臀先娩出,胎头最后才出来,这种情况胎儿身体无法让子宫颈撑开到可让胎头出来,就易发生难产。另外臀位胎儿还易出现胎膜早破,诱发早产,从而可危及胎儿生命,使死亡率上升。另外还可引发胎儿并发症,可导致产程延长、产后出血等一些不良后果,所以胎儿臀位影响危害是非常大的。
臀位会影响宝宝发育吗?通过上面的介绍可知,臀位对宝宝发育不会有什么影响,但是却可影响分娩,容易引起一些严重后果,从而可危及到胎儿健康及生命,所以建议臀位胎儿最好剖腹产,或是在孕检中发现后采取一些有效的措施来纠正,以恢复正常胎位,避免分娩时出现一些意外情况而危害到宝宝健康。
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我们知道,正常胎位是头位,臀位属于异常胎位,由于胎臀的周径小于胎头周径,胎臀娩出后,较大的胎头后娩出容易造成胎儿窘迫,过度牵引有引起臂丛神经损伤等新生儿疾病,所以,对于臀位在妊娠期就要积极治疗,及时纠正,那么,臀产式应该如何治疗?
一般在妊娠 30 周前,臀位是可以自然转为头位可能的,但如果妊娠 30 周后,做孕检还是臀位,需要采取措施纠正了,比较常用的有以下方法。
一、胸膝卧位。
胸膝卧位是通过采取一定姿势,使胎臀退出骨盆,然后依靠胎儿重心的作用,使胎头转到下面,具体做法是孕妇跪在床上,前胸下压尽最大程度贴近床面,双侧肘关节向前弯曲,放在头面部的两侧,双侧大腿和双侧膝关节要保持 90 度跪姿。
一般一天可以做 2-3 次,一次 15 分钟,一周后复查,如果做的过程中出现头晕、心悸等不适症状,要及时停止。
二,针灸、激光或者艾灸至阴穴,目前激光至阴穴比较多,一次 15-30 分钟,一天 2 次,2 周复查看看是否转为臀位。
三,外倒转术。是医生用手法把处于下面的胎臀转为胎头,这种方法有引起胎盘早剥等风险,所以要由有经验的产科医生操作,如果操作过程中出现孕妇腹痛明显及其他不适,要立即停止操作。外倒转术虽然具有一定风险,但对纠正臀位效果还是很明显的。
正常胎位是头位,臀位属于异常胎位,那么臀位可以顺产吗?臀位顺产需要什么条件?
臀位是有顺产的,具体采取剖宫产还是顺产,需要根据产妇的年龄、本次妊娠经过、胎产次、产妇骨盆类型、臀先露类型以及胎儿大小、产妇有没有妊娠合并症等来决定。
下面,咱们就说说臀位顺产需要什么条件?
一,骨盆大小正常,软产道正常。
产道是胎儿娩出的通道,如果有骨盆狭窄,占胎儿最大部分的胎头后娩出,发生难产几率增高,容易引起新生儿窒息、新生儿臂丛神经损伤等。
二, 是单臀先露。
如果是完全和不完全臀先露、胎头仰伸位,是不能顺产的,要择期剖宫产。
三,胎儿体重为 2500-3500g。
如果胎儿体重大于 3500g,不能阴道顺产,要择期剖宫产。
四,没有瘢痕子宫史。
五,没有胎儿宫内窘迫。
如果有胎儿宫内窘迫,再坚持阴道顺产,后出胎头,会增加胎儿窘迫程度,而且阴道顺产产程比剖宫产长,容易造成新生儿窒息死亡,所以有胎儿窘迫不能顺产。
六,产妇没有妊娠期合并症。
如果合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期心脏病等,不能阴道顺产。
七,没有脐带脱垂。
臀位如果发现有脐带脱垂,要立即回纳脐带,剖宫产结束分娩,不能阴道顺产。
八,既往没有难产史。
具备以上条件,臀位才可以阴道试产。
理论上是孕 30 周左右定胎位,要是那时候还是臀位,没有脐带绕颈,羊水量足够多,可以采取膝胸卧位纠正胎位,有很多能转成头位。如果有脐带绕颈,或羊水少,那就顺其自然,但是也有经产妇肚皮松或羊水多,胎儿自己转成头位的。
如果到孕 39 周还是臀位,而且孩子挺大,建议满 39 足周后,无产兆时,择期剖宫产,没满 39 足周之前有产兆,如见红、阴道流水、腹痛,及时去医院就诊,最好住院前需禁饮食,根据医生检查结果确定分娩方式。
目前因为孩子头是最大的,臀位经阴分娩,有胎膜早破、脐带脱垂、后出胎头困难、胎儿窘迫、新生儿重度窒息甚至死亡的可能性及危险性,一般情况下孕妇及家属同意剖宫产终止妊娠。当然也有孩子不大,入院时宫口已经开的挺大,可以经阴分娩。
2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......
时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?
今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。
1.高龄不孕女性必看这2点:
2.卵巢储备功能有哪些检查?
3.辅助生殖和受精方式的选择
4.哪些女性要选择控制性超促排卵
5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?
参考文献:
中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103
秋冬季
是呼吸道传染病的高发季节
刚 开学
不少 家长 便吐槽
自家孩子中招了
孩子生病
全家糟心
近日
中国疾控中心发布提醒
我国每年报告的流感聚集性疫情中
90%以上 发生在学校和托幼机构
应对秋冬季流感
家长们要做好 准备 。
- 什么是流感?
流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。
- 流感主要症状
流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。
- 如何治疗流感
流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。
抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 , 可以缩短病程 。
对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。
退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 ~ 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。
注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
在儿科神经领域,我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点,容易让家长和医生混淆,误以为是孩子的顽皮表现。然而,儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么,儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢?
首先,我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间,发病率较低,但症状却极具特点。孩子在发作时,会表现出不自主的、反复的笑声或笑容,有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴,而是一种病态的表现。
为了确诊儿童笑性癫痫,医生通常会采取以下步骤:
详细询问病史:医生会详细询问家长关于孩子发作的情况,包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外,还会了解家族中是否有癫痫病史,以及孩子是否有其他神经系统疾病。
体格检查:医生会对孩子进行全面体格检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。
神经系统检查:医生会对孩子的神经系统进行检查,包括脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况,从而为诊断提供依据。
影像学检查:如头颅MRI、CT等,可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化,排除其他可能导致癫痫的疾病。
观察孩子发作时的表现:医生会观察孩子发作时的笑容或笑声,判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。
排除其他原因导致的笑容:医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病,如精神疾病、感染性疾病等。
一旦确诊为儿童笑性癫痫,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前,药物治疗是首选方法,如抗癫痫药物。对于部分难治性病例,可能需要考虑手术治疗。
值得一提的是,儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此,家长在孩子出现不自主笑容或笑声时,应及时带孩子就诊,以免延误病情。
癫痫的治疗药物种类繁多,包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中,新型抗癫痫药物(AEDs)的发展为患者提供了更多的选择,这些药物在提高疗效的同时,力图降低副作用。
以卡马西平为例,这是一种常用的抗癫痫药物,特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道,减少神经元的过度放电,从而控制癫痫发作。然而,卡马西平可能会引起一些不良反应,如皮疹、血液系统异常等,因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。
对于一些难以控制的患者,可能会采用联合用药的策略。比如,左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物,它的确切作用机制尚未完全明了,但它能够有效减少多种类型的癫痫发作,并且与其他药物相比,副作用较小,因此在联合用药中常被考虑。
当然,药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中,需要定时定量地服用,不能随意中断或更换药物,以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时,医生会根据患者的病情变化,定期评估药物的效果和副作用,适时调整治疗方案。
癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗,还包括生活方式的调整。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少压力,都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上,虽然并没有特定的癫痫饮食,但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。
需要强调的是,癫痫患者对药物的个体差异很大,医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此,与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗效果和任何不适,对优化治疗方案至关重要。
总之,癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程,它需要患者、家属和医生的共同努力,才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用,必须建立在充分了解患者病情的基础上,兼顾疗效与安全,以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。
癫痫的发作,主要是由于大脑神经元异常放电导致的。这种放电可以是局限性的,也可以是全面性的。在睡眠期间,大脑神经元的代谢活动和生理功能会发生一系列变化,这为癫痫发作提供了条件。
首先,睡眠期间大脑神经元的同步性增强。在睡眠过程中,大脑会进入一种同步振荡的状态,神经元之间的联系更加紧密。在这种状态下,一旦有神经元发生异常放电,就更容易引起其他神经元的跟随,从而导致癫痫发作。
其次,睡眠期间大脑对刺激的敏感性增加。研究发现,睡眠时大脑对各种内外部刺激的阈值降低,这意味着在睡眠过程中,一些平时不会引发癫痫发作的刺激,此时可能成为诱因。
此外,睡眠周期中的特定阶段也可能影响癫痫发作。在睡眠的不同阶段,大脑的生理活动有所不同。例如,在快速眼动睡眠(REM睡眠)期间,大脑的代谢活动增强,神经元放电的同步性提高,这使得癫痫发作的风险增加。
值得注意的是,并非所有癫痫患者都会在睡眠中发作。研究发现,癫痫发作与个体的睡眠模式、生活习惯以及心理状况等因素密切相关。因此,了解患者的这些特点,有助于预防和减少睡眠中的癫痫发作。
实际上,针对癫痫患者在睡眠中的发作,我们可以采取一些措施进行预防和干预。首先,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度疲劳,有助于降低癫痫发作的风险。其次,遵循医嘱,规律用药,可以有效控制病情。此外,保持良好的心理状态,积极面对疾病,也有助于降低癫痫发作的频率和程度。
癫痫在睡眠中的发作,与大脑神经元同步性增强、睡眠期间大脑敏感性增加以及特定睡眠阶段等因素密切相关。了解这些原因,有助于我们更好地预防和应对癫痫发作,为患者提供高质量的睡眠和生活质量。
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