上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院胎膜早破推荐专家

简介:

上海瑞金医院舟山分院作为舟山市医保定点医药机构，致力于为广大患者提供优质便捷的医疗服务。医院占地205亩，总建筑面积达286897㎡，核定床位1200张，设计门急诊量4000人次/日。在瑞金医院先进的管理制度和服务模式下，舟山分院通过引进上海交通大学医学院附属瑞金医院的专家团队，构建了高水平的人才建设平台，配置了先进的医疗技术设备。在孕妇临产前，胎膜自然破裂被称为胎膜早破，这是我院产科需要关注的重要问题。我院产科是舟山分院的重要科室之一，拥有一支由上海瑞金医院专家领衔的专业医疗团队。在产科，我们为孕妇提供全面、专业的医疗服务，包括胎膜早破的诊断与处理。科室医生数众多，推荐专家包括来自上海瑞金医院的知名专家，他们具备丰富的临床经验和精湛的医术。针对胎膜早破等疾病，我院产科积极采取各种治疗措施，如专家门诊、疑难病例讨论、介入治疗等，确保孕妇和胎儿的健康。此外，我院还配备了先进的医疗设备，如1.5T磁共振、64排螺旋CT等，为孕妇提供全方位的检查与治疗。为更好地服务舟山及周边地区百姓，舟山分院将继续加强与上海瑞金医院的合作，探索远程医疗会诊、住院病人转诊绿色通道等创新服务模式，为舟山群岛新区经济社会发展和人民群众健康提供有力保障。上海瑞金医院舟山分院，产科，为您和家人的健康保驾护航。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。，常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。，胎膜，治疗原则：胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。足月胎膜早破药物治疗破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素（青霉素G）和大环内酯类药物（阿奇霉素、克拉霉素）。引产对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2～12小时内积极引产。缩宫素引产：适合于宫颈成熟的孕妇。前列腺素制剂：常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。剖宫产剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿（胎儿）可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。剖宫产的适应证：头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。剖宫产术的并发症近期并发症：出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。远期并发症：子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。未足月胎膜早破引产、剖宫产妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。妊娠24～27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。妊娠34～36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。期待治疗妊娠24～27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择；妊娠28～33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。一般处理孕妇应保持外阴清洁。避免不必要的肛门检查和阴道检查。继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。促胎肺成熟妊娠＜35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。预防感染为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类（B族链球菌检测阳性者首选）、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。青霉素类药，尿失禁相似点：有液体从会阴处不自主地流出。不同点：尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。阴道炎溢液相似点：阴道分泌物增多。不同点：阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛；镜下检查没有羊水的表现。，无，实验室检查阴道液pH值测定可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5～5.5,羊水pH值为7.0～7.5。如阴道液pH值＞6.5,提示胎膜早破的可能性大。如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。阴道液涂片检查该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。宫颈阴道液生化检查常用指标：如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。影像学检查 B型超声检查：可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。，。

true 屈伟华主治医师

三级其他周口骨科医院

好评率：99% 接诊量：1.3万平均响应：-

熟练掌握了呼吸科及内科各种常见病的处理和具体治疗，系统掌握了各种呼吸系统疾病及内科常见急危重症，如呼吸衰竭，各种休克，全身炎症综合症（SIRS），多器官功能衰竭（MODS），各种脑出血，难治性心力衰竭，重症肝炎，肝功能衰竭，重症胰腺炎，复杂腹腔感染，腹腔高压综合征，急性肾功能衰竭，肝肾综合征，心肾综合征以及各种危及生命的创伤的救治；熟练掌握了心肺复苏，气管插管等临床抢救技术；熟练开展中心静脉导管置入及中心静脉压力监测，呼吸机辅助呼吸及治疗，纤维支气管镜肺泡灌洗、治疗，连续床旁血血液净化（CRRT）治疗等各种临床技术；能熟练操作各型除颤仪，呼吸机，纤维支气管镜，床旁血滤机等常用医疗器械。除了内科重症方面在普通内科，如：慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，肺炎，神经内科常见脑血管病，癫痫，阿尔茨海默病，帕金森病等疾病也有治疗经验。尤其对内科常见的疑难病如顽固性头痛、头晕、失眠、记忆力减退、痴呆；不明原因的咳嗽、胸闷；不明原因的上腹部不适、慢性便秘、长期腹泻等内科疑难病有较好的疗效。