上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院低钾低氯性碱中毒推荐专家

简介:

上海瑞金医院舟山分院是一家医保定点医疗机构，占地面积205亩，总建筑面积达286897㎡，设有1200张床位。医院致力于引进上海瑞金医院的先进管理制度和服务模式，聘请专家团队，提供高品质医疗服务。在疾病治疗方面，医院拥有近30个临床科室，包括泌尿外科、妇科等，其中泌尿外科、妇科还与上海交通大学医学院附属仁济医院协同支持。医院配备先进的检查、治疗设备，如磁共振、CT、彩色超声诊断仪等。针对碱中毒等疾病，医院凭借专业团队和先进设备，为患者提供精准诊断和治疗。上海瑞金医院舟山分院致力于为长三角地区百姓提供优质便捷的医疗服务，保障人民群众健康。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。

true 屈伟华主治医师

三级其他周口骨科医院

好评率：99% 接诊量：1.3万平均响应：-

熟练掌握了呼吸科及内科各种常见病的处理和具体治疗，系统掌握了各种呼吸系统疾病及内科常见急危重症，如呼吸衰竭，各种休克，全身炎症综合症（SIRS），多器官功能衰竭（MODS），各种脑出血，难治性心力衰竭，重症肝炎，肝功能衰竭，重症胰腺炎，复杂腹腔感染，腹腔高压综合征，急性肾功能衰竭，肝肾综合征，心肾综合征以及各种危及生命的创伤的救治；熟练掌握了心肺复苏，气管插管等临床抢救技术；熟练开展中心静脉导管置入及中心静脉压力监测，呼吸机辅助呼吸及治疗，纤维支气管镜肺泡灌洗、治疗，连续床旁血血液净化（CRRT）治疗等各种临床技术；能熟练操作各型除颤仪，呼吸机，纤维支气管镜，床旁血滤机等常用医疗器械。除了内科重症方面在普通内科，如：慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，肺炎，神经内科常见脑血管病，癫痫，阿尔茨海默病，帕金森病等疾病也有治疗经验。尤其对内科常见的疑难病如顽固性头痛、头晕、失眠、记忆力减退、痴呆；不明原因的咳嗽、胸闷；不明原因的上腹部不适、慢性便秘、长期腹泻等内科疑难病有较好的疗效。