沙坪社区卫生服务中心肾挫伤推荐专家

简介:

阳泉市矿区沙坪社区卫生服务中心，作为一家事业单位，坐落于阳泉市矿山路中沙坪57号，目前正以开业状态为社区居民提供优质的医疗服务。本中心秉承“面向社区、服务居民、呵护健康、关爱生命”的服务宗旨，以社区、家庭和居民为服务对象，致力于提供疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。其中，我院的肾损伤科是本中心的重要科室之一，约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。该科室由经验丰富的医生团队组成，其中包括{{query}}名医生。在肾损伤科，我们特别推荐{{query}}专家，他/她凭借丰富的临床经验和精湛的医术，为广大患者提供专业、贴心的医疗服务。肾损伤科主要治疗原因包括钝性损伤（占80%）、贯通伤（战争期间及高犯罪地区增加）以及医源性损伤（由于手术、体外震波碎石或肾活检）。开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤，我院肾损伤科医生团队将竭诚为患者提供全面、细致的诊断和治疗服务。总之，阳泉市矿区沙坪社区卫生服务中心肾损伤科是您值得信赖的健康守护者，我们始终以患者为中心，为您的健康保驾护航。肾损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤（80%）、贯通伤（战争期间及高犯罪地区增加）以及医源性损伤（由于手术、体外震波碎石或肾活检）,开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤，钝性损伤（80%）、贯通伤（战争期间及高犯罪地区增加）以及医源性损伤（由于手术、体外震波碎石或肾活检），肾，镇静止痛,绝对卧床休息,抗感染、应用止血药物,手术治疗，肾梗死、自发性肾脏破裂，避免高钾、高嘌呤的食物，X线检查,CT检查,肾动脉造影，。

true 苏桂萍副主任医师

一级医院沙坪社区卫生服务中心

好评率：98% 接诊量：41 平均响应：-

对儿童常见病，多发病，（呼吸系统疾病，消化系统疾病）有丰富临床经验，擅长儿童生长发育评估，身高管理促进，营养不良性疾病指导，多动注意力不集中测评与指导，感觉统合失调测评与指导，儿童智力测评与大脑潜能开发。

接诊医生：

2024-11-05 21:52:47

科普文章

肾挫伤如何治疗？

从医生的角度来看，肾挫伤的治疗需要根据损伤程度和症状严重程度来进行。如果症状较轻，可以通过随访观察治疗，如果症状较重则需要应用药物治疗，必要时可行手术治疗。在肾挫伤较轻的情况下，可以让患者充分休息，避免剧烈运动，并密切观察生命体征，如血压、心率、呼吸等。同时，需要明确是否存在其他脏器损伤，以便及时进行治疗。在肾挫伤严重的情况下，需要让患者绝对卧床休息，并使用止痛药缓解疼痛。此外，为了预防感染，可以给予抗生素治疗。

在此阶段，医生还需要密切关注患者的生命体征和临床表现，如血尿、血红蛋白下降等症状是否加重，如果症状加重需要尽快进行手术治疗。对于肾挫伤的治疗，需要结合患者的具体情况来进行个体化方案，以达到及时缓解症状、预防感染、减少并发症的目的。

关于肾活检，你需要知道这些。

在临床工作中，在平台问诊中，可能肾病患者经常会被建议进行肾脏穿刺活检检查。作为医生，能获得患者的病理信息对于判断患者病情、制定治疗方案是非常重要的；但是作为患者，面对这项有创检查则往往心存恐惧。那么自己究竟该不该接受医生的建议进行肾活检，这篇文章会带你了解肾穿前你需要知道的事。

1、什么是肾活检?

肾活检即常说的肾穿刺，使用肾活检枪，从腰背部皮肤局部麻醉后进针，在 B 超引导下到达肾脏（根据体形不同进针深度不等，平均约 5-6cm），穿取长约 1 厘米左右的肾组织，分别送光镜、免疫荧光及电镜检查，也可根据不同病情加做一些特殊染色及检查。活检后医生会使用纱布压迫、腹带加压包裹等止血措施，患者回病房后卧床平卧即可。该检查安全、快捷，虽然是一项有创检查，但是创伤小，自 1958 年我国开展第一例经皮细针穿刺以来，多年来肾穿刺技术已经较为成熟，特别在使用 B 超引导后可视化穿刺更是降低了安全风险，是肾脏科常规的一项检查项目。

2、肾活检的目的?

肾活检后获取的肾脏病理决定了临床医生针对肾脏情况的判断、治疗方针及预防措施，是一切针对肾脏医疗行为的总则。肾活检的意义在于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型，结合相关临床表现及实验室检查，可以做出最终诊断；根据不同的病理类型及其严重程度，医生可以制定更有针对性的不同的治疗方案；根据病理情况，医生可以做出针对疾病的严重性评估从而判断患者预后；临床上甚至可以有重复做肾脏活检，从而判断疾病的发展变化以及前次用药的疗效判断。

3、哪些患者需要肾活检?

即使同样表现为蛋白尿、血尿，或是出现肌酐、尿素升高，少尿或无尿等情况，都只是意味着肾脏的滤过以及稀释浓缩、排毒等功能损伤，在没有活检的情况下，病因仍是不明确的，完善肾脏活检是明确诊断的唯一途径，也是制定具体治疗方案的唯一途径。在早期出现这些不明原因的蛋白尿和（或）血尿，或是肌酐在短期内进行性升高时明确诊断，及时治疗，大多数情况均可以恢复或是控制，因此当临床出现这些症状时均应尽早完善活检检查。

4、哪些患者不能做，哪些患者可以不做？

随着技术的成熟，现在已经没有绝对的肾穿刺禁忌症，但在以下情况需要格外谨慎，减少不必要的穿刺：独立肾，严重的出血倾向，重度高血压不能纠正，肾脏及穿刺部位感染。此外对于大多数肾脏疾病来说，早期如果没有积极治疗导致疾病进入晚期状态，出现慢性肾衰竭，肾脏已经缩小或皮质变薄，此时肾脏病变已处于不可逆状态，即使做了活检也无法逆转这种改变，只能进入慢性肾脏病一体化治疗，延缓进入尿毒症时间，因此此时也不推荐做肾脏活检。哪些情况可以暂时不用做？1，急性肾小球肾炎，这是一个自限性疾病，链球菌感染后出现的以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要表现，但疾病多发生在 20 岁以下儿童，经过休息后可以自行缓解，可以不做活检。2，儿童和青少年的单纯原发病肾病综合征，此时病理类型以微小病变可能性最大，可先以足量糖皮质激素治疗 8 周，若无效再行穿刺活检。3,24 小时尿蛋白定量小于 0.5g，此时可予 ACEI/ARB 类药物降蛋白保守治疗，若尿蛋白无明显缓解或反而升高可再行穿刺活检。

5、肾活检有哪些并发症?

任何操作或是手术的成功率都不是百分之百的，肾活检也有其并发症，虽然发生率是非常低的。最常见的并发症就是出血，镜下血尿的发生率几乎达到了 100%，但是少量出血是正常且不影响健康的，多数会在 1-2 天内自行消失。影响生命安全的大出血发生情况非常少，97%均发生在操作后的 6 小时之内，3%发生在操作后 6-24 小时之内，因此活检后患者需要在床上绝对平卧 6 小时，6 小时后可在床上翻身，24 小时后才可下床。一旦出现严重的出血，经内科止血、补液无效的情况下，可行介入栓塞或外科处理。此外并发症还包括肾周血肿、感染、腰痛等，均比较少见。

6、肾活检我需要注意什么?

最重要的是学会憋气，肾脏会随着呼吸运动上下移动，进针时必须保持严格的憋气，否则会引起针割裂肾脏导致的出血，一般在穿刺前医生会模拟训练憋气，当患者憋住气可在超声下见到肾脏静止的状态，若无法配合憋气（特别是老年人）是无法完成穿刺操作的。操作后需要在床上平卧 24 小时，包括吃喝以及排泄等情况均需要在床上完成，需要家人照顾，24 小时后可在家人搀扶下下床少量活动。肾穿刺前 2-3 天需停用各种抗凝和抗血小板药物，女性需避开经期行肾活检。

骨骼健康类目培训

骨骼健康类目地图

一、增强骨质（钙）

分类	内容
年龄	从官方推荐摄入量来看：中国营养学会推荐每日钙摄入量从产品线来看：多数钙产品全年龄段均可使用，部分品牌有针对不同年龄段的产品，需要by case去看，推荐产品见产品地图以及表格
症状	成人/中老年：骨质疏松、佝偻驼背、牙齿松动、手足抽筋、食欲不振、牙齿松动儿童青少年：夜间啼哭、厌食、四肢抽搐、方颅、出牙延时、营养性佝偻病、XO型腿、身高发育迟缓、骨骼疼痛孕妇：妊娠高血压、小腿抽筋、骨质疏松、牙齿松动、关节骨盆痛
如何挑选	钙含量+有复合成分+易吸收（钙源+剂型）钙含量：建议按年龄选择，见上表《钙参考摄入量》复合成分：含维生素DK 的产品更有竞争力，此外可按需选择含其他复合成分的产品促进钙吸收：维生素D3、维生素K2 其他成分：镁、锌、铜、铁、氨糖软骨素（中老年推荐）吸收：口服液>液体钙>咀嚼片/片剂；有机钙>无机钙；（易吸收的钙源和剂型价格相对更高）追求性价比可选碳酸钙咀嚼片、碳酸钙胶囊剂（液体钙）儿童、青少年、孕妇、老年肠胃脆弱吸收差的人群，推荐柠檬酸钙、乳钙、螯合钙
注意事项	如何使用/频次/：请按照产品说明书服用，勿过量服用。保管方式：避光阴凉干燥处。胶囊剂如出现粘连可能是由于储存温差过大导致胶囊外壳粘连，属于正常现象，可将钙片放进冰箱冷藏后，用力摇晃瓶子分开或用小刀轻轻切割开即可，胶囊中的成分只要不流出不影响使用。人群禁忌：胆结石、肾结石、膀胱结石的患者是不适合吃钙片的
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：保健食品可以长期使用，没有固定的疗程，以您的使用情况为准。如果没有效果可能存在什么问题：由于每个人的体质以及吸收情况等不同，见效期也会因人而异，因此没有固定的见效期。建议您按照建议用量进行服用，对您的健康情况会有帮助或改善的最佳服用时间：人体的血钙水平在后半夜和清晨最低，所以钙剂的最佳服用时间是晚上觉前和清晨醒后，也可以在晚饭后一小时服用，减少胃肠刺激。服用钙制剂后可多喝水，一定程度上能增加钙的溶解度。

热门品牌	简介
钙尔奇	钙最大品牌，知名度高，产品线完整且专业，各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高，爆款是针对中老年的金钙尔奇；成人通用的液体钙（钙+D）、铂金钙（钙+D+K）；本年度新品是针对儿童的火箭钙（饮剂），客单价高
swisse	澳洲进口，偏高端，主打偏年轻的人群，小颗粒易吞服的柠檬酸钙（娘娘钙）
汤臣倍健	国产，知名度高，产品性价比高，主做18+成人通用和中老年线。
益节	专业氨糖品牌，主打红瓶氨糖钙，针对中老年群体
同仁堂	国产，性价比高。
哈药	盖中盖，国产，产品线完整，性价比高。

人群	分类	举例
儿童钙	性价比赛道	仁和钙铁锌咀嚼片同仁堂钙铁锌口服液小葵花钙铁锌口服液哈药葡萄糖酸钙口服液
儿童钙	高端赛道	inne 竹节钙星鲨海藻钙钙尔奇儿童液体钙火箭钙（年度新品）佰澳朗德牛乳钙
成人通用	性价比赛道	九芝堂液体钙胶囊（碳酸钙）哈药盖中盖钙D片（碳酸钙）汤臣倍健液体钙DK胶囊（碳酸钙）汤臣倍健钙DK片（柠檬酸钙）健力多钙维D片（碳酸钙）
成人通用	高端赛道	乐力氨基酸螯合钙佰澳朗德牛乳钙（羟基磷酸钙）钙尔奇经典成人通用液体钙（柠檬酸钙、D）钙尔奇铂金液体钙（柠檬酸钙、D、K） swisse 娘娘钙（柠檬酸钙） swisse 钙DK（柠檬酸钙）旭福钙镁（碳酸钙）
中老年		金钙尔奇中老年钙汤臣倍健胶原蛋白软骨素钙片益节氨糖钙片红瓶

二、关节养护

分类	内容
氨糖是什么	氨糖的全称D-氨基葡萄糖，属单糖成分，可从蟹虾壳中萃取，是形成软骨细胞的重要营养素之一，也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种，广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。
氨糖有什么作用	修复磨损关节软骨和组织功能。氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分，能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织，从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能。同时，对于因长期使用抗炎类药物和激素造成的关节软骨损伤，也具有很好的修复作用。保护关节软骨功能。大量动物实验和临床观察证实，氨糖可以有效地抑制关节腔内多种破坏软骨的酶的活性，可直接保护关节软骨。催生，补充关节滑液功能。氨糖能刺激滑膜细胞产生润滑液和润滑素补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨层面，减少磨擦，使关节部位灵活自如。
适用人群	年龄：推荐30+以上人群使用人群：关节磨损、有疾病者：中老年人、体重大者、重体力劳动者、关节疾病患者久坐久站：办公室白领、长期保持一个姿势工作者运动健身爱好者：跑步(马拉松)，户外(登山徒步自行车)，舞蹈跳操，跳绳，足球篮球，跑酷滑板等
适用症状	适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
如何挑选	年轻、症状轻、以关节疾病预防为主的人群：推荐基础氨糖（仅含有氨糖，或氨糖软骨素等成分较简单的产品），日服成本较低，入门友好关节活动量大，需要减轻运动损伤、预防关节疾病的人群：推荐含有缓痛抗炎（MSM、乳香提取物）、润滑（透明质酸）成分的产品中老年人、关节不适感较严重的人群：推荐含钙、含高浓度缓痛、抗炎、润滑成分的产品，并搭配骨胶原使用
使用上的注意事项	服用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。人群禁忌：孕妇和哺乳期妇女、儿童和青少年（18岁以下）、肾功能不全患者、虾蟹壳类的甲壳素过敏不宜服用氨糖。糖尿病、支气管哮喘、青光眼、心血管疾病患者宜在医生和药师的指导下服用氨糖。药物冲突：氨糖与部分药物合用时可能存在潜在药物相互作用，需要注意监测，建议在医生和药师的指导下服用。药物交互作用包含：华法林及沙班类的抗凝血药物，用来治疗癌症的药物(拓扑异构酶II抑制剂)，以及对乙酰氨基酚。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：服用周期为6个月到3年。不同症状的患者感受会存在差异，建议根据自身实际情况服用。此外，以下产品可享受【28天无感退】如果没有效果可能存在什么问题：服用时长不足。关节严重不适的患者建议长期服用氨糖，最低三个月起效，建议连续服用半年以上，可以长期服用。氨糖对颈椎和腰椎病无用。氨糖对存在关节软骨磨损的情况都有用，但颈椎和腰椎没有软骨，是靠组织纤维连接的。氨糖保健品属于膳食营养补充剂，不可代替药物

推荐品牌与sku

品牌	简介
益节 Movefree	美国进口，氨糖最大品牌，产品线完整丰富，产品好。含缓痛成分。
健力多（汤臣倍健）	国产品牌，汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌，主推含钙氨糖，针对中老年人群。不含缓痛成分
澳佳宝 Blackmores	澳洲进口，产品线较完整。偏高端，高端线含缓痛成分。
同仁堂	国产品牌，客单价低，高性价比。不含缓痛成分。

三、成长发育

成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品，此两种成分都属于氨基酸，都具有促进儿童身高成长的功效，因此归于成长发育类目。

分类	内容
什么是氨基丁酸什么是赖氨酸	氨基丁酸：氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸，是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质，口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。赖氨酸：赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一，参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成，机体不能自身合成，必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低，且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸（食品蛋白质中，按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸，缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响）。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。
氨基丁酸、赖氨酸有什么用	氨基丁酸：对于儿童，复方γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的儿童长高具有一定效果。此外，γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。赖氨酸：赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢，与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体，促进这些矿物质元素的吸收，从而促进骨骼生长。
适用年龄	4~17岁儿童、青少年
适用症状	身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足
如何挑选	核心成分含量高+复配成分多+好吸收（粉剂/饮剂）核心成分含量：氨基丁酸/赖氨酸含量助身高：甘氨酸、谷氨酰胺、CBP（初乳碱性蛋白）、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白助消化：酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP（酪蛋白磷酸肽）助睡眠：茶叶茶氨酸、GABA 助脑力：藻油DHA、牛磺酸护眼：叶黄素助免疫：维生素矿物质
使用上的注意事项	饮食搭配：建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品使用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。使用禁忌：不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟，过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：不同的产品成分含量、主打功效不同，建议根据产品推荐的服用周期服用氨基丁酸服用后没有明显效果的原因：儿童骨骺线已经接近闭合或者已经闭合。 γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于生长激素分泌正常、但发育较迟缓的儿童，γ-氨基丁酸通常没有明显疗效。身高通常与遗传、性别、环境、饮食等因素有关。建议服用本品的同时，多吃蔬菜水果，奶，肉，蛋黄，豆制品，鱼类等富含蛋白质的食物，积极参加运动锻炼，并保持充足的睡眠。

品牌	简介
EZZ	澳洲，赖氨酸成长丸，主打长高+补脑+增强免疫，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿，以及牛磺酸
Organic Garden 奥己	新西兰，高含量赖氨酸（610mg），主打长高，长高功效的产品成分较好，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌
优普蓓	氨基丁酸，主打长高+体质，高含量氨基丁酸，复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿
安美奇	氨基丁酸+赖氨酸，主打高纯度氨基丁酸，复合藻油DHA叶黄素
QLANE	赖氨酸，主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫六效合一，产品力较好，天猫热卖
金蓓高	氨基丁酸长高+助眠，复合酸枣仁、胶原蛋白肽，钙铁锌等

四、尿酸调节

分类	内容
适用年龄/人群	有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者
适用症状	尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者，担心降酸药物副作用，购买降酸保健品。
如何挑选	核心成分含量：芹菜籽提取物/鹅肌肽含量其他复配：酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物
使用上的注意事项	饮食搭配：建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品，少饮酒
使用效果	建议购买多瓶装，按疗程服用尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关，建议在服用本品的同时，少食：高嘌呤食物，如动物内脏、火锅、贝壳类海鲜；含糖量高的食物，如饮料、甜品等；限制酒精摄入，尽量不饮酒。多食：新鲜水果、蔬菜，三餐多食谷物、豆类；多喝水，可适当喝不加糖的柠檬水、淡茶、咖啡、苏打水，有利于提高代谢排出尿酸；