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常宁市妇幼保健院创建于1952年,现已成为集医疗、预防、保健、计划生育、健康教育于一体的二级甲等妇幼保健机构,常年为常宁地区妇女儿童提供多层次、全方位健康保健和疾病预防诊疗服务,担负着全市妇幼健康服务工作指导职责,是全市妇幼健康服务业务培训中心和出生医学证明补发机构。医院先后荣获“全国妇幼保健服务先进集体”、“全国母婴友好医院”、“全国巾帼文明岗”、“湖南省十佳优秀基层妇幼保健院”等荣誉称号。医院位于常宁市培元办事处泉峰西路416号,占地面积27333平方米,建筑面积29000平方米,开放床位200张,现有职工443人,其中专业技术人员363人,副高职称18人,中级职称83人。医院设备齐全、配置合理,拥有内窥镜、产后康复治疗仪、四维彩超、数码电子阴道镜、化学发光仪、全自动生化分析仪、DR数字摄片系统、乳腺钼钯仪、个体营养检测分析仪、骨密度测定仪、LEEP刀等先进医疗设备。医院按照妇幼保健院规划化建设标准,突出妇幼保健服务特色,积极推进妇女保健部、孕产保健部、儿童保健部和计划生育服务部的建设,开设了妇科、产科、儿科、新生儿科、门急诊、孕期保健科、儿童保健科、中医科、婚检中心、特检科、检验科、放射科等临床和医技科室。近几年高标准建设了LDRP家庭一体化产房和产后康复中心。医院开展了阴式全子宫切除术、腹腔镜和宫腔镜手术、远程会诊、胎儿远程监护、导乐分娩、无痛分娩、新生儿听力、儿童视力筛查、儿童智力测试、儿童骨龄检测、婴儿抚触游泳、产后康复等特色服务。年门诊服务约17万余人次,住院9500余人次,分娩量3400余人次,各项妇幼健康服务工作在全市起到了“龙头”作用。医院始终坚持“母亲安全儿童优先”的办院理念,秉承“博爱、诚信、慎行、创新”之院训,以推动妇幼健康事业发展、护佑妇女儿童健康为己任,用精湛的技术和优良的服务为广大妇女儿童提供优质医疗服务,为打造一流的现代化妇幼保健院而努力奋斗!胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。
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