简介:

永新县中医院是一所集中医及中西医结合医疗、保健、康复、教学、科研于一体的二级甲等综合性中医院。是井冈山大学等省内外高、中等院校教学医院,是永新县新农合、城镇职工、城镇居民医保、民政局五保、常保、重点对象住院免费救治定点医院,各大保险公司医疗保险定点医院,吉安信诚司法鉴定中心挂靠单位。医院科室齐全,功能完善,技术力量雄厚,全院在职职工350余人,高级职称21人(其中正高职称4人、省名中医一人、市学科带头人一名),中级职称100余人,开放床位256张,医院配备救护车四辆,96120急救电话24小时免费开通,孕产妇免费接送。医院门诊设有急诊科、内科、儿科、外科、骨伤科、针灸康复科、妇产科、五官科、口腔科、体检中心、精神科、皮肤科等近20个中西医临床科室,住院部设有针灸康复科、内二科(呼吸、消化、肾内科、血透室)、内一科(心血管、神经、内分泌科)、儿科、妇产科、外科、骨伤科七个科室和手术中心,其中骨伤科和针灸康复科为省卫生厅重点专科,骨伤科在全县率先开展全髋置换术、脊柱骨折脱位钉—棒内固定术、关节镜微创手术,外科、妇产科成功开展腹腔镜微创手术、前列腺气化电切术、钬激光碎石术,处于江西省领先水平。医院拥有美国GE1.5T双梯度核磁共振、16排飞利浦螺旋CT、四维彩超、电子胃肠镜、肛肠治疗仪、DR、全自动化生化仪等大型先进设备,欢迎广大患者前来就诊、咨询。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

张旦勇
true 张旦勇 副主任医师
二级甲等 永新县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨伤科副主任医师,擅长创伤、关节、脊柱疾患的诊治,在手法正骨、骨折手术内固定、人工关节置换、运动医学、脊柱微创手术、骨科康复以及运用中医中药调治骨伤杂病等方面积累了丰富的临床经验。
贺小平
true 贺小平 主治医师
二级甲等 永新县中医院
好评率:100% 接诊量:3123 平均响应:-
擅长慢阻肺、肺心病 、支扩、间质肺、结节病、肺癌、肺炎等常见疾病的诊疗
陈洁琼
false 陈洁琼 住院医师
二级甲等 永新县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科常见病,宫颈糜烂及HPV治疗。
刘素娟
true 刘素娟 主治医师
二级甲等 永新县中医院
好评率:99% 接诊量:2814 平均响应:-
待完善
黄义甫
true 黄义甫 主治医师
二级甲等 永新县中医院
好评率:99% 接诊量:4.8万 平均响应:-
待补充
彭艺艺
true 彭艺艺 主治医师
二级甲等 永新县中医院
好评率:99% 接诊量:955 平均响应:-
消化性溃疡(胃疼,肠胃炎、上消化道出血、下消化道出血、胃溃疡出血、慢性浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、地图舌、急性胃炎、脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、寒湿困脾、脾胃不和、胃火旺、脾气虚、脾阳虚、心脾两虚、补益脾气、补益脾肾、温补脾阳、消食止痛、温中和胃、滋阴益胃、温胃散寒、温胃化饮、消食导滞),反流性食管炎(食管反流、烧心反酸、呕吐、呃逆、痰湿体质、舌苔白腻、升清降浊、胃气上逆、升阳益胃、温胃降逆),幽门螺杆菌感染,慢性乙肝(三阳、黄疸、湿热、肝火旺),肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、肝吸虫病、胁痛、腹水及并发感染、蜘蛛痣、门脉高压),消化不良(胃胀、腹胀、痞满、奔豚气),肠易激综合征等内科疾病。
患友问诊

孩子双脚跳少,平时带他多,今天有点流鼻涕,想请教医生是否有关联?

接诊医生:
  
2024-11-17 15:12:56

孩子双腿无力,站立困难,偶尔伴随发烧,求助于小儿神经内科医生。

接诊医生:
  
2024-11-17 15:12:56

发烧感冒后浑身疼痛,需风湿科检查患者女性6岁

接诊医生:
  
2024-11-17 15:12:56

关节疼痛,20岁儿童,疑似风湿免疫病。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-11-17 15:12:56

我的孩子经常说关节疼,尤其是早上起来更明显,需要看什么科?

接诊医生:
  
2024-11-17 15:12:56

12岁男孩体重超标,想通过祛湿排毒法减肥,家长寻求专业医生的建议。

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2024-11-17 15:12:56

小孩在邢台人民医院被诊断为干燥综合症,免疫性血小板低,想去河北省医科大二院看病,应该挂哪个科室?患者女性13岁

接诊医生:
  
2024-11-17 15:12:56

6岁半儿童胳膊腿难受2年,晚上翻来覆去,多次检查无异常。患者女性6岁

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2024-11-17 15:12:56

五指毛桃和土茯苓是两种常见的中药材,经常被用来煲汤以达到保健和治疗的目的。然而,对于儿童是否适合食用这种煲汤,存在一些疑问。

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2024-11-17 15:12:56

五岁儿童,中医诊断为风湿,使用天麻丸治疗。

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2024-11-17 15:12:56
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