安徽医科大学附属海螺医院胎儿宫内窘迫(慢性胎儿宫内窘迫)推荐专家

简介:

芜湖海螺医院,始建于1984年,是一家集临床医疗、医学教育、医学科研、健康管理、医疗养老及高端医疗服务等为一体的二级甲等综合医院。医院以人民健康为中心,坚持非营利性的公益属性,并通过国际JCI认证,彰显其医疗实力。在胎儿宫内窘迫等高危疾病的治疗上,芜湖海螺医院拥有一流的专业团队和先进的医疗设备,如东芝640层CT、西门子Skyra3.0T磁共振等,为患者提供全方位、个性化的治疗方案。医院与上海瑞金医院等知名医疗机构建立合作关系,不断提升医疗服务能力。芜湖海螺医院致力于成为芜湖地区特色区域医疗中心,为胎儿宫内窘迫等疾病患者提供最可信赖的医疗服务。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,凡影响胎儿和母体间气体交换引起胎儿低氧血症的因素都可引起胎儿窘迫,常见原因如下: 1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,全身,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

毕淑芳
true 毕淑芳 主任医师
好评率:99% 接诊量:228 平均响应:30分钟
儿童反复呼吸道感染、哮喘、儿科常见病及多发病、营养障碍及新生儿疾病。关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。
王琳
true 王琳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
擅长妇科疾病的诊治,如阴道炎、盆腔炎、异常异常子宫出血、月经不调、更年期综合征、多囊卵巢综合征、闭经、不孕症等,常规开展宫颈癌的三阶梯筛查,擅长妇科肿瘤的腹腔镜、宫腔镜、阴式手术等微创治疗,擅长妇科恶性肿瘤的手术治疗及术后综合管理。熟练开展孕期检查、围产期保健、产科危急重症的救治与管理、剖宫产等。
王永宏
true 王永宏 主任医师
好评率:100% 接诊量:95 平均响应:-
脊柱外科,创伤骨科,关节外科 从事临床骨科工作来有3000余例颈腰椎开放手术经验,200余例脊柱微创手术经验
王静
true 王静 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
本人主要从事全科和眼耳鼻喉科工作,擅长内科,以及眼耳鼻喉科常见病及多发病的诊疗。
施贯文
true 施贯文 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长慢阻肺,哮喘,呼吸道感染,冠心病,高血压脑梗死等疾病的诊疗
丁志勇
false 丁志勇 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
技术特长:难治性肾病并发症的诊治,狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病等继发性肾病的诊治;内分泌及甲状腺疾病的诊治;肾脏穿刺活检及肾脏病理诊断,经皮肾囊肿穿刺术;慢性肾功能衰竭的一体化治疗及心血管并发症的治疗;深静脉置管、动静脉内瘘成形术、经皮腔内血管成形术等血管通路的建立与维护;腹膜透析置管术及PD患者管理;血液透析、血液滤过、血液灌流,连续性肾脏替代治疗等血液净化技术。
徐红丽
false 徐红丽 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇产科常见病及多发病的诊断与治疗,妇产科各类常规手术。
患友问诊

孕妇胎心听诊困难,如何正确听诊和注意事项

接诊医生:
  
2024-11-18 19:37:14

怀孕13周,询问胎心音听诊位置与胎位关系。

接诊医生:
  
2024-11-18 19:37:14

怀孕17周,胎心监测时发现胎心有时显示有时不显示,位置变动较大。

接诊医生:
  
2024-11-18 19:37:14

怀孕10+4周,想了解胎心仪何时能听到胎心。

接诊医生:
  
2024-11-18 19:37:14

患者试管移植后复查发现胚芽偏小,测不准。着床晚,停经6周+3天,胚芽大小正常但胎心搏动慢。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-18 19:37:14

怀孕9周4天,想了解胎心位置及正常胎心频率,并询问孕期注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 19:37:14

孕酮低,胎心率低,担心先兆流产。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-18 19:37:14

孕晚期胎心检测不稳定,仪器检测时胎心值不稳定。

接诊医生:
  
2024-11-18 19:37:14

胎心音听诊困难,怀孕14周。

接诊医生:
  
2024-11-18 19:37:14

怀孕14周,胎心监测显示红色,怀疑胎心位置不准确。

接诊医生:
  
2024-11-18 19:37:14
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