成都市金牛区妇幼保健院胎膜早破推荐专家

简介:

成都市金牛区妇幼保健院是一所始建于1956年的综合性三级甲等妇幼保健院,承担着辖区内孕产妇急救、婴幼儿急救协调及指导工作。医院作为金牛区妇女保健、儿童保健技术指导中心,金牛区产前筛查中心,金牛区0-3岁托育管理中心,金牛区0-3岁托育指导中心,金牛区残疾儿童定点康复机构,始终坚持党建引领、文化赋能、医疗提质、科研强院、服务惠民的理念。 医院设有孕产保健部,专注于孕妇在临产前可能出现的问题,如胎膜早破等疾病。孕产保健部拥有一支专业的医生团队,其中包含{{query}}位医生,为孕妇提供全方位的医疗服务。此外,我们推荐{{query}}位专家,为孕妇提供更加专业的诊断和治疗。 针对胎膜早破等疾病,我院积极开展相关研究和治疗,积累了丰富的临床经验。医院还设立了妇女保健科,专门负责妇女保健工作,为女性提供全面的健康服务。 成都市金牛区妇幼保健院不断夯实科研基础,提升医疗质量,致力于为患者提供优质的医疗服务。在危急重症救治方面,我院完善急诊体系建设,规范救治流程,搭建急救专家团队,强化多学科协作,畅通危急重症“绿色通道”,切实保障母婴安全。 此外,我院还与四川大学华西第二医院、四川省妇幼保健院等知名医疗机构建立了紧密合作关系,共同推动医疗技术的发展。 总之,成都市金牛区妇幼保健院始终以患者为中心,不断提升医疗服务水平,为群众健康保驾护航。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

周玲华
true 周玲华 副主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:30分钟
从事妇产科临床工作20余年,对妇产科常见病多发病疑难病有准确及时的诊治水平。能熟练各项妇产科手术操作。尤其擅长产科疾病的诊治,对孕期做出合理的指导,对分娩提供医学的分娩方式选择,以及产后恢复指导。对各种产科合并症的诊治及手术都有丰富的经验。各种流产手术,宫腔镜手术,各种疑难剖宫产,难产的处理 。先兆流产保胎治疗,异位妊娠的诊治,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,妊娠期肝内胆汁淤积症,羊水栓塞,胎膜早破等。
患友问诊

胎膜早破,患者担心感染及胎儿缺氧问题。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:28:02

孕妇突发阴道流液,感觉像水一样涌出来,早上发生了一次,之后就没有了。胎动正常,白带也没有异味。请问这是什么情况?患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:28:02

35周孕妇出现黄色液体流出,疑似羊水或阴道分泌物,是否需要就医?患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:28:02

阴道分泌物异常,担心是阴道炎或胎膜早破。患者女性30岁

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2024-11-07 09:28:02

孕32周+6天,出现大量绿色分泌物,担心是阴道炎或其他问题。

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2024-11-07 09:28:02

孕晚期的患者担心性生活会影响胎儿健康。患者男性20岁

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2024-11-07 09:28:02

孕32周,阴道流液,疑有胎膜早破症状,求医咨询。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:28:02

孕四个月,偶尔流水,胎膜早破检测及产检建议。

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2024-11-07 09:28:02

孕妇近两天出现不明原因的流液现象,想请教医生。患者女性31岁

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2024-11-07 09:28:02

孕37周患者,感觉肚子硬硬的,有轻微阵痛,咨询产科问题。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:28:02
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