低度鳞状上皮内病变CIN1级人乳头瘤状病毒58型阳性。 能确定为CIN1级，应该是你已经是做了活检了，做了活检发现是CIN1级。 另外58型阳性，假如是首次发现的这个活检的结果，暂时是不需要手术的，可以过半年到8个月再去复查。 因为大部分人，可以通过自己的抵抗力，清除HPV的感染。有一部分人的CIN1级的病变，是可以逆转的，所以不用紧张，半年到8个月再去复查一下。
HPV阳性一年，活检鳞状上皮增生炎症，应该怎么治疗？
1.什么是鳞状上皮增生?
答：增生指在宫颈慢性炎症的刺激下，宫颈表面正常的鳞状上皮出现增殖。这是良性过程。
2.什么是鳞状上皮化生？
答:指在宫颈炎症等因素的刺激下，正常的腺上皮向鳞状上皮转化。这种转化有利于抵御外界刺激。有二种类型：一种是成熟鳞化，一种是不成熟鳞化。绝大部分的化生(鳞化）都是良性的。病理报告中说明的化生一般是良性过程。如果报告中只写了鳞状上皮化生，没有出现异型增生，CIN 与癌，那么这个就是良性过程。当然化生的基础上也会出现异型病变，这种情况下病理报告中会着重注明与解释。
3.什么是低度鳞状上皮内病变（LSIL）
答：低度鳞状上皮内病变(LSIL )，又称宫颈上皮内瘤变 1 级(CIN1 )。病变与人乳头状瘤病毒(HPV）感染有密切的关系，不论低危型 HPV 还是高危型 HPV 都能导致低度鳞状上皮内病变(LSlL）。90%的 LSIL 在活检诊断后无需干预可消退。但是要注意，HPV16 与 HPV18 感染所致的 LSIL，进展为高级别鳞状上皮内病变较高，干预处理为上策。
4.什么是高度鳞状上皮内病变（HSIL )
答：高度鳞状上皮内病变(HSIL )，又称宫颈上皮内瘤变 2 级或 3 级(CIN2 与 CIN3 )。注意 HISL 包括 CIN2 与 CIN3。病变与高危型 HPV 有密切关系，仅有个别低危险型 HPV 感染所致 LSIL 进展为 HSIL，绝大多数 HSL 由高危型 HPV 感染所致 LSIL 进展而来。在中国 HPV16,52,58,33 这几个型号的感染是高度鳞状上皮内病变的主要原因。一般的病理报告中会区分 CIN2 与 CIN3，特别是年轻患者。因为文献总结年轻患者 CIN2 消退为 CIN1 的概率约 30%。这个情况在中国要具体问题具体分 HPV16,52,58,33 这几个型号的感染所致的 CIN2 要特别注意，尽量听从医生的意见，选择干预可能是比较合适的。CIN3 那就不用说，很难消退，应干预处理。
5.为什么建议 P16 与 Ki-67 辅助诊断?
答：在宫颈活检病理诊断中，区分低度鳞状上皮内病变(LSIL )与高度鳞状上皮内病变（HSIL）是特别有必要的。二者处理方式不一样，但形态学有时候会混淆。在高度鳞状上皮内病变中，P16 呈阻断式的密集阳性。在低度鳞状上皮内病变中，大多数是斑驳阳性，即使出现阻断阳性，也是在鳞状上皮下 1/3 层，不密集。Ki-67 在二者的鉴别中也大有帮助，在高度鳞状上皮内病变中阳性细胞层次达 2/3 至全层，而在低度鳞状上皮内病变中，阳性细胞层次局限于下 1/3 鳞状上皮层。
视频简介
作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红
宫颈位于子宫下端，是连接子宫体和阴道的重要解剖部分。
子宫颈管表面覆盖单层柱状上皮，子宫颈阴道部覆盖复层鳞状上皮。两者交界部称宫颈鳞柱交界部，是宫颈癌好发区域。但宫颈鳞柱交界部并非恒定，容易受雌激素的影响，主要变化如下:
新生儿期：由于通过胎盘获得的母体雌激素的影响，柱状上皮外移，占据一部分宫颈阴道部。
幼女期：由母体来的雌激素逐渐消失，处于低雌激素的状态，柱状上皮退至宫颈管内。
青春期和生育期：雌激素增多，柱状上皮又外移至宫颈阴道部。
绝经期：雌激素水平下降，柱状上皮再度内移至宫颈管内。
这种随体内雌激素水平变化而移位的鳞柱交界部称生理性鳞柱交界部。在原始鳞柱交界部和生理性鳞柱交界部之间所形成的区域称移行带区，即转化区，是宫颈癌的好发部位。
在转化区形成过程中，其表面会出现柱状上皮被鳞状上皮所取代，称为鳞状上皮化生。
该病的日常生活管理重在定期筛查，可以通过接种 HPV 疫苗等手段预防。但对于有性生活史的女性，接种 HPV 疫苗不能取代宫颈癌筛查。
复诊
- 低级别鳞状上皮内瘤变建议 12 月复查一次宫颈脱落细胞学及阴道镜；
- 高级别鳞状上皮内瘤变建议按医嘱进行相应治疗；
- 行宫颈锥切后 2~3 个月需要到医院检查宫颈创面愈合情况。
家庭护理
心理护理
宫颈上皮内瘤变常因担心病灶进展为宫颈浸润癌而焦虑，家人要积极与患者沟通，协助患者调整情绪，减少其思想压力及精神负担，使其产生战胜疾病的信心。
日常生活管理
- 注意保持良好的会阴部卫生；
- 适当加体育运动至中等运动量的锻炼；
- 避免过度劳累及受凉；
- 戒烟限糖，避免摄入酒精等刺激性饮品；
日常病情监测
主要监测内容为阴道是否有排液增多或排液异味。
预防
- 接种疫苗
- 疫苗名称： HPV 疫苗（一级预防，主要针对无性暴露的人群）。
- 定期进行子宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查、HPV 检测、阴道镜检查等，不同人群选择不同筛查方案。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历，宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素，因此医生可能会在孕中期（大约16-24周）建议定期进行宫颈长度检查。
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术（如治疗宫颈上皮内瘤变）的女性，可能容易出现宫颈机能不全，这增加了早产的风险。
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇，子宫承受的压力更大，宫颈可能更早地开始缩短。因此，多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩，医生可能会建议进行宫颈长度检查，以排除早产的可能性。
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化，或孕妈妈出现异常分泌物，医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈，如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围，我们也会建议进一步监测宫颈长度。
不要随便冲冲就算了哦！#健康科普 #科普一下 #男性
阳痿是指勃起功能障碍，该疾病通常是能治好的，可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下：
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况，可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降，引起勃起功能障碍，建议患者多休息，从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感，从而引起勃起功能障碍，建议患者减少性刺激、减少自慰次数，从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪，可能会影响患者在性生活中的表现，容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态，必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是，如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病，也可能导致勃起功能障碍，建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
如果患者身体出现不适，应该及时就医，以免延误治疗。
上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时，可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议：
一、一般治疗
适当休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于身体恢复。
运动保健：适当进行体育运动，如慢跑、快走、瑜伽等，有助于促进血液循环和身体新陈代谢，对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理：多吃富含维生素的水果和蔬菜，如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等，这些食物有助于加速毒素的排泄，提高免疫力。同时，多喝水，保持嗓子湿润，排汗排尿，有利于身体健康的恢复。
二、局部治疗
按摩：适当进行头部按摩或颈部按摩，可以促进血液循环，改善身体不适，同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸：针灸治疗可以通过刺激穴位，促进血液循环，从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药：可以使用一些局部用药，如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等，这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒，促进嗅觉恢复。另外，还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。
三、药物治疗
营养神经药物：如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的，可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗，如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物：如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的，可以使用抗病毒药物进行治疗，如奥司他韦等。但请注意，抗病毒药物应在医生指导下使用，避免自行用药。
抗生素：如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的，需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意，抗生素的使用应遵循医嘱，避免滥用和误用。
四、其他注意事项
保持室内空气流通：保持室内空气清新，有助于减少病毒和细菌的传播，对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑：保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查：如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重，建议及时就医检查，进行综合诊断治疗。
总之，上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时，可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时，也需要注意保持良好的生活习惯和心态，以促进身体的恢复和健康。
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