低度鳞状上皮内病变CIN1级人乳头瘤状病毒58型阳性。 能确定为CIN1级,应该是你已经是做了活检了,做了活检发现是CIN1级。 另外58型阳性,假如是首次发现的这个活检的结果,暂时是不需要手术的,可以过半年到8个月再去复查。 因为大部分人,可以通过自己的抵抗力,清除HPV的感染。有一部分人的CIN1级的病变,是可以逆转的,所以不用紧张,半年到8个月再去复查一下。
HPV阳性一年,活检鳞状上皮增生炎症,应该怎么治疗?
1.什么是鳞状上皮增生?
答:增生指在宫颈慢性炎症的刺激下,宫颈表面正常的鳞状上皮出现增殖。这是良性过程。
2.什么是鳞状上皮化生?
答:指在宫颈炎症等因素的刺激下,正常的腺上皮向鳞状上皮转化。这种转化有利于抵御外界刺激。有二种类型:一种是成熟鳞化,一种是不成熟鳞化。绝大部分的化生(鳞化)都是良性的。病理报告中说明的化生一般是良性过程。如果报告中只写了鳞状上皮化生,没有出现异型增生,CIN 与癌,那么这个就是良性过程。当然化生的基础上也会出现异型病变,这种情况下病理报告中会着重注明与解释。
3.什么是低度鳞状上皮内病变(LSIL)
答:低度鳞状上皮内病变(LSIL ),又称宫颈上皮内瘤变 1 级(CIN1 )。病变与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有密切的关系,不论低危型 HPV 还是高危型 HPV 都能导致低度鳞状上皮内病变(LSlL)。90%的 LSIL 在活检诊断后无需干预可消退。但是要注意,HPV16 与 HPV18 感染所致的 LSIL,进展为高级别鳞状上皮内病变较高,干预处理为上策。
4.什么是高度鳞状上皮内病变(HSIL )
答:高度鳞状上皮内病变(HSIL ),又称宫颈上皮内瘤变 2 级或 3 级(CIN2 与 CIN3 )。注意 HISL 包括 CIN2 与 CIN3。病变与高危型 HPV 有密切关系,仅有个别低危险型 HPV 感染所致 LSIL 进展为 HSIL,绝大多数 HSL 由高危型 HPV 感染所致 LSIL 进展而来。在中国 HPV16,52,58,33 这几个型号的感染是高度鳞状上皮内病变的主要原因。一般的病理报告中会区分 CIN2 与 CIN3,特别是年轻患者。因为文献总结年轻患者 CIN2 消退为 CIN1 的概率约 30%。这个情况在中国要具体问题具体分 HPV16,52,58,33 这几个型号的感染所致的 CIN2 要特别注意,尽量听从医生的意见,选择干预可能是比较合适的。CIN3 那就不用说,很难消退,应干预处理。
5.为什么建议 P16 与 Ki-67 辅助诊断?
答:在宫颈活检病理诊断中,区分低度鳞状上皮内病变(LSIL )与高度鳞状上皮内病变(HSIL)是特别有必要的。二者处理方式不一样,但形态学有时候会混淆。在高度鳞状上皮内病变中,P16 呈阻断式的密集阳性。在低度鳞状上皮内病变中,大多数是斑驳阳性,即使出现阻断阳性,也是在鳞状上皮下 1/3 层,不密集。Ki-67 在二者的鉴别中也大有帮助,在高度鳞状上皮内病变中阳性细胞层次达 2/3 至全层,而在低度鳞状上皮内病变中,阳性细胞层次局限于下 1/3 鳞状上皮层。
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红
宫颈位于子宫下端,是连接子宫体和阴道的重要解剖部分。
子宫颈管表面覆盖单层柱状上皮,子宫颈阴道部覆盖复层鳞状上皮。两者交界部称宫颈鳞柱交界部,是宫颈癌好发区域。但宫颈鳞柱交界部并非恒定,容易受雌激素的影响,主要变化如下:
新生儿期:由于通过胎盘获得的母体雌激素的影响,柱状上皮外移,占据一部分宫颈阴道部。
幼女期:由母体来的雌激素逐渐消失,处于低雌激素的状态,柱状上皮退至宫颈管内。
青春期和生育期:雌激素增多,柱状上皮又外移至宫颈阴道部。
绝经期:雌激素水平下降,柱状上皮再度内移至宫颈管内。
这种随体内雌激素水平变化而移位的鳞柱交界部称生理性鳞柱交界部。在原始鳞柱交界部和生理性鳞柱交界部之间所形成的区域称移行带区,即转化区,是宫颈癌的好发部位。
在转化区形成过程中,其表面会出现柱状上皮被鳞状上皮所取代,称为鳞状上皮化生。
该病的日常生活管理重在定期筛查,可以通过接种 HPV 疫苗等手段预防。但对于有性生活史的女性,接种 HPV 疫苗不能取代宫颈癌筛查。
复诊
- 低级别鳞状上皮内瘤变建议 12 月复查一次宫颈脱落细胞学及阴道镜;
- 高级别鳞状上皮内瘤变建议按医嘱进行相应治疗;
- 行宫颈锥切后 2~3 个月需要到医院检查宫颈创面愈合情况。
家庭护理
心理护理
宫颈上皮内瘤变常因担心病灶进展为宫颈浸润癌而焦虑,家人要积极与患者沟通,协助患者调整情绪,减少其思想压力及精神负担,使其产生战胜疾病的信心。
日常生活管理
- 注意保持良好的会阴部卫生;
- 适当加体育运动至中等运动量的锻炼;
- 避免过度劳累及受凉;
- 戒烟限糖,避免摄入酒精等刺激性饮品;
日常病情监测
主要监测内容为阴道是否有排液增多或排液异味。
预防
- 接种疫苗
- 疫苗名称: HPV 疫苗(一级预防,主要针对无性暴露的人群)。
- 定期进行子宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查、HPV 检测、阴道镜检查等,不同人群选择不同筛查方案。
近日,在海南陵水共发现5例登革热病例,当地回应,由蚊虫叮咬引起,不会人传人
已出现“人传人”!近日,“我可以吃几个瑞士卷?”成为女生们问她们老公最多的一个问题。事情的起因是,一个宝妈买了8个#瑞士卷# ,女儿2个,儿子2个,老公2个,最后剩2个宝妈想吃,结果老公一顿教育,要宝妈懂事点,把瑞士卷留给孩子吃!宝妈感叹她不配吃瑞士卷,太卑微了!这一事件引发女网友们的讨论,于是,她们纷纷拷问自己的老公:咱们家瑞士卷怎么分?
警惕!“死亡游戏”再现校园?家长称孩子捡回一条命 医生提醒严重者意识丧失,危及生命,近日,湖南益阳,有学生家长表示,一种“死亡游戏”流行校园。该游戏被称为《梦回大唐》或《死亡三秒》。其孩子在游戏后,迅速晕倒,并曾发出尖叫满脸冷汗,直到第二天还感觉头痛头晕。据悉,该游戏曾在美国流行一时,多名青少年因此丧生。鉴于此类游戏对青少年身心健康有害,教育主管部门曾下令,坚决制止此类游戏在学生中传播、蔓延。据此前报道,湖南省第二人民医院神经外科二病区主任刘少波介绍,“死亡游戏”压迫心脏、抑制呼吸导致回心血量减少,大脑的血液和氧气相应减少。严重者导致意识丧失、全身脏器功能停止等,直接危及生命。
嗜酸性粒细胞增高的原因?
【健康科普】儿童癫痫要怎么治疗好?癫痫是一种常见的神经系统疾病,其症状包括脑电信号突然和短暂的紊乱,可能导致抽搐和意识丧失。而当儿童发生癫痫时,治疗就显得尤为重要。
药物治疗
在儿童癫痫的治疗中,药物是常用且有效的方法之一。常用的抗癫痫药有苯妥英钠、氯硝西泮、卡马西平等。这些药物可以帮助控制癫痫发作、减轻症状并改善儿童的生活质量。但药物治疗也可能会引起一些副作用,如食欲不振、嗜睡等,因此在使用药物时应密切关注孩子的身体反应。
手术治疗
对于一些难以用药物控制癫痫的儿童癫痫患者来说,手术可能是一种选择。手术治疗通常涉及切除大脑中导致癫痫的异常神经元区域,或在神经元区域周围进行手术以减少异常电信号的传播。手术治疗在某些特定病例中具有显着疗效,可以有效减少癫痫发作次数,提高儿童的生活质量。
脑起搏治疗
脑起搏是一种新的治疗方法,适用于抗癫痫药物疗效不佳的癫痫儿童。通过在患者头骨下植入起搏器,它可以调节大脑内的电信号并减少癫痫发作。脑起搏治疗是一种微创治疗方法,对于一些难以接受手术的患者来说可能是一种有效的选择。
脑电生物反馈疗法
除了传统的药物治疗和手术治疗外,脑电生物反馈治疗也是备受关注的新兴治疗方法。通过监测患者大脑的电信号,利用生物反馈技术帮助患者调节自身的生理功能,可以减少癫痫发作的频率。这种治疗方法不需要药物干预,有明显的辅助作用,适合一些不适合或不愿意接受药物治疗的孩子。
心理治疗
由于癫痫不仅是一种躯体疾病,还影响儿童的心理状态,因此在儿童癫痫的综合治疗中,心理治疗也显得尤为重要。心理治疗可以帮助癫痫儿童面对癫痫引起的焦虑、抑郁等心理问题,提高心理适应能力,更好地对抗疾病。
【健康科普】儿童癫痫要怎么治疗好?在治疗小儿癫痫的过程中,应根据孩子的具体情况和个体特点,选择合适的治疗方法。药物治疗、手术治疗、脑起搏治疗、脑电生物反馈治疗、心理治疗等都是有效的治疗方法,可以根据孩子的具体情况综合选择,从而更好地控制癫痫的发作,改善孩子的生活。质量。我们希望家长能够充分了解这些治疗方法,并配合专业医生为孩子提供合适的治疗方案。
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