精神疾病又称精神障碍是指在各种生物、心理、社会环境因素的影响下，大脑功能活动发生紊乱，导致知觉、思维、情感、认知、意志和行为等精神活动发生不同程度障碍的疾病。

人生中精神心理障碍，几乎是人人都可能遇到，在医学上，精神疾病的种类非常广泛，主要包括：

• 精神分裂症
• 妄想障碍
• 抑郁障碍
• 双相情感障碍
• 惊恐障碍
• 恐怖症
• 广泛性焦虑症
• 强迫症
• 神经衰弱
• 躯体形式障碍
• 进食障碍
• 睡眠障碍
• 急性应激障碍
• 精神发育迟滞
• 孤独症
• 儿童分裂性精神障碍
• 注意缺陷和多动障碍
• 品行障碍
• 抽动障碍
• 儿童和青少年情绪障碍

根据疾病的严重程度，精神疾病的类型可分为重度精神疾病和轻度精神疾病。

严重的精神疾病，如精神分裂症、双相情感障碍等。大多数是病因不明的异质性疾病，易反复发作，治疗上西医靠强烈的镇静催眠抗精神病类药控制维持，付作用较大，很多靠终生服药，丧失生活和工作能力。

各种类型的抑郁症，如焦虑症、恐惧症和躯体形式障碍，是以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为主要临床特征的情感性精神障碍。

抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，有些也是长期靠抗抑郁药物，免强维持工作生活，病程大多持续迁延或呈发作性。有些早期轻度精神疾病，主要是心理咨询和家人帮助调节情绪康复。

根据以上各种精神疾病虽轻重程度不同，病因极为复杂，病症特点各不相同，病变部位都是脑实质神经细胞损害，脑功能紊乱所致。

很多精神分裂症，稳定期长期服药维持的，和各种抑郁症持续牵延和呈发作状态的服药或不服药者，及先天性小儿和儿童的遗传为主的精神疾病，目前西医没有更好的解决方法。

中医治疗与康复融为一体，针对各种相关脑实质神经细胞的损害，分泌的各种神经递子，多巴氨，五羟色胺等紊乱，主要以疏通整体和局部病变部位的细胞的微循环，改善细胞缺血缺氧变性坏死纤维化，修复病变，提高脑功能，双重调整多巴氨，五羟色胺等各种神经递子的分泌紊乱，不断恢复正常，并促进全身，各部位整体功能，不断从根本上康复。

膜掌疗法，加大补气血，健脾养心，补肾健脑，祛痰开窍等中药，十全大补加减运用，加远志，菖蒲，山萸肉，补骨质等。

对重症病人，早期服用较大剂量的，剧烈的抗精神病药或抗抑郁症药的患者，注意监测心率血压，经半到一年可逐渐停药，并不断恢复正常。

某先生男 40 岁，2018.8.9 来诊，八年前，因过度悲精剌激，突发神分裂症，幻听幻觉，毁物伤人，住院四次，长期服抗精神病药物维持，两年前最后一次出院，服阿立哌啶 5mg 每日 4 片，氯氮平 2 片，精神恍惚，呆滞，嗜睡，大便尚可，生活不能完全自理。有时烦燥，心慌，幻觉，心率 94 次／分，血压 130/80mmHg。

膜掌疗法治疗，配合服中药，症状改善明显，精神平稳。一周后开始减药，每周减 1—2 片，心率 75/分，血压 110/80mmHg 以下，三个月全部减掉。继续由母亲和自己做疗法康复，生活完全自理，两年前开始做轻工作，坚持疗法，整体身体素质提高，局部不断康复自愈。

某女士 36，来诊，因精神剌激和压力而致精神抑郁，焦虑，情绪低落悲观，生活工作没动力，失眠，内心纠结痛苦，头紧，胸闷等，靠服抗抑郁和镇静药物维持，服帕罗西汀，曲唑酮等一年余。

经膜掌疗法加中药半年治疗康复半年，逐渐改善，药量减一半，之后继续自我康复，己恢复工作生活热情。

本疗法治疗最常见的心理疾病抑郁症较多，对儿童脑病，发育迟缓等都收到了较好的疗效。对老年阿尔兹海默症（痴呆），帕金森综合症尽早治疗康复，都可尽快修复细胞，提高功能，不断康复。

它是一种可以增减复制的形式，只要真正理疗疏通，补进相应的补益药，整体和局部代谢新生增加，功能就必然提高恢复。

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HN13

HB52

精神障碍患者的重生。

精神活动包括很多方面：感知活动、情感活动、思维活动、行为活动、以及认知智力方面的活动，其中每一方面出现异常，就构成了精神障碍。

1、感知觉障碍：

• 感觉过敏
• 感觉减退
• 幻听
• 幻视
• 幻嗅
• 幻触

如末梢神经炎可以出现感觉减退，在精神分裂症患者中容易出现各种幻听，有议论性幻听、命令性幻听、评论性幻听。

2、思维障碍：

• 思维内容增多、减少
• 思维内容结构异常
• 思维内容贫乏

躁狂症患者可以出现思维内容的丰富、夸大、思维内容的飘忽不定；在抑郁症的患者可以出现思维内容凝滞不前、自己感觉大脑像生锈的机器很难运转；慢性精神分裂症的患者可以出现思维贫乏，有些患者可以出现思维结构的紊乱。

3、情感障碍：

• 焦虑不安
• 情绪高涨
• 情绪不稳定
• 情绪低落
• 表情淡漠

躁狂症患者可以出现亢奋、情绪高涨，富有感染力；抑郁症的患者可以出现情绪低落，整天唉声叹气，忧心忡忡；焦虑症的患者可以出现惶恐不安，提心吊胆，对未来可能发生的事情过分的担心；有些患者情绪稳定性差，如心境情感障碍，分离转换障碍。

4、智力障碍：

• 记忆力下降
• 注意力不集中
• 计算能力异常
• 常识能力异常
• 判断推理能力异常

痴呆的患者可以出现自我定向力障碍，计算能力，理解能力等障碍，在抑郁症的患者可以出现记忆力下降，注意力障碍抽象思维能力差，学习困难，空间知觉，眼手协调，思维灵活性都有所下降，容易分心，信息加工能力减退，对自我周围漠不关心，记忆的储存、再现能力有一定的障碍。有一些脑部病变伴随智力认知能力障碍，如癫痫反复发作、脑部外伤、脑卒中患者。

5、行为障碍：

• 行为增多
• 行为减少
• 懒散
• 自伤自杀
• 冲动激越

5、症状综合症：患者的症状常常不是单一出现，可以同时有此种精神活动的障碍。有精神活动协调性的兴奋，如躁狂症的患者，同时具有思维活跃、情绪高涨、动作行为增多；抑郁症的患者会有情绪低落、思维活动缓慢、动作行为减少；精神分裂症的患者会出现不协调的精神活动障碍，有感知觉障碍，有思维活动的紊乱，有情绪情感的不协调，行为的紊乱。

总之，精神活动可以在某一方面出现障碍，也可以是多种症状的组合出现综合症；不同的精神疾病，症状表现不相同。有的患者对自己的症状能够认识判断，严重的患者对于自己的症状不能认识，不会主动接受治疗。如果有自伤、伤人、毁物、冲动、激越行为需要强制治疗。

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11月16日，京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行，多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。

至此， 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度，进一步完善了互联网医疗质量管理体系，为标准化和规范化的线上诊疗方案，改进患者的医疗服务质量，提高医疗质量和安全性。‌

新增43种疾病标准化诊疗路径，发布4项医疗质量安全管理核心制度。

京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据，结合专科医生经验，新增43种疾病标准化诊疗路径，覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块，新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容，还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程，帮助医师全方位提升诊疗质量，获得广大医师的高度认可。

会上，京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定，明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准，建立了排班医师机制和人员培训考核机制，对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求，为患者提供更加优质的诊疗服务，推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。

国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策，并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力，充分利用互联网的优势，打破时空限制，为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出，加强互联网医疗质量管理工作，对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。

大模型等创新技术加持，助推互联网医疗更智能、更高效。

在数智化高速发展的当下，京东健康始终坚持以医生为本，持续推动AI大模型等技术创新，助力医生在线执业更智能、更高效。

会上，京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果，使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中，在诊前，AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查，超一百个科室分诊准确率达99.5%；诊中，智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验，多模态诊断准确率超95%；诊后，覆盖全疾病周期场景，实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示，建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大，目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作，期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。

未来，京东健康将持续携手行业专家同仁，充分发挥资源优势和技术能力，不断优化规范和专业的流程机制，提高医师线上诊疗质量和效率，让患者获得更好的医疗服务和体验，助推互联网医疗健康行业高质量发展。