简介:

盐城市大丰中医院创建于1958年,是一所集医疗、预防、保健、科研、教学、康复为一体的综合性二级甲等中医医院,现有床位380张,设有10个病区,拥有中医、西医、中西医结合三支技术队伍,有卫技人员280名,其中高中级卫技人员138名,研究生5名。该院设有内科、外科、骨伤科、妇科、肛肠科、儿科、肿瘤科、健康管理科、康复科、ICU室、血液净化科、肝病专科、脾胃科、呼吸科、神经科、针灸推拿科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、碎石科、病理科等科室,擅长诊治肝病、肾病、肿瘤、骨伤、糖尿病、男病、腰椎间盘突出症、颈椎病、腰腿痛、前列腺疾病、脾胃疾病和心血管病,并建有相应专科。外科正常开展胸、脑、卒中、腹部、骨骼、妇产、眼、口腔、耳鼻咽喉等手术。针灸推拿科运用臭氧加射频消融等先进技术治疗腰椎间盘突出症。微创外科正常开展腹腔镜下胆囊、子宫、附件、前列腺等离子电切除、乳腺超声旋切和妇产科自凝刀及耳鼻喉内窥镜手术等手术。肿瘤专科引进肿瘤靶向综合治疗设备,正常开展肿瘤手术、介入、化疗,热疗、体腔热灌注、冷极射频、免疫治疗等。骨伤专科正常开展脊柱外科、手外科、关节外科、创伤外科等手术,带血管蒂腓肠肌皮瓣移植,全髋人工关节置换,断肢再植、椎间盘镜等精细手术已为若干名患者解除了痛苦。乳腺专科拥有先进的数字化乳腺专用高频钼钨单靶X线摄片机。拥有东芝原装进口16层CT、进口东芝多功能全数字X光机、彩色B超、CR机、DR机、C臂机、脑彩超、动态心电图机、血透仪、动态心电监护仪、电子胃镜、电子肠镜、全自动生化仪、免疫生化仪、血球计数仪、尿液分析仪等先进设备。为广大患者提供便捷快速的治疗,为方便患者口服中药饮片,引进了中药颗粒剂,使中药的特色治疗更便捷、更有效率。舒适的病房内设有电话、电视、空调、热水器、卫生间。全院医护员工竭诚为您提供优质的服务。目前,大丰市中医院与江苏省中西医结合医院、南通肿瘤医院、上海市第一人民医院、上海医科大学生物力学研究中心建立了长期技术合作关系,常年有知名专家教授到该院坐诊。多年来,大丰市中医院被政府评为物价、计量信得过单位、盐城市文明单位、大丰市文明单位,市卫生系统先进单位,江苏省价格诚信单位,医院在管理上注重内涵建设,倡导以人为本,以病人为中心的服务理念,医疗质量至上的工作态度,努力为患者提供温馨、舒适的就医环境,努力打造一所中医特色突出、综合功能齐备、临床疗效显著中医医院。妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。,发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关,雌、孕激素比例失调;胎儿畸形,如无脑儿,与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关;遗传因素等。,子宫,1.产前处理 已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应立即终止妊娠: (1)宫颈条件成熟; (2)胎儿≥4000g或IUGR; (3)12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型,CST阳性或可疑时; (4)持续低E/C比值; (5)羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染; (6)并发中度或重度妊娠期高血压疾病。 终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜,破膜时羊水多而清,可在严密监护下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象,不论宫颈条件成熟与否,均应行剖宫产尽快结束分娩。 2.产时处理 过期妊娠时,胎儿虽有足够储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力,出现隐性胎儿窘迫甚至死亡,对此应有足够认识。适时应用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施。适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。 剖宫产指征有: (1)引产失败; (2)产程长,胎先露部下降不满意; (3)产程中出现胎儿窘迫征象; (4)头盆不称; (5)巨大儿; (6)臀先露伴骨盆轻度狭窄; (7)高龄初产妇; (8)破膜后羊水少、黏稠、粪染。 产程中为避免胎儿缺氧,应给产妇吸氧,静脉滴注葡萄糖液,进行胎心监护,对可疑畸胎者行B型超声检查,并做好抢救胎儿的一切准备。过期妊娠时,常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时应做相应准备。要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物,对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物,并做详细记录。过期儿病率和死亡率均高,应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。,根核对孕周、hPL测定、尿E3比值测定、B超检查、羊膜镜检查、NST、OCT试验等与正常妊娠鉴别。,无,判断胎盘功能: 1.胎动计数 由于每个胎儿的活动量各异,不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次,故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复,应视为胎盘功能不良,胎儿有缺氧存在。 2.测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值 采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15,若E/C比值<10表明胎盘功能减退。 3.胎儿监护仪检测 无应激试验(NST)每周2次,NST有反应型提示胎儿无缺氧,NST无反应型需做宫缩应激试验(CST),CST多次反复出现胎心晚期减速者,提示胎儿有缺氧。 4.超声监测 每周1~2次B型超声监测,观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸样运动及羊水量等。羊水暗区直径<3cm,提示胎盘功能不全,<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒检查尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。 5.产后检查胎儿及附属物 胎盘功能好者表现为“过期巨大儿”,另一部分表现为小样儿,皮肤染黄、手足指呈绿色,胎盘钙化梗塞,羊水少,黏稠。,。

仇爱萍
true 仇爱萍 副主任医师
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仇爱萍,妇产科副主任医师,毕业于南通大学医学院,从事妇产科工作二十余年,擅长妇科、产科常见病的诊治;;熟练掌握妇产科各类手术;并对孕产期保健,具有丰富的临床经验。
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