简介:

中国民用航空飞行学院医院,2020年10月,被表彰为全国交通运输系统抗击新冠肺炎疫情先进集体。中国民航飞行学院医院我学校主要经营综合医院,我学校本着制度与人文相结合的管理思想,凭借美丽的校园环境,舒适的住宿条件和优秀的师资力量已成为每年德阳评价很好的学校之一。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

罗小琴
true 罗小琴 主治医师
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患友问诊

我有胆囊炎和胃反酸,不能服含酒精的药物,最近总是多梦,想了解一下如何治疗。

接诊医生:
  
2024-11-07 07:43:00

我最近经常感到右上腹疼痛,怀疑自己可能患有胆囊炎。请问医生我该如何治疗?

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2024-11-07 07:43:00

我有慢性胆囊炎,右侧肋下疼痛,胆汁酸偏高,胆囊大,想知道如何治疗?

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2024-11-07 07:43:00

我最近感觉右上腹部疼痛,去医院检查后医生说我有胆囊炎,开了消炎利胆片给我。请问我该如何正确使用消炎利胆片?

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2024-11-07 07:43:00

我被诊断出胆囊炎和胆结石,想知道雅培营养粉的用法和好处。

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2024-11-07 07:43:00

我有胆囊炎和胆结石,偶尔反胃,想知道消炎利胆片是否适合?

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2024-11-07 07:43:00

我有啤酒肚,体脂率25%,并且有轻微的脂肪肝和胆囊炎,想咨询奥利司他胶囊的用法和减肥效果。

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2024-11-07 07:43:00

41岁患者右上腹疼痛,怀疑是胆囊炎,已确诊,咨询用药安全性和注意事项。

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2024-11-07 07:43:00

我先生有胆囊结石和胆囊炎,想知道能否服用熊去氧胆酸胶囊?

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2024-11-07 07:43:00

五十多岁的患者,早晨起床口苦,患有胆囊炎和胃子不好的情况,想知道是否可以使用护肝保健产品来改善口苦?

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2024-11-07 07:43:00
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