长兴县人民医院-胆囊原位癌-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

长兴县人民医院,长兴人民医院,长兴县，隶属于浙江省湖州市，地处长三角中心腹地，苏浙皖三省交界，浙江最北端，太湖西南岸，常住人口65.97万。长兴县人民医院（浙医二院长兴院区）创建于1940年10月21日2015年11月挂牌“浙江大学医学院附属第二医院长兴分院”，2017年8月改挂“浙江大学医学院附属第二医院长兴院区”，2018年1月纳入浙医二院医疗集团统一管理。医院现有正式职工1300余人，设有临床和医技科室50个，病区23个（包括ICU、EICU）；拥有浙江省县级龙头学科2个（呼吸病学、骨外科学），湖州市重点支撑学科1个，湖州市重点扶持学科2个，湖州市重点学科2个，浙江省县市级重点专科1个，长兴县重点学科9个。核定床位850张，实际开放床位850张。2017年2月，总投资2.52亿元的医院改扩建工程二期住院综合楼项目开工建设；2021年3月，二期住院综合楼正式启用，建成后园区整体规划床位数达1200张；是浙江中医药大学、杭州医学院教学医院，皖南医学院、湖州市师范学院医学院的实习医院。与浙医二院合作办医后，提出打造“安全、高效、人文、和谐的高品质医院”的目标，助推浙医二院心血管内科等18个临床科室下设教授级专家工作站，每周不少于35名浙二专家下沉坐诊、查房或手术，建设浙北肿瘤中心、浙北眼科中心、浙北心脏中心、浙北呼吸中心和浙北肝胆胰疾病诊治中心。成立国医馆，柔性引进40余名省级中医专家定期为患者服务。与北京大学合作，建立全国首个县级区域性严重创伤医疗急救服务系统（EMSS）。加盟“中国空中急救联盟”并实现直升机救援常态化飞行，构筑起地空一体的急救体系。围绕“医共体”和“分级诊疗”等医疗卫生体制改革的要求，以建立分院的形式重点托管林城、小浦、水口、煤山、太湖街道、龙山街道、雉城街道、太湖图影旅游度假区等8家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。建立县级“临床检验、影像诊断和心电诊断”三大中心，通过实时高效的信息互通，为基层群众就医提供精准、便利服务。基于浙医二院长兴医联体框架，长兴院区在两个不变（行政隶属不变、政府投入不变）的前提下，实行党委领导下的执行院长负责制，共同构建人财物贯通的紧密型医联体，重点在人才培养、学科发展、优质服务等方面，探索一种长效、可持续、值得推广和复制的综合医改“长兴样板”，力争通过5到10年的努力，成为名副其实的浙医二院医疗集团的一部分，立足浙北、辐射皖苏的医学中心，乃至值得患者信赖的目的地医院。胆囊肿瘤（tumorofgallblader）中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。，胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。，胆囊，根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。，慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎，无，1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型：（1）壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚；（2）结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在；（3）实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%～90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查（1）细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。（2）肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。，。