简介:

常德市鼎城区周家店镇卫生院是周家店镇三级医疗网点的重要环节,担负着周家店镇医疗防疫,保健的重要任务,周家店镇卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。其任务是负责周家店镇内医疗卫生工作,组织领导周家店镇群众卫生运动,培训卫生技术人员。周家店镇卫生院是周家店镇设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

汪国辉
true 汪国辉 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
紫癜性疾病、甲状旁腺疾病、甲状腺疾病、特发性炎性肌病、原发性血管炎、胆道疾病、肝脏疾病、肠道疾病、食管疾病、胃十二指肠疾病、肌肉疾病、睡眠障碍、过敏反应疾病;
陈亮
true 陈亮 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统,消化系统,心血管系统
患友问诊

我患有胆囊炎,服用消炎利胆片后出现腹泻症状,想知道这是正常的吗?

接诊医生:
  
2024-11-20 08:42:47

我想了解如何治疗肝胆湿热,是否可以同时使用舒胆片和利通片?

接诊医生:
  
2024-11-20 08:42:47

女性43岁,胆囊炎患者,去年上半年被诊断,最近又出现不适,想咨询换药的可能性。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:42:47

66岁老人自行购买鸡骨草胶囊治疗胆囊炎,担心用药安全性和有效性。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:42:47

我有胆囊炎,最近总是感到胃部不适,尤其是晚上会醒来,已经有6个月了,主要是胃部一阵一阵的疼痛。请问医生,这可能是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-20 08:42:47

肝火旺盛引起的急慢性肝炎和胆囊炎,如何治疗和改善生活习惯?

接诊医生:
  
2024-11-20 08:42:47

肝区疼痛、恶心和食欲不振,可能是肝炎或胆囊炎的症状,想了解肝胆舒康胶囊的用途和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:42:47

我有胆囊炎,偶尔会腹胀不消化,想知道是否可以长期使用某种药物?

接诊医生:
  
2024-11-20 08:42:47

我经常感到口干舌燥,尤其是在服用安定剂和抗抑郁药后,并被诊断出患有胆囊炎和慢性肝炎。请问有没有什么药物可以帮助我缓解这些症状?

接诊医生:
  
2024-11-20 08:42:47

我有多发性胆囊结石伴胆囊炎,最近十来天一直有胆囊疼的症状,想知道是否可以使用熊去氧胆酸胶囊?

接诊医生:
  
2024-11-20 08:42:47
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号