简介:中日医院西区(舰船院区)位于朝阳区双泉堡甲2号,属奥运村地区,距中日医院本部通车距离10公里,占地面积4500平方米,建筑面积13430平方米,现有床位210张。2015年6月27日中日医院西区(舰船院区)正式开业。门诊运营初期,出诊科室包括神经内科、心内科、呼吸内科、耳鼻喉科、中医内科等22个专业科室,在逐步扩大出诊专科范围的同时,还计划开设全科医师门诊,服务周边社区百姓。门诊时间为周一至周五上午8:30-下午4:30。门诊建立了完善的医院信息系统,实现了与院本部信息共享。患者可在两院区随意选择就诊院区进行挂号、预约。目前西区无法开展的检查项目也均可在西区门诊进行预约与收费,之后患者可乘坐院区班车前往院本部完成检查。首批进入西区病房的是中日医院具有突出专科特色和较深厚学术与技术积淀的眼科和肛肠科,今后,其他相关专业科室也将根据业务发展需要进入西区。西区手术室占地面积1千余平方米,设现代化手术室5间,最高空气净化级别达百级水平。手术室内环境宽敞,设施精良,配备了先进的吊塔、麻醉机、多功能监护仪等设备,能满足开展各类手术的要求。西区ICU配备了5个床单位,每个床单位装备呼吸机、多功能监护仪、输液泵,多功能吊塔,把各种设备有序地组合起来,床单位间保持了充足的感染隔离空间。西区依托ICU建立了院内急救体系,对于门诊各科室及病房内发生的突发急危重症能够迅速处理。病人病情稳定后,由抢救组人员负责将病人转入ICU作进一步监护治疗。作为中日医院的新院区,西区按照与医院本部相同的医疗质量和运营标准标准进行统筹管理。西区和本部拥有相同的法人代表、相同的信息系统、相同的医保资质、相同的收费票据。中日医院西区的建成,是中日医院与中国舰船研究跨界合作,有效整合资源,发展双方事业,造福职工与社会的新作为。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。