首都医科大学附属北京朝阳医院巨细胞动脉炎(颞动脉炎)推荐专家

简介:

首都医科大学附属北京朝阳医院,成立于1958年,是北京市政府举办的集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院。医院拥有强大的呼吸病学科,该学科为教育部国家重点学科,同时也是北京市呼吸疾病研究所所在地。医院在颞动脉炎等疾病的治疗上具有丰富的经验,设有专门的呼吸病学科,配备国际一流医疗设备,为患者提供全方位的诊疗服务。此外,医院还积极开展科学研究,不断提升诊疗水平,致力于为患者带来更优质的医疗服务。首都医科大学附属北京朝阳医院,是您健康之选。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

张鸿
true 张鸿 主任医师
好评率:99% 接诊量:3847 平均响应:1小时
呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等
孙小蒙
false 孙小蒙 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2172 平均响应:30分钟
糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等
许兰萍
true 许兰萍 主任医师
好评率:100% 接诊量:155 平均响应:15分钟
神经电生理检测、神经心理各种量表测查;神经系统常见多发病(脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等)及疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等
曾维根
true 曾维根 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1010 平均响应:15分钟
擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。
刘正新
true 刘正新 主任医师
好评率:99% 接诊量:2141 平均响应:-
消化系统疾病,食管,胃,结、直肠,肝胆胰等器官疾病的诊治,尤其善常消化道肿瘤内镜下的早期诊治
郭兮恒
true 郭兮恒 主任医师
好评率:99% 接诊量:669 平均响应:2小时
难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。
郑毅
true 郑毅 主任医师
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:2小时
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等
刘素君
false 刘素君 主任医师
好评率:100% 接诊量:395 平均响应:-
腹外疝的微创手术:儿童疝单孔腹腔镜微创手术;成人各类型腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、造口疝、腰疝、盆底会阴疝、食道裂孔疝等腹腔镜微创手术;局麻小切口开放手术;各类复杂疝的诊断和处理(复发疝、各种术后感染、腹水、硬化剂治疗后、高龄、并存多种慢性疾病者);子宫内膜异位症、腹壁肿物。
邓健楠
true 邓健楠 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
王栋
true 王栋 主治医师
好评率:100% 接诊量:654 平均响应:15分钟
病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等
患友问诊

患者在三甲医院抽动脉血气时,针头可能碰到桌子,担心针头粘到灰尘或脏东西带进血管,导致异物进入血管引起健康问题。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:10:53

我想了解一种药物的效果和适用范围,特别是对于脂溢性皮炎头皮出油和良性疣体的治疗效果,以及它是否能提高免疫力?

接诊医生:
  
2024-11-19 23:10:53

皮肤出现小红点伴瘙痒,疑皮肤血管炎。患者女性63岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:10:53

脖子上大动脉血管堵塞,头疼头晕,近期一直疼,平时口服罗红霉素和牛黄解毒丸,医生说手术做不成,想知道这是什么病,严重吗?能治吗?

接诊医生:
  
2024-11-19 23:10:53

我最近呼吸不畅,需要用力呼吸,去医院拍了CT,发现有纤维灶和D二聚体偏高,想了解这是什么情况?

接诊医生:
  
2024-11-19 23:10:53

患者手臂肿胀,担心是否有大问题,曾因高烧接受静脉输液和阿奇霉素治疗,询问是否有影响。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:10:53

患者体检发现浆细胞浸润,血液化验结果正常,但医生建议去血液肿瘤科复查,患者不太理解原因。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:10:53

我有高血压20年,最近头顶疼痛,春节时发现轻微脑梗,正在服用降压药和中药,想知道是否需要住院?患者男性61岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:10:53

我最近血液检查显示中性粒细胞数增高,血白细胞也增多,可能与细菌感染有关,想请教医生。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:10:53

孩子发烧两天,化验单显示降钙素升高,正在口服消炎药,想知道是否需要住院治疗?

接诊医生:
  
2024-11-19 23:10:53
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