简介:

赤壁市中医医院始建于1988年,2017年1月加入湖北省中医联盟,成为湖北省中医院赤壁分院。是一所集医疗、教学、预防、保健、急救、健康检查为一体的具有中医特色的现代化综合性中医医院。占地面积14000㎡,房屋总建筑面积约30000㎡,现有干部职工394人,其中正高职称4人,副高职称36人,中级职称108人、医学硕士10人、本科137人,湖北中医药大学兼职教授6人,实际开放床位430张。是赤壁市城镇职工医保、城乡居民医保、低保、精准扶贫定点医院,是赤壁市唯一的一所“公立惠民医院”,是湖北中医药大学教学实习医院。2008年11月,时任卫生部副部长国家中医药管理局局长王国强在赤壁市调研时,充分肯定赤壁市中医医院的“小综合、大专科,小病房、大门诊”的特色。他认为,赤壁市中医医院拥有一批资深中医专家和各具特色的专科门诊,技术设备配套,病区设置合理,是传统中医技术与现代医学手段相结合的典范。近几年,赤壁市中医医院引进了美国GE1.5T超导核磁共振、德国西门子双排螺旋CT、日本数码DR平板成像系统、奥林巴斯胃镜、美国GEE8和GES6高档彩色超声诊断仪,日本东芝生化分析仪、迈瑞化学发光分析仪、钬激光、德国费森尤斯血液透析机、层流手术室、腹腔镜、宫腔镜、C臂机、体外碎石机等先进设备,全面提升了医院的诊疗水平和综合实力。赤壁市中医医院注重特色专科建设,设有16个临床科室、6个医技科室、10个职能科室和健康管理中心。其中针灸科、肾病科、骨伤科被评为湖北省重点专科,针灸科、老年病科、骨伤科、肾病科、肿瘤科、康复医学科、肛肠科等7个科室被评为咸宁市重点专科,经湖北省卫计委批准的知名中医工作室8个。进一步落实“以病人为中心、以优质服务感动患者”的服务理念,中医院专门成立了客户服务部,通过联合查房、导医导诊、接待投诉、满意度调查、电话回访等多种形式,了解病人需求的同时,帮助患者解决困难,不断提高服务质量、改善患者就医感受。建院30年,一代又一代的赤壁中医人秉承“厚德精术、尽责至善”院训,恪守“以人为本,兼容中西,突出特色,科技兴院”宗旨,牢固树立“以病人为中心,以优质服务感动患者”服务理念,励精图治,薪火传承,艰辛努力,医院规模不断扩大,服务能力不断增强,学术水平不断提高,医院各项事业得到全面科学发展。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

吕小梁
true 吕小梁 住院医师
二级甲等 赤壁市中医医院
好评率:100% 接诊量:1.4万 平均响应:-
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