简介:

公安县第二人民医院是一所集医疗、预防、康复、保健为一体的国家二级甲等综合性医院,是公安县虎西地区医疗急救中心,先后被国家卫生部及省市卫生部门授予“爱婴医院”、“二级优秀医院”、“价格诚信单位”和“消费者满意单位”称号。医院占地2.9万多平方米,固定资产3394万元。开放病床280张,年门诊量21万人次,年住院1万人次。2011年12月份投人使用的九层现代化住院大楼设施先进,配有中央空调、中心供氧、中心吸引、床头呼叫系统以及新生儿游泳池、新生儿病房、层流手术室、重症医学科、急诊科、血液透析科、输血科等,是公安县虎西地区医疗机构的标志性建筑。医院设施齐全。拥有双排螺旋CT、1000DR摄像系统、数字胃肠X光机、彩超、全自动生化分析仪、胃镜、结肠镜、电子阴道镜、电视腹腔镜、输尿管镜、前列腺电切镜、鼻内窥镜、胆道镜、气压弹道碎石机、多功能肛肠治疗仪等,总价值1000多万元。医院人才厚丰。现有职工366人,其中高级职称19人,中级职称195人。一批治学严谨、富于创新精神的学科带头人活跃进在临床一线,科技兴院呈现盎然生机。医院实力雄厚。设有各类门诊15个,其中专科门诊10个。病区9个。特别是近几年来,医院致力于腹腔镜专科建设,妇科腔镜技术居荆州市同类医院前列,输尿管镜子下气压弹道碎石术、前列腺电切术深爱患者好评,椎间盘突出症臭氧、加胶原酶治疗及痔上粘膜环切术临床效果好,与武汉爱尔眼科医院合作开展的白内障超声乳化术创小、时间短、疗效好。公安县第二人民医院始终坚持“以创新促发展、举全力为病人”的办院方针,与时俱进,大力实施科技兴院战略,竭诚服务百万公安人民。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

欧阳刚
true 欧阳刚 主治医师
好评率:100% 接诊量:8.8万 平均响应:-
内科常见病,如:呼吸道感染性疾病(急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺部结节),消化道疾病(急、慢性胃炎,返流性食管炎,便秘等等)的诊断及治疗,高血压、糖尿病等慢性病的标准化诊疗等等。
患友问诊

孩子经常抱怨关节疼痛,伴有发烧和夜间出汗,病历显示有髋关节炎的诊断,家长想了解更多关于小儿风湿免疫科的信息。

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2024-11-16 21:45:54

儿童类风湿是一种自身免疫性疾病,可能需要通过骨穿来排除其他疾病。治疗通常包括抗炎药物,可能需要激素治疗,治疗周期通常为8到12周。患者女性10岁

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2024-11-16 21:45:54

12岁男孩春季感到疲劳和困倦,是否需要用药?

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2024-11-16 21:45:54

女儿两个脚趾关节肿大疼痛,昨天开始,可能与滑轮滑有关,需要就医排除风湿性关节炎等疾病。

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2024-11-16 21:45:54

颈部淋巴结肿大,被诊断为木村病,想了解治疗方法和就诊建议。患者女性8岁

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2024-11-16 21:45:54

3岁女儿寻麻疹,抗核抗体阳性,疑似系统性红斑狼疮患者女性4岁

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2024-11-16 21:45:54

关节疼痛,20岁儿童,疑似风湿免疫病。患者男性20岁

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2024-11-16 21:45:54

幼儿关节疼痛,2年前确诊为特发性关节炎,现关节疼痛复发,担忧病情严重性和遗传问题。患者女性6岁

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2024-11-16 21:45:54

患者主诉为风湿病相关症状,包括手脚麻木、关节痛和骨头痛。患者寻求医生帮助开具药物。

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2024-11-16 21:45:54

孩子10岁,患有风湿病,想了解是否可以吃蛋白粉。

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2024-11-16 21:45:54
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