简介:

兴化市中医院创建于1957年,为二级甲等中医医院,江苏省高校实习基地,南京中医药大学教学医院,是兴化市中医医疗、教学、科研中心,为“泰州市人民满意医院”、“江苏省文明单位”、“泰州市无红包医院”。医院地处市中心,地理位置优越,交通便利。医院现有在职员工近500人,其中高级职称99名,中级职称120名,拥有享受国务院津贴者1人,王少华老中医为全国第四批和第五批500名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。医院有1人担任国家级学术委员会委员,23人担任省级学术委员会委员,3人担任泰州市级学术委员会主任委员。医院临床科室齐全,共有临床一级科室和二级科室37个,其中肺病科、脑病科、针灸推拿科、骨伤科是泰州市级中医重点专科,肛肠科为省级中医重点专科。目前正在建设中的新院区占地近130亩,一期开放800张床位,总投资8.8亿,将定位成江苏省内一流、中西医结合、医养一体的现代化三级中医院,现已启动三级中医院的创建工作。多年来,医院始终坚持“以病人为中心”的服务理念,大力唱响“中医文化”主旋律,坚持走中西医并重的发展思路,开展全程优质服务,强调以人为本,狠抓医德医风建设,步入了良性发展轨道。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

孔祥文
true 孔祥文 主任医师
二级甲等 兴化市中医院
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
慢阻肺、肺心病、支气管哮喘、气胸、肺癌等疾病的中西医结合诊治
肖永生
true 肖永生 副主任医师
二级甲等 兴化市中医院
好评率:100% 接诊量:73 平均响应:-
泌尿外科,普外科,中西医结合男科
患友问诊

患者双肋疼痛,肩部不适,持续1周,偶尔剧烈疼痛,1个月前也曾经疼过,疑似胆囊管结石,是否需要手术?患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-19 18:38:51

我在做彩超时发现了胆囊管结石和阑尾炎,需要手术吗?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-19 18:38:51

胆囊管结石3mm,寻求能否服用熊去氧胆酸胶囊的建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 18:38:51

我有胆囊结石和息肉,偶尔会有右上腹的胀痛,进食后加重,想知道是否需要手术?患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-11-19 18:38:51

我妈妈有胆结石,体检报告显示结石大小为2cm,之前有右上腹疼痛的症状,同时甲状腺、肺部、乳房有结节,需要如何处理?患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-11-19 18:38:51

老年透析病人出现右上腹疼痛,疑似胆囊炎或胆囊管结石,抽血结果显示有些感染指标升高,医生看不懂片子,需要进一步检查和治疗建议。患者男性71岁

接诊医生:
  
2024-11-19 18:38:51

我有胆囊管结石,吃消炎利胆片和输消炎药一周后,肚子仍胀气,喉咙干燥。请问这是什么情况?患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-19 18:38:51

66岁老人胆囊管有流沙状结石,轻微脑梗塞,寻求中药治疗建议。患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-11-19 18:38:51

胆囊管切除术后一年,想了解术后注意事项。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-19 18:38:51

我做完胆囊管结石手术7天,医生建议我吃流食,但我想知道如何逐步恢复正常饮食和添加营养补充。

接诊医生:
  
2024-11-19 18:38:51
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