简介:

德阳市第六人民医院是国家综合医院,德阳市老年病医院,德阳市主动健康研究院,德阳市皮肤病研究所,德阳市经开区中心医院,德阳空中救援基地。医院始建于1965年,原址位于绵竹汉旺,专门服务于三线企业东方汽轮机厂(现为东方汽轮机有限公司)。2008年“汶川大地震”中医院损毁,2009年由香港特区政府独资援建,2011年7月正式投用。2014年医院整体移交德阳市人民政府成为市直属医疗机构。香港特区政府独资援建的新医院位于德阳经济技术开发区庐山南路三段35号,占地面积约40亩,建筑面积3.2万㎡,开放床位300张。医院“十四五”目标是打造成专科特色鲜明的三级综合性医院,成为德阳经济技术开发区临床、科研、教学中心。为实现这一目标,政府划拨土地52亩用于医院建设。其中建筑面积31800平方,规划床位350张,总投资2.8亿元的“德阳市第六人民医院急诊住院综合楼”项目已开工建设;投资4.8亿,建筑面积3.2万平方的二期工程也已通过财政评审。医院现有职工530余人,硕士及以上学历数二十余人,高级职称73人,近三年医院引进高级职称专业人员10人,其中包括骨科、ICU、妇产科、肾内科、呼吸内科的学术带头人。医院拥有临床医学、口腔医学、中医学、公共卫生与预防医学、药学和中药学六个一级学科,外科、内科、急诊科、妇产科、儿科、康复科、皮肤科、眼耳鼻科、全科医学、医学影像、医学检验十一个二级学科以及近30个亚专业,其中普外科、心血管内科、康复科及皮肤科是德阳市临床重点专科,消化内科、皮肤科和康复科是医院特色专科,老年医学科、肝胆外科、眼耳鼻喉科、骨科、心血管内科和呼吸内科是医院培育特色专科。医院开展职业卫生监测和各类健康体检,是全市唯一拥有职业卫生技术服务资质的医疗机构。近三年在疫情防控的同时,医院在人才培养、学科建设、科研能力上都取得了长足进步。正坚定按照“十四五”目标前行。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。

张霞
true 张霞 主治医师
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毕业于四川省华西医科大学,从事妇产科工作20年。对妇科各种疾病的诊治有丰富临床经验,尤其是妇科各类炎症,妇科肿瘤、子宫肌瘤,子宫内膜增生,异位妊娠,异常子宫出血,子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,妇科内分泌及流产,不孕不育症、子宫脱垂、更年期、绝经老年疾病,小便异常的诊治。擅长妇科微创手术(腹腔镜、宫腔镜),宫颈利普刀,宫颈冷刀锥切,及无痛人工流产,无痛安环,无痛取环等计划生育手术。
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