兰州大学第二医院西固医院（兰州市西固区人民医院）是一所集医疗、教学和科研于一体的综合性二级甲等医院，爱婴医院，是执行物价计量政策法规“双信”单位、省直职工、城镇职工、新农合医疗定点医院。2008年加入甘肃省120急救网络，被设为直属西固分站。全国综合医院中医工作示范单位、甘肃省针刀医学临床示范基地。甘肃省首家通过JCI（医疗机构评审国际联合委员会）认证的综合性医疗机构。医院占地44753平方米，建筑面积44332平方米，业务用房16023平方米，实际开放床位319张，目前在建门诊医技综合大楼建筑面积25967.14平方米，预计投入使用后，医院业务用房面积将达到41990.14平方米，床位增加至650张。历史沿革：医院创建于抗日战争时期，其前身是八路军白求恩医院，1951年入朝更名为志愿军522医院，1958年集体转业至兰州市西固区创建为兰州市第二人民医院，县级建置，隶属于兰州市卫生局。2014年5月，获得JCI（医疗机构评审国际联合委员会）认证；成为甘肃省首家，也是唯一一家通过JCI评审的医疗机构。JCI强调人性关怀和安全文化的创建，每个环节都需要考虑患者的感受，使患者的生理和心理健康同步得到保障。以为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源为宗旨，以降低风险，保证安全，医疗质量的持续改进为核心价值。学科建设：设有心血管内科、消化呼吸内科、内分泌糖尿病内科、神经内科、普外科、骨科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、麻醉科、急诊科、体检中心、超声科、放射科、检验科、病理科等十余个临床和医技科室。新建门诊医技综合大楼落成后，将新设成人ICU、儿童ICU、康复科、微创外科、泌尿外科、新生儿科等学科。医院拥有2个甘肃省兰州市临床重点建设专科（内分泌糖尿病科、中医科）人才队伍：现有职工人数508人，其中主任医师4人，副主任医师31人，中级医护人员89人，其中省、市医学会各专业委员会副主任委员1名，委员9名。先进设备：随着现代医学的发展，新技术、新业务的开展以及学科建设都离不开医疗设备的强大支持，医院为了不断提高服务水平和能力，购置了飞利浦1.5T双梯度核磁共振、美国GE公司8排螺旋CT机、奥林巴斯AU680型全自动生化仪、罗氏501型全自动生化仪、德国WOLF腹腔镜、宫腔镜、飞利浦原装全自动数字化X射线成像系统（DR）、日本富士经鼻胃镜、富士肠镜及美国森迪斯肺功能仪等大、中型医疗设备共计70余台，总价值6400万元。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。