高州市中医院幼年型斯蒂尔病推荐专家

简介:

高州市中医院始建于1960年,是一所集医疗救护、科研教学、预防保健、康复养老于一体的国家三级甲等中医医院。医院在小儿时期常见的结缔组织病——幼年特发性关节炎(JIA)治疗方面具有丰富的临床经验和专业的治疗团队。医院通过整合优势资源,将市第二人民医院整体合并,进一步提升了在JIA等疾病治疗方面的综合服务能力,成为广东省县级中医医院中JIA治疗领域的佼佼者。医院致力于为患者提供优质的诊疗服务,是全国模范职工之家、广东省先进集体、广东省文明中医医院,更是广东省第二家通过国家三级甲等中医医院评审的县级中医医院,为患者带来康复的希望。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

廖燕龙
true 廖燕龙 主治医师
三级甲等 高州市中医院
好评率:99% 接诊量:7486 平均响应:1小时
各类型皮肤性病,荨麻疹,湿疹,带状疱疹,脂溢性皮炎,痤疮,天疱疮等
周跃
true 周跃 副主任医师
三级甲等 高州市中医院
好评率:100% 接诊量:1.0万 平均响应:15分钟
擅长脑血管病介入、脑血管造影、脑梗塞、脑出血、脑血管狭窄、脑动脉硬化、脑缺血灶、脑萎缩、脑血管病后遗症、脑白质病变、头晕头痛、晕厥、周围神经病(面瘫面神经炎、三叉神经痛、格林巴利)、面肌痉挛、眼睑痉挛、肌炎、癫痫、失眠、帕金森、特发性震颤、不安腿综合征、脑炎、记忆力下降、痴呆、中暑、颈椎病、新冠肺炎、慢支肺气肿、高血脂、高血压、心衰、心律失常、胃炎肠炎胃溃疡、糖尿病、甲亢、风湿、痛风、贫血、前列腺炎阳痿早泄等疾病及危重症的诊治。
郑富文
true 郑富文 副主任医师
三级甲等 高州市中医院
好评率:99% 接诊量:2.6万 平均响应:30分钟
神经系统疾病:脑梗死,眩晕症、头痛、失眠、癫痫、帕金森病、痴呆、脑出血,面瘫、肌萎缩侧索硬化、周围性神经病、格林巴利综合征、脱髓鞘病变、一氧化碳中毒性脑病等; 呼吸系统:急性上呼吸道感染、新型冠状病毒感染、甲型病毒感染、急慢性支气管炎、哮喘、肺炎等 心血管系统疾病:冠心病、高血压、心衰、心律失常、心肌病、心血神经官能症等; 内分泌系统疾病:糖尿病、高尿酸血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、骨质疏松等; 消化系统:胃十二指肠溃疡、急慢性胃肠炎、便秘、腹痛、腹泻等 骨骼肌肉系统疾病:颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎等 风湿性疾病:类风湿性关节炎、痛风等
陈雪容
true 陈雪容 主任医师
三级甲等 高州市中医院
好评率:100% 接诊量:186 平均响应:-
特长介绍: 计划生育:人流、药流、中孕引产、人流药流不全、感染等处理;早期胚胎发育异常、难免流产、稽留流产等诊治;宫内节育器断裂、残留、异位等诊治;绝经后困难取环; 妇科:擅长中西医结合治疗:先兆流产保胎、月经过少、月经过多、月经紊乱、痛经、闭经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不育不孕症、宫外孕、阴道炎、盆腔炎、宫颈疾病(HPV 感染、宫颈细胞学异常)、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、宫腔粘连等诊治。中医治疗上采用中药内服、中药外敷,阴道上药等多种途径治疗,疗效显著。 产科:产前检查、产前遗传咨询,高危妊娠围产期管理,如:羊水过多、过少,胎儿生长受限,双胎妊娠,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎位不正,纠胎位等。 从事妇产科工作二十多年,多次到省三甲医院进俢学习,发表国家级及省级论文10余篇,科技立项3项。
徐雄生
true 徐雄生 副主任医师
三级甲等 高州市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、胃炎、脑血管疾病等内科疾病的中西医结合诊疗。
宣恩胜
true 宣恩胜 副主任医师
三级甲等 高州市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长运用中西医结合治疗各类痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、结直肠肠炎、便秘、肛门坠胀、肛门瘙痒、湿疹、肛门疣等疾病。最早在高州地区开展痔疮微创PPH手术,每年完成数百例肛肠类手术,对痔疮、复杂肛瘘、、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠前突等手术有很深的造诣。
黄建娣
false 黄建娣 副主任医师
三级甲等 高州市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
陈坚
true 陈坚 副主任医师
三级甲等 高州市中医院
好评率:100% 接诊量:531 平均响应:15分钟
中医治疗慢性肾功能衰竭、尿毒症、肾虚、阳痿、肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、痛风性关节炎、糖尿病。
吴学辉
true 吴学辉 副主任医师
三级甲等 高州市中医院
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
擅长耳鼻喉疾病,特别是成人及小儿鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎,腺样体肥大,慢性扁桃体炎,小儿鼾症以及声音嘶哑、中耳炎、眩晕等的诊断与治疗。
潘孔铨
true 潘孔铨 副主任医师
三级甲等 高州市中医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:15分钟
从事临床工作10余年,擅长呼吸、消化系统疾病等的诊治。 专业儿科临床工作7年,对儿童呼吸道疾病深有研究,特别是慢性咳嗽等呼吸道疾病。 对新生儿疾病诊治尤为擅长。
患友问诊

患者咨询医生关于顺尔宁药物的使用问题,患者的孩子年龄不符合药物说明书的要求,但之前已经使用过该药物。

接诊医生:
  
2024-11-17 12:07:11

小儿反复发热一个月,已排除风湿免疫问题,想了解是否可能是幼年斯蒂尔病,并询问激素治疗和抗核抗体升高的意义。患者女性12岁

接诊医生:
  
2024-11-17 12:07:11

斯蒂尔病复查,血沉和超敏C反应蛋白异常,疑有感染。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-17 12:07:11

我是成人型斯蒂尔病患者,体温不稳定,下午两点左右上升到37.2左右,晚上降到36.8,早上十点量的话是37.1,喝热水能降到36.7,但过一会儿又会回到37.1。请问这种情况怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-17 12:07:11

孩子四岁,表现智力发育迟缓,担忧智力提升问题。

接诊医生:
  
2024-11-17 12:07:11

我被诊断出斯蒂尔病,正在用美卓乐甲泼尼龙片治疗,想知道是否可以用国产甲泼尼龙片替代?患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-17 12:07:11

我妈妈被确诊为斯蒂尔症,正在接受激素和护胃药物治疗,但出现了胃胀、呼吸困难、红疹和发烧等症状,想了解这些症状是否与疾病或药物治疗有关?患者女性58岁

接诊医生:
  
2024-11-17 12:07:11

本次医患对话主要围绕儿童雾化治疗的药物配比及使用注意事项展开,涉及到硫酸特布他林、布奈地德和硫酸沙丁胺醇等药物的使用方法和剂量问题。

接诊医生:
  
2024-11-17 12:07:11

孩子出现头晕、食欲不振和皮肤发黄的症状,家长担心是某种疾病,并询问是否有儿童型的药物可以使用。

接诊医生:
  
2024-11-17 12:07:11

脸部痘痘一周,不痛不痒,局部发热,有成人斯蒂尔免疫病史。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-11-17 12:07:11
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