简介:

上海市第四康复医院地处中心城区,前身是1960年成立的静安区静安医院。随着经济社会的快速发展,为满足人口老龄化的需求,1986年,医院调整医疗结构,转变服务模式,更名为静安区老年医院,又名静安区红十字老年医院,是全市乃至全国第一家致力于老年疾病的诊断治疗和功能康复的集医疗、康复、保健和护理为一体的二级乙等综合性医院。2017年5月10日我院完成专家评审工作,正式更名为上海市第四康复医院(上海市静安区老年医院)。静安区老年健康中心的改建工作已经启动,其中的医院业务用房约25000平方米。目前医院处于迁址过渡阶段,医院地分2处,总院位于新闸路1739号,门诊部位于康定路995号,两部分总建筑面积约为8210平方米,核定床位217张,开放床位300张,其中神经康复科(130张床)、骨与关节康复科(70张床)、心肺康复科(50张床)、综合内外科(50张床)。编制人数396人,现有卫生工作人员232人。全院共设22个临床医技科室和7个行政职能科室。为顺应社会老龄化趋势,早在本世纪初医院就积极探索康复学科发展,作为区重点学科之一,在脑卒中康复、骨与关节康复、糖尿病康复、心肺康复、记忆障碍康复、帕金森康复、康复评定等方面积累了许多宝贵经验。1996年被上海市慈善基金会命名为“慈善医院”,2012年被上海市老龄工作委员会办公室命名为“上海市敬老模范单位”。2013年,医院设计的“轮椅下肢固定带、输液固定板、多功能小桌板”获得上海市卫生计生系统“关爱患者,从细节做起”文明服务主题活动细节服务举措创新奖。2008~2016年,连续9年被评为上海市卫生计生系统文明单位、静安区文明单位。肝胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,肝,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胆囊炎和胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,胆囊炎和胰腺炎,。

黄遥
false 黄遥 主治医师
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神经内科,心内科,呼吸内科,康复医学
陈嘉琪
true 陈嘉琪 住院医师
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待完善
冯芳芳
true 冯芳芳 住院医师
好评率:100% 接诊量:88 平均响应:-
擅长高血压,糖尿病,冠心病,慢支,脑卒中等常见老年病的诊治。
袁景
true 袁景 副主任医师
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患友问诊

我有胸闷、轻微压痛的症状,感冒痊愈后痰也要好久才没有,想知道这可能是什么问题?我有慢性浅表胃炎和幽门螺旋杆菌阳性,是否需要用药?

接诊医生:
  
2024-11-15 00:48:12

我最近肚子疼,脸脚浮肿,没胃口吃东西,做了肝功能检查,想知道这是什么病,需要怎么治疗?

接诊医生:
  
2024-11-15 00:48:12

患者担心自己可能有细菌性肝脓肿,询问相关的检查和治疗方法,并希望了解日常生活中需要注意的事项。患者信息:无明显症状,但对肝脏健康有疑问。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:48:12

患者因脓肿引起的发热已经持续两天,体温在37.5-38度之间波动。虽然每天在医院换药,但仍需要进一步检查和治疗。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:48:12

我最近脸色发黄,伴有疼痛,很担心是否需要手术治疗?患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:48:12

患者有腹水、肚子和后背憋的症状,怀疑是肝硬化引起的,想知道治疗方法和预后,目前正在住院治疗中。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:48:12

患者前几天做了穿刺活检,结果显示为肝脓肿,近期出现亚胺培南点滴后过敏症状,体温波动,白天37度左右,晚上38度,住院环境差,想知道是否可以出院回家修养,并询问厄他培南的用药合适性。患者信息:未提供。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:48:12

患者疑似患有细菌性肝脓肿,询问用药方法和生活建议,患者信息:余国伟。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:48:12

肝化脓患者,脓肿未完全恢复,仍在接受插管治疗,询问能否食用南瓜以及其他饮食注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:48:12

患者父亲32岁,腹痛、黄疸半月,加重2天,疑似急性化脓性胆管炎,伴感染性休克。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:48:12
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