简介:

徐州仁慈医院成立于2000年,是一家集医疗、科研、教学、急救、康养为一体的非营利性现代化综合医院,科室设置齐全。同时是三级骨科医院、徐州医科大学教学医院。现有床位1000张,建筑面积10万㎡。医院于2019年率先使用江苏省第二台天玑骨科手术机器人,配合3D裸眼显微镜、史赛克Mako关节置换机器人、超级显微镜、关节镜、内窥镜打造智慧骨科,目前机器人手术已开展2000余台。医院拥有核磁共振、CT、自动生化仪、高压氧舱、飞利浦DSA、血管内超声仪、FFR(冠脉动脉血流储备分数检测仪)、OCT(光学干涉断层成像技术仪)、冠状动脉旋磨仪、主动脉内球囊反搏仪等上百台(套)大型进口的先进医疗设备。医院按照国家卫健委发布的智慧医院建设标准,结合民营医院现代化管理的实际需求,同步推进医院智慧医疗、智慧服务和智慧管理工作。2022年申报国家五级电子病历测评,先后通过江苏省、国家卫健委申报材料审核,2023年3月份参加国家卫健委组织的电子病历线上最终评审。院内建有国内一流临床解剖教研室,承担着国家级与省级各类网络示教和临床手术实训教学。医院还获中国医师协会授予“显微外科技能培训中心”;获白求恩公益基金会授予“基层教育基地”;获国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部授予“专家工作站”;是江苏省医学会显微外科学分会副主委单位。先后与北京积水潭医院、上海长海医院、复旦大学附属华山医院、上海市同济医院、西安市红会医院等数十家国内外知名医疗机构和科研院所达成全方位、多层次合作。医院设有骨科(包括:手及上肢畸形矫正外科、腕/肘关节微创修复外科、臂丛及周围神经修复外科、显微修复重建外科、足踝外科、关节外科、脊柱外科、创伤骨科、小儿骨科、创面修复科)、烧伤科、整形外科、医疗美容科、妇产科、儿科、疼痛科、康复医学科、神经外科、泌尿外科、胸外科、心血管内科、神经内科、消化内科、眼科、耳鼻喉科等特色科室。其中手外科、创伤骨科、烧伤科、足踝外科、创面修复科为市级临床重点专科。医院年手术量超过2万台,医疗服务范围覆盖了苏鲁豫皖四省10余个县市区,是徐州市城乡居民医保、职工医保、商业保险定点医院。先后荣获全国“安康杯”竞赛优胜集体、“全国模范职工之家”、“中国最美医院”等多项国家荣誉称号;“江苏省五一劳动奖状”、“江苏省平安医院”、“江苏省文明单位”、“江苏省示范职工书屋”、“江苏省三创争两提升示范单位”等多项省级荣誉称号,以及“徐州市百姓最信赖的医院”等多项市区级荣誉称号。自2016年起,连续在徐州市卫健委组织的“徐州市诚信民营医院”评定中当选“诚信民营医院”,并排名首位。目前医院三期、四期工程已经规划建设,计划5-10年内将三期、四期工程建成国际高端医疗和康养服务综合体,打造淮海地区高端医疗及康养区域中心,最终建成总面积50万平方米,总床位3500张的三级甲等综合医院,推动徐州地区大健康产业发展。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

孟磊
true 孟磊 副主任医师
三级其他 徐州仁慈医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
脊柱骨折手术,颈椎病前后路手术,腰椎间盘突出、椎管狭窄及滑脱手术,退变性脊柱侧弯手术,复杂的四肢和关节骨折手术,腰椎间盘突出症孔镜手术,天玑机器人辅助下脊柱骨折及退变性疾病微创手术等。
张旭辉
false 张旭辉 住院医师
三级其他 徐州仁慈医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨关节炎,股骨头坏死,发育性髋关节脱位,腰椎间盘突出症,骨肿瘤等骨科疾病。
患友问诊

掌骨骨折,想知道两指固定器是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:20:40

手被电锤砸伤,疼痛,活动受限,已做X光检查,医生建议手术治疗。患者男性56岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:20:40

第五掌骨骨折,移位不大,咨询治疗可行性及健康指导。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:20:40

患者手背处掌骨疼痛,咨询掌骨骨折及治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:20:40

第五掌骨头骨折,需手术固定,患者询问治疗及护理问题。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:20:40

掌骨骨折2个月,询问是否需要继续带夹板及康复训练。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:20:40

左手掌骨骨折,打了石膏,恢复缓慢,担心是否为病理性骨折,如何处理?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:20:40

手腕和背部受伤,胸椎骨折需保守治疗,掌骨骨折考虑手术,咨询手术和保守治疗的利弊及恢复期。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:20:40

我怀疑自己手部受伤是掌骨骨折,需要医生的专业建议和指导。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:20:40

掌骨骨折术后,想知道疤痕膏推荐。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:20:40
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