如皋博爱医院胆管炎推荐专家

简介:

如皋博爱医院有限公司,成立于2017年,是一家集综合医院服务、健康管理咨询、软件开发销售于一体的现代化医疗机构。医院位于如皋市城北街道庆余路468号,法定代表人陈银忠。医院在胆道炎症治疗方面具有显著的专业优势,特别是针对胆管炎和胆囊炎这两种疾病,医院凭借先进的医疗技术和丰富的临床经验,为患者提供精准、高效的诊断和治疗服务。如皋博爱医院,您的健康守护者,致力于为患者提供全方位的疾病治疗和健康管理服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

郭林林
false 郭林林 副主任医师
三级其他 如皋市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各种消化病的诊治,胃、肠镜操作技术娴熟。开展了内镜下注射、食管贲门和吻合口狭窄内镜下扩张、上消化道难治性异物取出术、食管支架、贲门抗反流支架置放术、消化道早癌、息肉的EMR、APC等多项内镜治疗。获江苏省、南通市科技进步奖三项,南通市优秀新技术项目奖四项。在中国内镜杂志、中国肿瘤临床与康复等国家级及省级核心期刊发表论文十余篇,获南通市自然科学优秀学术论文奖。
患友问诊

我最近感到身体不适,头痛、咽喉肿痛和发热,想知道是否可以使用熊胆冻干粉来改善症状。患者女性24岁

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2024-10-31 21:22:00

患者带着小于6岁的宝宝来就诊,询问熊去胆的使用问题,并请求开具处方单。患者男性8个月15天

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2024-10-31 21:22:00

本次咨询主要围绕头孢克肟胶囊是否适用于治疗胆管炎展开。患者购买的药品包装上未明确说明可以用于治疗胆管炎,故而产生疑问。

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2024-10-31 21:22:00

患者通过图文问诊方式向医生申请开具胆维丁乳的处方,医生审核后成功开出处方并提示患者注意事项。

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2024-10-31 21:22:00

患者被诊断出患有胆汁反流性食管炎,主要症状包括闻到异味后咳嗽、恶心、干呕和嗓子火辣辣的感觉。这些症状可能与患者最近食用大量辣椒有关。

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2024-10-31 21:22:00

患者半年前做了胆切除手术,今天吃了油腻的东西后感到不适,想知道是否可以服用消炎利胆片缓解症状,并寻求生活建议。

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2024-10-31 21:22:00

患者为其母亲购买熊去胆酸胶囊,疑似原发性胆汁性胆管炎,需要医生开具处方和用药建议。患者无药物过敏史,肝肾功能正常。

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2024-10-31 21:22:00

患者在进行电疗时将电极板放在期门穴,导致疼痛不舒服,CT诊断结果显示胆管受压,患者担心是胆囊炎,寻求医生帮助。患者信息:无明显病史,最近进行电疗。

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2024-10-31 21:22:00

5周岁儿童咳嗽,经医院检查确诊为气管炎,正在服用胆木浸膏糖浆,效果良好,想在京东上再次购买,需要医生开具处方。

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2024-10-31 21:22:00

80岁女性胆管癌患者,想知道是否能吃猪角,如何更好地照顾自己,是否有特定的药物可以帮助控制病情,平时需要注意哪些事项?

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2024-10-31 21:22:00
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