简介:

莱州市第二人民医院始建于1946年,现已发挥成为一所集医疗、急救、预防、保健、康复为一体的综合性公立医院。医院占地26976.4平方米,建筑面积20427平方米,开放床位198张,下设内科、普外科、骨科、妇科、儿科、中医科、口腔科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科等临床专业科室15个,检验科、超声科、医学影像科、心电图室等医技科室4个;消化内镜诊疗科、体检科、氧疗科、康复理疗科四个诊疗科室,现有在岗职工222人,其中卫生系列专业技术人员196人,医护人员总数147人,高级职称6名,中级职称66名。该院先后与青岛医学院附属医院、青岛市立医院、潍医附院、潍坊眼科医院、毓璜顶医院建立科室合作关系。与山东省医学科学院糖尿病研究所建立学科联盟。并与莱州市人民医院建立医共体,加盟其胸痛中心、卒中中心,实现双向转诊,建立共赢发展机制。医院配备磁共振、日立16PCT、多功能数字胃肠机、GEX光机、柯达DR机、西门子彩超、宝灵曼生化仪、体外碎石机、呼吸机、麻醉机、C型臂、手术显微镜、OCT等大型医疗设备40余台套,设备总体配置达市内医院先进水平。2016年全市规模大、设施完善、布局合理的国医堂投入使用,按照规范要求建设的手术室配备层流净化功能;医院整体布局以人为本、规范便民、布局合理、功能齐全,为广大患者提供了温馨舒适的住院环境。2012年急诊科并入烟台120调度中心以来,按照标准和要求不断加大软硬件投入和强化内涵建设,重点打造了“院前急救、急诊抢救、ICU救护/向协作医院转院”三位一体的生命绿色通道急救体系,在各种危重症病人救治、机械通气、有创监测、器官功能保护、脑复苏等方面均有丰富经验,急诊应急救治能力、重症抢救能力等方面显著提升。被烟台市卫计局多次授予“优秀急救站”荣誉称号。2018年顺利通过烟台市基层卒中防治中心的验收。医院长期坚持技术主导战略,走特色发展之路,专业技术实现快速发展。在学科建设方面成立糖尿病、心脑血管、骨伤、中医康复、甲乳外五个专业学术小组,建立临床路径,完善工作流程,内部建立协作机制,形成“业务发展共同体”,进而带动其他专业发展。2018年全年完成门急诊人次8.58万人次,出院病人5161人次,完成住院手术500余例,门诊手术3000余例。颈腰椎间盘、骨科创伤、腹腔肿瘤、妇科肿瘤以及五官等手术均已广泛开展。电子放大胃肠镜结合粘膜染色诊断早期胃肠道恶性肿瘤技术在该市率先启用,达到全市先进水平,吸引了市内外的广大患者前来就诊。推行中医药项目一体化建设以来,脑中风、脑出血后遗症、颈肩腰腿痛及妇科系统疾病的中西医结合治疗手段取得了极好地效果,获得患者的一致认可。心内专业与市人民医院、齐鲁医院建立长期协作关系,急性心肌梗塞等心脏疾病的诊治水平显著提升。医院切实履行基本公共卫生服务工作。全年完成7610人老年人查体,累计增加2050人,查体率达到80.22%。完善并真实了居民健康档案,认真开展高血压、糖尿病等慢病随访、预防接种及中小学生体检工作。管理高血压5070人,增加460人,管理率95.95%。管理糖尿病1799人,管理率100%。管理脑卒中870人、冠心病473人,管理率100%。慢病高危随访人数5000余人,辖区食盐摄入量调查表8000余份。全院职工共同完成27404人次电话随访、完成30989次慢病录入工作、32412人档案信息升级复核工作。65岁以上老年人签约率达85.1%。60岁以上老年人签约率达87.5%。贫困人口签约率要求100%,计生特殊家庭签约率要求100%,该院辖区计生家庭188人,基本完成签约服务。加大慢病宣传力度,全年发放宣传材料3万余份。近两年,医院大力推行数字化医院建设和标准化建设,先后引进实施了HIS、EMR、医卡通、排队叫号系统、合理用药评价系统、OA、HRP等信息化模块儿,PACS、LIS等系统模块年内上线,通过先进科学的数字化管理,进一步优化服务流程,简化就医程序,更加方便了病人。建立远程会诊系统,使广大群众实现了“在家门口看名医”的愿望。近年来该院先后获得“国家县域医院管理制度创新奖”、“烟台市基层卫生工作先进单位”、市级“文明单位”及“全国惠民服务百强医院”等荣誉称号。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

彭信惠
true 彭信惠 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.4万 平均响应:-
普外科常见疾病诊治!
郭凯
false 郭凯 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长普外科的常见病多发病的诊断与治疗
患友问诊

老人有乳糖不耐受和胆囊切除术后腹泻问题,需要调理肠道。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 11:16:35

胆囊切除术后有反流性食管炎和胃溃疡,咨询用药。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 11:16:35

胆囊切除术后腹泻,大便中含黑色块状物,疑为消化系统炎症。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-10-23 11:16:35

我做了胆囊切除手术两年了,最近经常早上拉肚子,吃完东西就憋不住,情况很严重。请问医生这是什么原因?患者女性58岁

接诊医生:
  
2024-10-23 11:16:35

68岁女性,胆囊手术后经常腹泻,想知道如何治疗?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 11:16:35

患者右上腹痛,胆囊切除术后出现腹痛症状,咨询医生寻求诊断和建议。患者男性72岁

接诊医生:
  
2024-10-23 11:16:35

胆囊切除术后,口干口渴,牙齿松动,皮肤瘙痒,乳腺增生,焦虑郁闷,手酸麻,一个月腿抽筋两次。患者女性46岁

接诊医生:
  
2024-10-23 11:16:35

母亲胆囊手术后发热,想开新冠特效药,但医生表示暂时无货,需要其他处理方法。患者女性68岁

接诊医生:
  
2024-10-23 11:16:35

胆囊切除3年多的患者,经常嗳气,想知道是否可以通过益生菌来改善,并询问是否需要检查幽门螺杆菌。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 11:16:35

胆囊切除术后胃痛反酸三个多月,胸腹部两肋不规律痛胀,曾服用兰索拉唑和康复新液,效果一般。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 11:16:35
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号