简介:苏州市广济医院是一家集治疗、康复、防治、教学为一体的三级甲等精神病专科医院。2015年增挂苏州市精神卫生中心、苏州市心理卫生中心两块牌子。医院位于苏州市相城区广前路11号、大庄里路14号医院占地128亩,项目投资约10亿元,建筑面积15.6万平方米,编制床位1200张。医院历经百余年风风雨雨,设有普通精神科、老年精神科、儿少精神科、临床心理科、睡眠障碍科、康复科、综合内科、精神病司法鉴定科、口腔科。是精神及心理障碍诊疗中心,是苏州市精神疾病临床医学中心,苏州市广济医院全面打造“心理调适减压中心、康复中心、物理治疗中心、睡眠医学中心”等四大分中心,采取药物治疗与心理治疗相结合、西医治疗与中医治疗相结合的方式,辅以音乐园艺、生物反馈、森田、催眠和体疗等综合性治疗和康复措施,系统、全面地开展精神病患者的治疗和康复工作。医院设备比较完备,尤其是精神科治疗康复设备在省内外处于领先地位。大型仪器设备主要有3.0核磁、16排CT、DR、64道高密度脑电图及ERP记录分析仪、经颅磁刺激仪、睡眠分析仪、脑波治疗仪、多参数生物反馈仪、经颅多普勒超声诊断仪、动态脑电图仪、诱发电位仪、血流图自动分析诊断仪等。医院自上世纪七十年代以来每年举办全国精神科医师和精神科护士长进修班,至今为全国名地培训精神科专业骨干3000余人。睡行症又称梦游症,是一种在睡眠中起床后在室内或户外行走,或做一些简单活动的睡眠和清醒同时存在的意识改变状态,是睡眠障碍的一种。 一般发生于非快速眼动睡眠(NREM)的3~4期,通常是在夜间睡眠的前1/3阶段发生。,睡行症的病因尚不明确,可能与神经系统的发育有关,如大脑皮质的抑制过程不足。 有研究显示,遗传学因素在本病的发病机制上起重要作用。当父亲或母亲一方患睡行症时,子女的发病风险增加1倍,若双亲均患睡行症时,这种风险则增加2倍。,脑,当睡行行为存在潜在危险,或发作频繁且对患者造成痛苦时,应进行药物干预。发作频繁者可选用苯二氮䓬类药物或某些抗抑郁药减少发作。,夜惊症 睡行症与夜惊症关系密切,二者拥有相同的临床及病理生理特点,基于其众多的相似之处,目前倾向于将这两种状况视为同一疾病分类。 夜惊症通常始于恐慌的尖叫,伴有强烈的恐惧感和自主神经系统亢进,如心动过速、呼吸急促、瞳孔扩大及出汗等,故可以鉴别。 癫痫 颞叶癫痫可表现为入睡后起床活动,事后茫然不知。 癫痫患者常有其他自动症的表现,如伸舌、舔唇等,常持续数秒,事后完全遗忘。癫痫发作时脑电图中有癫痫性放电,故可以鉴别。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 睡行症与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)都易在夜间发作,且白天容易出现嗜睡,故需要鉴别。 睡行症一般不伴有呼吸暂停的症状,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征一般不会出现夜间行走等症状。 分离性漫游 分离性漫游为分离障碍的一种症状,患者发作时的表现和“睡行”相似。患者突然离开家或工作场地一段时间(几天或数周)并开始漫无目的的漫游,其间不记得自己身份或完全以一个新的身份出现,事后对这些经历遗忘。 分离障碍患者发作开始于清醒状态,醒来时常身处异地,持续时间要长得多,患者警觉程度更高并能完成复杂的有目的的动作,且分离障碍在儿童中罕见,故可以鉴别。,无,精神检查 如果医生怀疑睡行症,一般通过患者的症状表现(由于患者发病时处于睡眠状态,一般由家人描述)即可诊断。 可采用访谈式询问,并辅以相关心理测试。 躯体检查 多导睡眠图显示睡行症发生在非快速眼动睡眠(NREM)的3~4期,常见于夜间睡眠前1/3阶段,发作期间脑电图可出现高波幅慢波。 辅助检查:通过血常规、血生化、甲状腺激素等常规化验,脑电图、头颅CT、头颅MRI等辅助检查,了解有无躯体疾病及脑部器质性病变。,。