科普文章
一、创面处理原则:保护创面、减少渗出;防治创面感染;尽快地清除失去活力的组织,运用各种方法封闭创面;积极预防烧伤后期瘢痕挛缩畸形,争取最大程度地恢复功能和外貌。
二、烧伤急救原则:迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。冷疗方法:发生烧烫伤后,应立即持续半小时以上的冷水冲洗,直到刺痛、火辣的感觉改善为止,这样可以显著降低皮肤的进一步损伤。
三 、 烧伤分度
四、处理方法:
1 、 一度烧伤:注意保持创面清洁,无需特殊处理。
2、浅二度烧伤采用包扎疗法。水疱应低位剪开引流。水疱皮原位保留,清创后可用凡士林纱布或磺胺嘧啶银涂布包扎。若为有毒化学品烧伤,应剪除水疱皮。6~8d首次更换敷料,继续包扎数日,多可愈合。如出现创面感染,及时去除水疱皮,清洗创面,取半暴露或包扎。
3、深二度烧伤:取暴露疗法,外涂磺胺嘧啶银糊剂,每日1~2次,使坏死组织变成干痂,可最大程度地保留皮肤附件上皮,经3周左右可获痂下愈合。深二度创面感染,应及时去除痂皮,创面取半暴露或包扎。最好用异体皮、异种皮、冻干皮等覆盖。超过3周或预计在3周内不能自愈的深二度烧伤,应将创面坏死组织切除或消除,在新的基础上植皮,以缩短愈合时间和获得好的功能恢复。
4、三度烧伤:面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。伤后即取暴露疗法,涂磺胺嘧啶银,每日3~4次,烤干焦痂使之干透,干燥的焦痂可暂时保护创面,减少渗出,减轻细菌侵入。然后按计划分期分批地切除焦痂(坏死组织),植皮。已分离的坏死组织可剪去,如有残存的坏死组织,继续涂磺胺嘧啶银;如为肉芽创面,可用生理盐水湿敷,感染一经控制,即行植皮,消灭创面。
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