引产手术是通过药物诱发起宫缩、临产、胎儿和胎盘娩出的终止妊娠的方法。
那么,如果引产胎盘不出来怎么办呢?
正常在胎儿娩出后 5-15 分钟,不应超过 30 分钟,胎盘就应该自然娩出的,如果超过 30 分钟胎盘还没有娩出来,可以做下阴道检查,如果是胎盘已经完全剥离了,只是滞留在宫腔里,这时可以以左手握住宫底,并按压,同时右手轻拉脐带,协助娩出胎盘。当胎盘娩出至阴道口时,可以用双手捧住胎盘,向一个方向旋转并缓慢向外牵拉,协助胎盘胎膜完整剥离排出。如果在协助娩出过程中发现有部分胎膜断裂,可以用血管钳夹住断裂上段的胎膜,再继续向原方向旋转,直至胎膜完全排出。如果检查胎盘胎膜有大部分残留,可以在无菌操作下徒手进入宫腔取出残留组织,如果是少许胎膜残留,可以给予子宫收缩剂比如缩宫素,待其自然排出。
对于是由于胎盘黏连引起的胎盘不出来,需要手取胎盘了,一般需要肌肉注射阿托品及哌替啶,可以缓解宫颈口紧,术者更换手术衣及手套,再次消毒外阴后,将一手手指并拢 呈圆锥状,直接伸入宫腔,手掌面向着胎盘母体面,手指并拢 以手掌尺侧缘缓慢将胎盘从边缘开始逐渐自子宫壁分离,另手在腹部协助按出胎盘。取出胎盘后,应该立即肌内注射子宫收缩剂-缩宫素。
单脐动脉:单脐动脉是指脐带中存在 1 根脐动脉和 1 根脐静脉。正常情况下,胎儿的脐带是有两根脐动脉和一根脐静脉组成的。
目前观点认为,如果胎儿不伴有其他结构异常,只是单脐动脉,不增加染色体异常的风险,但需要动态观察,警惕胎儿心脏和肾脏发育异常和胎儿生长受限的发生的可能性。申琳和吴连方等研究显示,单脐动脉如果伴发严重胎儿生长受限,是胎儿不良结局的重要指标。需要引起重视。如果没有其他异常,一般不影响宝宝健康,不用担心。
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