简介:

海南医学院第一附属医院始建于1973年,前身为海南医学专科学校附属医院,1993年更名为海南医学院附属医院,2016年更名为海南医学院第一附属医院,是集医疗、教学、科研、预防、保健、紧急救援于一体的三级甲等综合医院。医院现有三个院区(龙华院区、江东新院区、乐城医院),同时规划建设口腔医院、优联医院。龙华院区位于海口市中心,占地面积59亩,编制床位1500张,实际开放床位1814张。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

庞艳阳
true 庞艳阳 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4.0万 平均响应:15分钟
粉刺、青春痘、痤疮、脱发、黄褐斑、激素依赖性皮炎、荨麻疹、湿疹、性病、体癣、足癣、脚气、灰指甲、带状疱疹、蛇串疮、扁平疣、跖疣、丝状疣、虫咬皮炎、疥疮、牛皮癣、淋病、梅毒、高血压、失眠等疾病
陈金火
true 陈金火 主治医师
好评率:99% 接诊量:9762 平均响应:15分钟
长期致力于研究男性不育症与男性生育力保存,擅长诊治阳痿、 早泄、少弱精子症、无精子症、包皮炎、龟头炎、前列腺炎、前列腺增生、肾结石、输尿管结石等泌尿男科疾病,以及包皮环切(美容)手术、显微镜下精索静脉结扎术、显微镜下输精管-附睾管吻合术、精囊镜检术、阴茎矫正术、阴茎延长术、输尿管软镜激光碎石术等泌尿男科腔镜微创手术。
陈泽俊
true 陈泽俊 副主任医师
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主要擅长:急慢性病毒性肝炎(尤其乙肝、丙肝)的诊治、肝硬化、重症肝炎及感染性疾病的诊治。
钱进
false 钱进 主治医师
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擅长高血压,糖尿病,脑梗塞等慢性疾病的诊疗,各类急危重症疾病的识别与诊治,气管插管、呼吸机辅助通气、深静脉置管等危重症抢救技术。
黄琪锋
false 黄琪锋 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病
赵宏光
true 赵宏光 副主任医师
三级甲等 浙江省肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:29 平均响应:-
胸部肿瘤(肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等)诊断和外科治疗。尤其擅长胸腔镜微创外科治疗。
周圆月
true 周圆月 副主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
擅长诊治儿童孤独症谱系障碍,注意力缺陷多动障碍,情绪障碍以及各种儿童发展行为障碍
吴月平
true 吴月平 主任医师
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糖尿病 甲状腺 高血压 血脂异常及骨质疏松 健康管理
毛山山
true 毛山山 副主任医师
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恶性肿瘤综合治疗!
孙华茂
true 孙华茂 副主任医师
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擅长鼻咽癌,食管癌,宫颈癌及头颈部肿瘤的放化疗综合治疗
患友问诊

56岁女性被诊断出胆囊炎,正在服用胆宁片和左氧氟沙星,效果不明显,想了解更好的治疗方法和用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:36:23

48岁女性患者疑似患有胆囊炎,右侧腹部疼痛,正在服用其他治疗胆囊炎的药物,想了解复方胆通胶囊的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:36:23

我36岁,最近有点打屁,检查发现有6.5的息肉,医生建议用十五味赛尔斗丸。请问这个药如何服用?

接诊医生:
  
2024-11-15 02:36:23

46岁患者,胆总管囊肿扩张术后落下后遗症,胆囊炎,消化不良,口苦,背后烧,胃部不适,糖尿病,询问消炎利胆片和胆通片的使用及其他治疗和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:36:23

我有胆结石伴发炎,症状已经持续了几年,最近复发,想知道如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-15 02:36:23

右上腹部隐痛伴有恶心和呕吐,可能是胆囊炎,如何用金钱胆通颗粒进行治疗?

接诊医生:
  
2024-11-15 02:36:23

我想知道修息贴是否能帮助治疗胆囊炎和胆囊结石?

接诊医生:
  
2024-11-15 02:36:23

我想了解头孢克肟颗粒的用途和适应症,是否适合我这种情况?

接诊医生:
  
2024-11-15 02:36:23

我有胆总管囊肿扩张术后遗症和胆囊炎,想了解消炎利胆片和胆通片的区别及用药安全,并询问胆汁反流胃炎的治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:36:23

我想了解消炎利胆片的用法和注意事项,担心用药的安全性和价格问题,并想知道在服用期间应该注意哪些饮食和生活习惯?

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2024-11-15 02:36:23
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