科普文章
亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。胆管癌是临床上最常见其恶性程度较高的肿瘤之一，之前的话题中我们一起学习了胆管癌的常见病因，临床表现，诊断方法，和术后并发症等等。今天我们一起重点讨论一下胆管癌的治疗方法有哪些。
一般来说，胆管癌依据肿瘤侵犯的层次和患者的一般情况不同，治疗原则和方法也有所差异。总的原则来说主要以手术切除为主，即使无法根治性切除，姑息性手术预约也比引流的效果好。主要有以下几种情况：
- 肝门部胆管癌：胆管癌依据 Bismuth-Corlett 分型分为四型。针对一型和二型主要切除肝门胆管及肿瘤、胆囊，行断端胆管空肠吻合术。三型肿瘤需要切除部分肝脏，行对侧胆管空肠吻合。四型肿瘤手术意义不大，只能行胆管引流处理。
- 胆管末端肿瘤：常常行胰十二指肠切除术。针对是否可保留幽门，主要依据幽门周围有无淋巴结转移。
- 胃空肠吻合术：胆管恶性肿瘤侵犯压迫十二指肠，可造成肠管梗阻，肿瘤无法切除，可考虑行胃空肠吻合，暂时解除梗阻症状。
- 胆道引流：可分为内引流和外引流。这主要是针对肿瘤晚期无法耐受手术者，结合肿瘤位置不同可采取经皮肝胆管穿刺引流或内镜下逆行胆管穿刺引流治疗。
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性疾病通常指的是通过性生活传播的疾病，在有了不良的性行为或者性接触之后都有可能会导致性疾病的发生，一旦出现这些问题之后，会对生殖系统造成影响，而且会出现多种危害，可以通过一些方法来判断自己是否得了性疾病，做到早发现和早治疗。
1、观察症状：留意生殖器部位是否出现异常，如溃疡、水疱、皮疹、赘生物、红肿、分泌物异常（包括颜色、气味、质地的改变）等。注意排尿是否有尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热或分泌物增多等情况。
2、身体感觉：感受是否有全身不适，如发热、乏力、关节疼痛、肌肉酸痛等。检查腹股沟等部位的淋巴结是否有肿大、疼痛。
3、性伴侣情况：如果性伴侣被诊断患有性病，或者有多个性伴侣且性伴侣的健康状况不明，应警惕自己感染性病的可能。
如果发现身体有潜在性疾病的可能，一定要及时就医治疗，不要害怕或担心，更不要放任不管，避免造成身体永久性损伤。
为什么现在成绩好或者不好的孩子都容易厌学，该如何解决这个问题呢?这是一个系统工程，这个工程就是要恢复孩子的自信。
因为这一代的孩子自信人权太单一了，他们的自信来源主要就是学校的学习。如果在学校学习当中接二连三地产生挫败感的经验，这些孩子就会产生自我否定的自我评价，在心理机制里面产生一种深深的无能感。
所以我们不要只盯着孩子的学习成绩，要有充分的时间，养孩子可以跟大量的同伴在一起，教会孩子如何跟同伴打交道，来提升他们的人际处理的能力。
同时也要在生活当中给予孩子必要并且充分的体育、劳动、运动、生活技能各方面的能力练习，来提升孩子的自信，令孩子觉得就算成绩不好，他也不会觉得自己一无是处，其他方面的能力还是有的。
还要提升孩子的抗压能力，提高心理素质。
一个孩子就算成绩不好，但是有朋友有欲望可以进入社会、组织社群，有自学的能力，能创造情绪价值，一个有很强的自力更生的驱力，难道你还会担心以后孩子过不好吗?
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对于慢性前列腺炎患者来说，排精的频率并没有一个固定的标准答案，因为其取决于病情的情况等，具体时间可能在7-21天不等。
对于症状较轻、病情相对稳定的慢性前列腺炎患者，一般可以每7-10天排精一次。适度的排精有助于促进前列腺液的排出，减少前列腺液在腺管内的淤积，从而可能对缓解炎症有一定的帮助。例如一些患者在这个频率下，会感觉会阴部的坠胀感有所减轻，尿频、尿急等症状也没有加重，这个频率也不会让患者过度疲劳或者加重心理负担。
如果慢性前列腺炎症状较为明显，如出现严重的尿频、尿急、尿痛、会阴疼痛、性功能障碍等，在治疗初期可能需要适当减少排精频率，甚至暂时避免排精，可以考虑每2到3周排精一次或者更长时间不排精。这是因为在症状严重时，前列腺处于较为敏感的状态，过度排精可能会刺激前列腺，加重炎症反应。在这个阶段，患者应该集中精力进行药物治疗和休息，让前列腺有足够的时间恢复。等症状得到一定控制后，再根据医生的建议逐渐调整排精频率。
对于一些特殊情况的患者，如合并其他疾病（如精囊炎、附睾炎等）或者正在进行特定治疗（如物理治疗、中药调理等），排精频率需要根据医生的具体建议进行调整。有些患者可能需要根据治疗的阶段和身体的反应，灵活调整排精时间，可能在10到15天排精一次，也可能更短或更长时间。
慢性前列腺炎者在日常生活中还应注意保持良好的生活习惯，如避免长时间久坐、保持适度的饮水量和多排尿、远离辛辣食品等，这些都有助于缓解前列腺炎的症状和促进康复。
慢性前列腺炎患者排精的注意事项
1、个体化调整：根据自身症状和身体反应，在医生的指导下调整排精频率。如果排精后症状加重，则可能需要减少频率；反之，若感觉良好，可以适当维持或增加。
2、避免过度刺激：在排精过程中，避免过度手淫或性行为过于激烈，以免对前列腺造成额外的损伤。
3、关注症状变化：排精后密切观察是否出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感等症状。如果有异常，及时向医生反馈。
4、坚持治疗：慢性前列腺炎通常需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗等。在排精的同时要按照医生的方案坚持治疗，以提高疗效。
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