简介:

吉林市传染病医院(吉林市第五人民医院)为二级甲等传染病专科医院,是吉林市唯一非营利性收治各类传染病的定点专科医院,医院承担着吉林地区突发公共卫生应急救治职能。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

杨霞
true 杨霞 主任医师
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
擅长各种传染性疾病,包括病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,非酒精性脂肪肝,新型冠状病毒感染,水痘,流行性腮腺炎,手足口病,肾综合症出血热,布鲁斯菌病等的诊治。
王丹
false 王丹 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
孙凯军
true 孙凯军 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
苗韫晗
true 苗韫晗 副主任医师
好评率:99% 接诊量:6.7万 平均响应:-
本科学历,临床医学专业,一直从事内科及传染科工作,2004年晋级为主治医师,2010年晋级为副主任医师,2020年任科主任工作,2021年晋级为主任医师,并连续多次投身到新冠肺炎的救治工作中,先后被评为优秀党员,先进个人,三八红旗手,江城好人,最美医务工作者的荣誉。任劳任怨,全心全意为患者服务,受到患者好评。
杨秀军
true 杨秀军 主任医师
好评率:99% 接诊量:416 平均响应:-
擅长内科疾病,尤其是消化内科疾病治疗
王琳
true 王琳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
传染性肝病,酒精肝,脂肪性肝病!
宋永强
true 宋永强 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
主要擅长新冠感染的咨询,预防和治疗,预后评估等。对慢性乙肝和丙肝的抗病毒治疗,各种肝硬化的治疗,各种小儿传染病有专长。
牛丽莉
true 牛丽莉 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.9万 平均响应:-
呼吸循环消化内分泌传染科等均有丰富的临床经验
湛兵兵
true 湛兵兵 副主任医师
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:-
擅长高血压 冠心病 腹痛 头晕恶心 咳嗽 咳痰 糖尿病 病毒性肝炎各种慢性病的诊断治疗。
柏杰
true 柏杰 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
毕业于吉林市北华大学 临床医学专业 毕业后从事临床工作15余年,多次在三甲医院进修学习,长期从事大内科常见病、多发病的诊疗工作,尤其擅长呼吸、消化和循环系统及感染病疾病(手足口、水痘、猩红热、慢性乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病)有丰富经验。
患友问诊

牙龈发炎肿痛,口腔壁肿胀,疑似长智齿引起冠周炎,寻求专业医疗建议。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:24:27

口腔内壁长痘,已挂口腔外科。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:24:27

患者因舌头肿胀和口腔下壁疼痛就诊,怀疑是智齿冠周炎引起的症状。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:24:27

患者口腔内侧长包,记得曾咬伤该部位后发生口腔溃疡。询问用药及治疗方案。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:24:27

患者发现口腔内壁有不疼的肉疙瘩,咨询是否正常。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:24:27

口腔内壁肿痛,牙齿咬到就破,持续三天,已使用氯已定漱口水三天无效。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:24:27

患者向医生咨询口腔问题,医生初步判断可能是扁平苔藓,并提供了维A酸软膏、康复新液和碳酸氢钠溶液等治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:24:27

口腔壁红肿疼痛多日,疑似发炎,求医用药建议。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:24:27

患者口腔疼痛数日,疑似智齿引起,尝试消炎药无效。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:24:27

嘴里牙龈位置长了肉块,对侧没有,不知是否需要就医。患者女性6岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:24:27
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