一个月前，对于阿姨来说只不过是再普通不过的一天，但是却没想到这一天确实一个噩梦般的开始。
于阿姨是一个老北京，早已退休在家，如今每天操持家务。虽说有冠心病，但是自从做了冠脉支架置入手术后，日常生活是一点问题也没有，虽说已年近古稀，但身体也还算硬朗。这一日于阿姨的耳朵开始出现疼痛，初始没有在意，但是疼痛却日渐加重，慢慢伴着嗓子也不舒服，于阿姨是个直性子的人，以为又是着急上火的老毛病，就口服了一些清热败火的药物，可一个星期过去了，病情却越来越重。于是，于阿姨来到了离家最近的一家中西医结合三甲医院。先挂了综合内科，接诊大夫一看，对于阿姨说，您这耳朵里全是疱疹啊！您该去皮肤科去看看！
于是，于阿姨去了皮肤科，皮肤科大夫认为于阿姨病情太重，必须住院治疗，又经过一个星期的住院治疗，可是于阿姨的病情非但没有好转，疱疹越出越多，更要命的是疼痛越来越强烈，持续疼痛，间隔着出现爆发痛，疼痛爆发时整个一侧脑袋都是感觉在跳，又像在被针扎一样的疼痛，那是一种生不如死的感觉，于阿姨如是描述。
疼痛的折磨，使于阿姨每天都是度日如年，且看不到尽头，等不到希望。因为于阿姨左侧耳道里也全是疱疹，于是皮肤科大夫给于阿姨请了一个耳鼻喉科的会诊，耳鼻喉科的大夫会诊一看，立即建议于阿姨，请您即刻转院吧，您耳周和耳道的疱疹很多，且疼痛程度如此严重，我们医院很少碰见这样的病例，治疗经验少，为了避免延误您的病情，请您去中国医科大学航空总医院，尤其是疼痛科治疗带状疱疹的经验比较丰富。就这样，于阿姨转院来到了中国医大航空总医院，疼痛门诊的大夫的一看于阿姨病情如此严重，建议愿意直接住院治疗，并向著名疼痛专家安建雄教授，也是航空总医院副院长，麻醉与疼痛医学中心主任作了相关的汇报。
入院一检查发现，于阿姨的病情并不那么简单，左侧耳内、耳周、咽喉、颈部均出现疼痛，且伴有头晕、左眼干、声音嘶哑、吞咽困难、左侧听力减退，鼓腮漏气等症状。疼痛已严重影响了于阿姨的生活，睡眠。于阿姨每天只能靠冰袋敷患处才能勉强减轻一些疼痛，每天四个冰袋交替，连睡觉的时候也不能幸免，疼醒了也只能在客厅来回踱步，换个冰袋继续强忍疼痛。安建雄院长了解了这些情况之后，先指示给于阿姨安装了病人自控静脉镇痛（PCIA）,首先减轻于阿姨的疼痛，并在第一时间对于阿姨的病情进行讨论。
经过科室集体病例讨论后，诊断于阿姨患有非常罕见的亨特综合征伴颈静脉孔综合征。
而于阿姨目前几乎包含了这两个病的所有典型表现，且已有神经受损的症状，如若治疗不及时很可能留下后遗症。经过安建雄院长主持的科室疑难病例讨论，考虑优先解决最严重的疼痛问题，给于阿姨制订了超声可视化C2和C3脊神经根高电压脉冲神经调控术。
射频调控后第一天，于阿姨的疼痛已经缓解了50%左右。两天后于阿姨又进行了第二次相同的治疗，两次治疗之后于阿姨的疼痛已经缓解了近90%。疼痛解决了，如何改变于阿姨的声音嘶哑，饮水呛咳，味觉消失的问题呢？于是在安建雄教授的指示下，又给于阿姨做了超声引导下喉返神经导弹加弹疗法，上午做完治疗，下午于阿姨就激动的跟主治医生汇报我这半边舌头有感觉了，说话声音也不哑了。
安建雄教授向笔者解释，于阿姨的带状疱疹病情是一个十分严重且很罕见的的情况，同时合并了亨特综合征和颈静脉孔综合征，如得不到及时救治，不仅疼痛得不到解决，很可能遗留有面瘫，听力、咀嚼、味觉等功能损害，严重影响以后的生活质量。亨特综合征（Ramsay-Hunt syndrome, RHS），又称膝状神经节炎，耳带状疱疹合并急性周围性面神经麻痹，常合并其他脑神经损害。1907年美国Ramsay Hunt报告，描述了三种不同的综合征其中最著名的是耳带状疱疹伴周围性面瘫，该病的诸多特点：1.伴有周围性面神经麻痹的耳带状疱疹；2.通过病毒进一步累及脑神经或脊神经节；3.优先累及三叉神经、前庭蜗神经和脊神经节C2-C4；4.外耳缺乏发现并不能排除亨特综合征；需要额外的耳镜检查和声测听；5.首发症状的加重，发生永久性神经损害的风险增加；6.多发性颅神经受累比无颅神经受累更严重、更难治。颈静脉孔综合征（Jugular Foramen Syndrome），一侧静脉孔周围组织或结构病变引起的同侧IX、X、XI脑神经麻痹，从而产生相应的神经功能障碍症状，又称为vernet综合征。病因：通常由附近的肿瘤、组织的感染（带状疱疹，病毒）、炎症、外伤骨折等压迫同侧IX、X、XI脑神经，导致受压脑神经麻痹。该病的主要症状：1.声音嘶哑、进食困难；2.饮水呛咳；3.侧咽反射减弱及软腭上抬不能 舌后1/3味觉障碍；4.患侧胸锁乳突肌及斜方肌萎缩、向健侧转颈及患侧耸肩不能。
现如今，于阿姨经过三次高电压脉冲神经调控术，2次导弹弹疗法，疼痛已经解决90%以上，声音也不嘶哑，饮水也不呛咳，味觉也已恢复，但是带状疱疹损伤的神经还需要慢慢修复，现在的情况对于阿姨的生活已完全没有影响，所以于阿姨也可以早日出院回家休养了。
本文作者为医学硕士，麻醉科主治医师。
MPSⅡ型患者骨骼异常的表现
- 颈短、四肢短小
- 身材矮小
- 关节病，关节僵硬和关节挛缩
- 骨骼厚度形态异常（如：跗骨畸形、骨盆畸形、椎骨体畸形）
- 爪形手脊柱畸形（脊柱后凸、脊柱侧凸）
MPSⅡ型患者的要做哪些骨骼 X 线检查
- 脊柱正侧位片
- 胸部正位片
- 左手及腕部正位片
- 髋关节、骨盆正位片
- 头颅侧位片
MPSⅡ型患者在骨骼 X 光片下的表现
- 脊柱侧凸、脊柱后凸、椎体前缘呈鸟嘴样改变
- 飘带肋，锁骨近端增宽
- 掌骨近端狭窄，远侧变宽，末端不规则
- 长骨骨干短，跗骨发育不全和增厚
J 形蝶鞍【每日播报】
MPSⅡ型患者的独特特征
粗陋的面部特征，头大，舌大，扁桃体和腺样体肥厚，牙齿形状不规则，复发性中耳炎，由于肝脾肿大导致的腹部膨隆，脐疝和/（或）腹股沟疝，偏厚的鹅卵石样皮肤改变。【每日播报】
MPSⅡ型的骨骼损害
骨骼损害在 MPSⅡ型中几乎是普遍的，其特征是关节僵硬和关节活动范围减小。这些骨骼障碍限制了活动能力，并对患者生活质量产生了不良影响。X 线检查显示所有骨骼厚度异常和许多关节的不规则骨骺骨化。髋关节髋外翻伴随股骨头退行性变化。关节挛缩使患者无法直立行走，并限制患者的活动能力。
（雪莱）一个月前，对于阿姨来说只不过是再普通不过的一天，但是却没想到这一天确实一个噩梦般的开始。
于阿姨是一个老北京，早已退休在家，如今每天操持家务。虽说有冠心病，但是自从做了冠脉支架置入手术后，日常生活是一点问题也没有，虽说已年近古稀，但身体也还算硬朗。这一日于阿姨的耳朵开始出现疼痛，初始没有在意，但是疼痛却日渐加重，慢慢伴着嗓子也不舒服，于阿姨是个直性子的人，以为又是着急上火的老毛病，就口服了一些清热败火的药物，可一个星期过去了，病情却越来越重。于是，于阿姨来到了离家最近的一家中西医结合三甲医院。
先挂了综合内科，接诊大夫一看，对于阿姨说，
您这耳朵里全是疱疹啊！您该去皮肤科去看看！
于是，于阿姨去了皮肤科，皮肤科大夫认为于阿姨病情太重，必须住院治疗，又经过一个星期的住院治疗，可是于阿姨的病情非但没有好转，疱疹越出越多，更要命的是疼痛越来越强烈，持续疼痛，间隔着出现爆发痛，疼痛爆发时整个一侧脑袋都是感觉在跳，又像在被针扎一样的疼痛，那是一种生不如死的感觉，于阿姨如是描述。
疼痛的折磨，使于阿姨每天都是度日如年，且看不到尽头，等不到希望。因为于阿姨左侧耳道里也全是疱疹，于是皮肤科大夫给于阿姨请了一个耳鼻喉科的会诊，耳鼻喉科的大夫会诊一看，立即建议于阿姨，请您即刻转院吧，您耳周和耳道的疱疹很多，且疼痛程度如此严重，我们医院很少碰见这样的病例，治疗经验少，为了避免延误您的病情，请您去中国医科大学航空总医院，尤其是疼痛科治疗带状疱疹的经验比较丰富。就这样，于阿姨转院来到了中国医大航空总医院，疼痛门诊的大夫的一看于阿姨病情如此严重，建议愿意直接住院治疗，并向著名疼痛专家安建雄教授，也是航空总医院副院长，麻醉与疼痛医学中心主任作了相关的汇报。
入院一检查发现，于阿姨的病情并不那么简单，左侧耳内、耳周、咽喉、颈部均出现疼痛，且伴有头晕、左眼干、声音嘶哑、吞咽困难、左侧听力减退，鼓腮漏气等症状。疼痛已严重影响了于阿姨的生活，睡眠。于阿姨每天只能靠冰袋敷患处才能勉强减轻一些疼痛，每天四个冰袋交替，连睡觉的时候也不能幸免，疼醒了也只能在客厅来回踱步，换个冰袋继续强忍疼痛。安建雄院长了解了这些情况之后，先指示给于阿姨安装了病人自控静脉镇痛（PCIA）,首先减轻于阿姨的疼痛，并在第一时间对于阿姨的病情进行讨论。
经过科室集体病例讨论后，诊断于阿姨患有非常罕见的亨特综合征伴颈静脉孔综合征。
而于阿姨目前几乎包含了这两个病的所有典型表现，且已有神经受损的症状，如若治疗不及时很可能留下后遗症。经过安建雄院长主持的科室疑难病例讨论，考虑优先解决最严重的疼痛问题，给于阿姨制订了超声可视化 C2 和 C3 脊神经根高电压脉冲神经调控术。
射频调控后第一天，于阿姨的疼痛已经缓解了 50%左右。两天后于阿姨又进行了第二次相同的治疗，两次治疗之后于阿姨的疼痛已经缓解了近 90%。疼痛解决了，如何改变于阿姨的声音嘶哑，饮水呛咳，味觉消失的问题呢？于是在安建雄教授的指示下，又给于阿姨做了超声引导下喉返神经导弹加弹疗法，上午做完治疗，下午于阿姨就激动的跟主治医生汇报我这半边舌头有感觉了，说话声音也不哑了。
安建雄教授向笔者解释，于阿姨的带状疱疹病情是一个十分严重且很罕见的的情况，同时合并了亨特综合征和颈静脉孔综合征，如得不到及时救治，不仅疼痛得不到解决，很可能遗留有面瘫，听力、咀嚼、味觉等功能损害，严重影响以后的生活质量。亨特综合征（Ramsay-Hunt syndrome, RHS），又称膝状神经节炎，耳带状疱疹合并急性周围性面神经麻痹，常合并其他脑神经损害。1907 年美国 Ramsay Hunt 报告，描述了三种不同的综合征其中最著名的是耳带状疱疹伴周围性面瘫，该病的诸多特点： 1.伴有周围性面神经麻痹的耳带状疱疹；2.通过病毒进一步累及脑神经或脊神经节；3.优先累及三叉神经、前庭蜗神经和脊神经节 C2-C4；4.外耳缺乏发现并不能排除亨特综合征；需要额外的耳镜检查和声测听；5.首发症状的加重，发生永久性神经损害的风险增加；6.多发性颅神经受累比无颅神经受累更严重、更难治。颈静脉孔综合征（Jugular Foramen Syndrome），一侧静脉孔周围组织或结构病变引起的同侧 IX、X、XI 脑神经麻痹，从而产生相应的神经功能障碍症状，又称为 vernet 综合征。病因：通常由附近的肿瘤、组织的感染（带状疱疹，病毒）、炎症、外伤骨折等压迫同侧 IX、X、XI 脑神经，导致受压脑神经麻痹。该病的主要症状： 1.声音嘶哑、进食困难；2.饮水呛咳；3.侧咽反射减弱及软腭上抬不能 舌后 1/3 味觉障碍；4.患侧胸锁乳突肌及斜方肌萎缩、向健侧转颈及患侧耸肩不能。
现如今，于阿姨经过三次高电压脉冲神经调控术，2 次导弹弹疗法，疼痛已经解决 90%以上，声音也不嘶哑，饮水也不呛咳，味觉也已恢复，但是带状疱疹损伤的神经还需要慢慢修复，现在的情况对于阿姨的生活已完全没有影响，所以于阿姨也可以早日出院回家休养了。
Hunt 综合征不会导致患者有生命风险，也不会出现非常严重的生命危险的，其主要是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，主要是侵犯面神经为主的一种疾病，其是膝状神经是病变的首发部位，但是病变往往可以侵犯耳朵周围以及其他的结构。患者早期的时候会有全身的不舒服，比如发热、头疼、食欲不振等不舒服，然后在耳廓、耳朵里或者耳朵周围出现非常剧烈的疼痛，然后在耳甲腔或者外耳道等出现疱疹样的改变。患者刚开始可以出现不完全性面瘫，随着病变迅速的发展可以出现完全性面瘫，两个星期左右的时候是病变发展的高峰期，有的患者可以出现耳鸣和神经性耳聋，有的患者还可以出现眩晕、平衡失调、走路不稳等相关的症状。部分患者病毒也可以侵犯相应的
Hunt 综合征不会导致患者有生命风险，也不会出现非常严重的生命危险的，其主要是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，主要是侵犯面神经为主的一种疾病，其是膝状神经是病变的首发部位，但是病变往往可以侵犯耳朵周围以及其他的结构。患者早期的时候会有全身的不舒服，比如发热、头疼、食欲不振等不舒服，然后在耳廓、耳朵里或者耳朵周围出现非常剧烈的疼痛，然后在耳甲腔或者外耳道等出现疱疹样的改变。患者刚开始可以出现不完全性面瘫，随着病变迅速的发展可以出现完全性面瘫，两个星期左右的时候是病变发展的高峰期，有的患者可以出现耳鸣和神经性耳聋，有的患者还可以出现眩晕、平衡失调、走路不稳等相关的症状。部分患者病毒也可以侵犯相应的
洗龟头时，应根据具体情况选择合适的清洗方式。以下是一些常见的清洗方法和建议：
一、日常清洁
温水清洗：
使用温水是清洁龟头的基本方法。在清洁前，先冲洗双手，然后轻轻拉开包皮，用温水轻柔地清洗龟头和包皮内侧，以去除污垢和分泌物。
这种方法简单、安全，适合日常清洁。
温和的洁面产品：
可以选择温和的沐浴露或洁面产品，将适量产品涂抹在手上，在温水下起泡后，轻柔地清洗龟头。注意选择无刺激、适合敏感肌肤的产品。
二、特定情况下的清洗
皮肤康洗液：
如果需要更强的清洁和杀菌效果，可以使用皮肤康洗液。这种洗液能够防止细菌滋生，预防包皮龟头炎。使用时，按照说明书上的比例稀释后清洗龟头。
3%的硼酸洗液：
对于龟头表面清洁不到位导致的异味或包皮感染，可以使用3%的硼酸洗液进行清洗。这种洗液能够去除异味，预防感染。
沐浴液：
在洗澡时，可以将包皮上翻后，用清水冲洗龟头，并使用沐浴液进行清洗。这能够防止包皮垢沉积和异味产生。
三、注意事项
避免过度清洗：
不要过度频繁地清洗龟头，以免使用洗剂过度刺激，造成菌群失调，增加感染风险。适当的清洗是最好的选择。
保持干燥：
清洗完毕后，要用干净的毛巾轻轻擦干龟头和包皮内侧，保持干燥。潮湿环境容易滋生细菌，增加感染风险。
避免使用刺激性产品：
如果没有炎症或其他特殊情况，不建议使用肥皂、香皂、沐浴露等化学制品进行清洗，以免引起龟头脱皮和诱发龟头炎。
咨询医生：
如果龟头出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，或者清洗后症状未缓解甚至加重，应及时咨询医生并接受专业治疗。
综上所述，洗龟头时应根据具体情况选择合适的清洗方式，并注意保持清洁和干燥。如有任何疑虑或不适感，请及时就医。
阴茎可能会随着年龄的增长而有所变化，但并不一定意味着它会绝对地缩小。这种变化可能因个体差异、生理状况和生活方式等多种因素而有所不同。
在成年后，阴茎的大小和长度通常已经相对稳定，不会随着年龄的增长而发生显著的自然增长或缩小。然而，一些老年男性可能会观察到阴茎在某些情况下的外观变化，这可能与皮肤松弛、脂肪堆积或体重增加等因素有关。
值得注意的是，个体的生理差异以及生活方式的选择也可能对阴茎的外观产生影响。因此，对于阴茎是否真的会随着年龄增长而缩小，没有一个确定的答案适用于所有人。
总的来说，虽然年龄可能导致某些生理上的细微变化，但这通常是正常的生理过程，并且每个人的情况都是独特的。如果有关于自己身体健康的具体担忧，建议咨询医生或专业医疗保健提供者以获取个性化的建议和指导。
阳痿，即勃起功能障碍，其成因较为复杂，可能由以下多种因素导致：
1. 心理因素：如焦虑、抑郁、紧张、压力过大、夫妻关系不和谐等，这些心理状态可能影响神经系统对勃起的调控。
2. 生理因素：
- 血管问题：包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等导致血管狭窄或功能异常，影响阴茎的血液供应。
- 神经损伤：例如外伤、手术损伤、神经系统疾病（如帕金森病、多发性硬化症）等影响神经传导。
- 内分泌失调：雄性激素（睾酮）水平过低、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能引起。
- 药物副作用：某些降压药、抗抑郁药、抗精神病药等可能影响勃起功能。
- 生殖系统疾病：如前列腺炎、附睾炎等炎症性疾病。
3. 生活方式：长期吸烟、酗酒、过度肥胖、缺乏运动、长期熬夜等不良生活习惯。
4. 年龄增长：随着年龄的增加，身体机能逐渐下降，包括勃起功能也可能受到影响。
需要注意的是，阳痿的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，建议患者在出现相关症状时及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
男人射精是由一系列复杂的生理过程所控制的，这涉及到多个肌肉群的协同作用。然而，要精确地指出哪些具体肌肉直接控制射精是比较困难的，因为这是一个涉及神经系统和多个器官系统的综合反应。
在射精过程中，盆底肌肉、肛门括约肌以及会阴部肌肉等都会间接参与，它们与性活动相关肌肉群一起工作，帮助维持勃起状态并促进射精的发生。这些肌肉通常通过自主神经系统进行无意识的控制，以确保性功能的正常进行。
此外，射精还受到大脑中的性中枢和脊髓中的运动神经元的控制。当性刺激达到一定阈值时，这些神经元会触发射精反射，导致精液从输精管和射精管排出。
总的来说，射精是一个复杂而协调的生理过程，不仅仅依赖于某一特定肌肉的直接控制，而是需要多个系统、器官和肌肉的协同合作来实现。如果有关于性功能或射精问题的担忧，建议咨询专业医生或性健康专家以获取更详细的建议和治疗方案。
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