人们,都害怕「辐射」。或许是因为二战中原子弹的杀伤力太大,或是苏联切尔诺贝利核电站周围可怕生物的传说太多。总之,人们对所有「有辐射」的东西都产生了心理阴影。总觉得被「辐射」后,自己就可能产生突变,甚至畸形。医学上常用的检查:X光和CT,也因为有「辐射」(尽管非常少),而被人们潜意识的排斥,能不做就不做。就连没有任何「辐射」的“核磁共振”,也因为带了个“核”字,都被很多人误解有辐射而拒绝做,所以如今已经改叫“磁共振”了。而在我们国家,孕产妇都被认为是“特殊群体”,平日生活里都有着无数“祖上”传下的禁忌,更别说拍X光CT被辐射了。其实也可以理解。我们本身对X射线就有恐惧,平时自己吃点射线都不愿意,更别说怀孕之后,让肚子里的小胎儿受到X线照射了。
万一畸形怎么办,毕竟孩子那么小那么脆弱。就连没有怀孕的人,坊间,甚至医生中间也有传言:如果拍了X光片,最好三个月内别要孩子。那么,受了X线照射真的要等三个月才能怀孕么?孕期拍了X光片真的会影响胎儿吗?拍了X光片后发现已经怀孕,真的要去做流产吗?
假的!
1、脱离「剂量」谈辐射损伤,都是耍流氓。
大家都熟悉这句“脱离剂量谈毒性,都是耍流氓”。实际上,脱离剂量谈辐射损伤也都是耍流氓。对于这一点,业内已经通过非常多的研究已经证实了:X射线对于包括人类在内的所有哺乳动物和幼崽,甚至胚胎所产生的不良影响,是存在阈!值!的!简单说,就是:并不是说一接触辐射就有伤害。无论是对于成人,还是胎儿,接受到的辐射必须达到一定程度,才会有损伤。
2、影响胎儿的最小辐射剂量是多少?
关于这个问题,答案是非常确定的。美国妇产科协会(ACOG)于2017年发布的相关指南指出,X射线辐射对胎儿的影响和风险,主要取决于两个因素:(1)胎龄(2)射线剂量。即,不同胎龄,会对应不同的射线安全剂量。那么,这个剂量是多少呢?最小剂量是多少呢?
这个数据也是明确的:
(1)妊娠0-2周,致畸剂量的阈值是:50-100mSV(豪西弗),主要影响是胎儿死亡;
(2)妊娠2-8周,致畸剂量的阈值是:200mSV(豪西弗),主要影响是先天畸形;
(3)妊娠8-15周,致畸剂量的阈值是:60-310mSV(豪西弗),主要影响是智力和畸形;
(4)妊娠16-25周,致畸剂量的阈值是:250-280mSV(豪西弗),主要影响是智力。
所以,你可以看到,所有胎龄里,最小的影响剂量阈值是:50mSV(豪西弗)。换句话说:只要射线剂量别超过50mSV(豪西弗),就不会损伤。
3、医院的X光和CT,射线量有多大?与50mSV这个值比呢?
虽然不同情况下,不同医院的X光和CT的辐射量数值会有轻微变化,但这个变化都非常小。一般情况下:
一张普通胸片的辐射剂量:0.02mSV(毫西弗)
一张膝关节X线的辐射剂量:0.005mSV(毫西弗)
一张普通牙片的辐射剂量:0.01mSV(毫西弗)
一个头部CT的辐射剂量:2mSV(毫西弗)
一个胸部CT的辐射剂量:8mSV(毫西弗)
显而易见的是,这些检查的辐射剂量,与前面说的50mSV(毫西弗)相比,低了太多。想要达到50mSV,那家伙,要连着拍2500次胸片,就是辐射最大的胸部CT也得连着做6次。谁会这么干呢?除此之外,即便放射科的放射量,已经远远小于危险剂量了,很多医院的放射科工作人员,为了尽可能的再减小射线对人体的辐射,还会对接受检查的人做相应的保护措施,即便不是孕妇。比如,拍胸片时,很多医院会给受检查者带着特制的铅帽铅围领,并在腰部以下围上沉重的铅围裙,这样,既不影响拍胸片,又可以保护头部、甲状腺、会阴等重要器官。
4、总结
(1)怀孕期接受X线检查,无论是不时在意外不知情的情况下接受的,都不必过于紧张。更完全没有必要因此就选择流产。
(2)当然,即便不做放射性检查,也存在一定概率发生流产、畸形、各种遗传性疾病等不幸结果。
(3)「拍了X光片后,XX月不能要孩子」这类说法,更是无稽之谈!
(4)如果怀孕期间,真的因为外伤或其他疾病需要拍X光片或CT,也不必紧张。在如今紧张的医疗环境下,建议多听一听熟悉放射剂量的专业人员以及妇产科医生的专业意见。
(5)最后,需要提醒的是:妊娠期间禁忌使用放射性碘同位素治疗
多种维生素加矿物质比单一的维生素或矿物质更加有意义。
你不知道你的饮食结构中究竟会缺乏哪种维生素和矿物质,多种维生素加上矿物质的补充比单一的补充会有更多的益处。
多种维生素加矿物质的配方不同效果会不同吗?
大致相同,略有不同,但前提是都要符合权威组织的推荐标准,产品质量有保障。
如何在众多的眼花缭乱的不同品牌中做正确的选择?
并不一定是最贵的,但最好是来自于大的公司,专业的公司,历史悠久的公司,老的品牌,口碑好的品牌。
备孕期和怀孕期间补充叶酸多久呢?
为了保障叶酸预防胎儿神经管缺陷的效果,一般建议在孕前 2-3 个月就开始口服含有叶酸的多种维生素。到了孕三个月末以后,叶酸预防神经管缺陷的任务已经完成了,如果你不想继续服用的话,就可以停了。
但是,通常情况下,医生还是会建议你继续服用多种维生素片。因为虽然预防神经管缺陷的任务完成了,但是继续服用的话还会继续让你保障各种维生素和矿物质的平衡,保护你自己和宝宝的健康。
生完孩子以后,即使是在哺乳期,有条件的话,医生还是会建议你补充多种维生素矿物质片。因为在哺乳期,你的饮食比较难以保障各种维生素矿物质的均衡摄入,合理的补充可以保障母乳的质量。
孕囊病理检查不是针对于正常的妊娠过程,而是针对一些异常的情况,比如说人工流产之后进行刮宫,就可以进行孕囊检查,此时孕囊的病理检查就是要看有没有孕囊排出的情况,如果没有,这个就说明人流不彻底,就有可能再次发生出血。
而另外一种情况就是宫外孕,宫外孕大出血,进行腹腔手术之后也要进行孕囊检查。孕囊是正常妊娠之后最早的阶段,也就是胚胎发育的最早原始结构,它是由羊膜和血管包绕的一个结构,是最原始的胚胎组织。
综上描述的话,这个病理检查往往是必要的时候才做,而不是说正常怀孕过程中都需要做这个检查。
在门诊被反复问到的问题是,医生,我不知道自己怀孕了,吃了XX药物怎么办?
针对这样的准妈妈们,我最想说的还是那句话,任何一次无保护的性行为都可能怀孕,请你们吃药之前一定要反复确认,以免让自己陷入两难的境地。
那么究竟吃药之后应该怎么决定胎儿的去与留呢?首先要确定妊娠时间及用药时间。
1、着床前期用药对胚胎是全或无的影响
着床前期指受精后2周内。此期的受精卵与母体组织尚未直接接触,还在输卵管腔或宫腔分泌液中,故用药对其影响不大。药物进入分泌液中一定数量才会影响胚囊。如果药物毒性极强,也可以造成极早期流产。简单地说,这期间药物要么影响胚胎致流产,要么不会影响胚胎。
2、着床后至12周是药物致畸期,不宜应用C、D、X级药物
这段时间是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段,此时用药,可能干扰胎儿组织细胞正常分化,造成组织或器官畸形。所以此期间用药一定要去咨询医生。
3、妊娠12周后药物致畸作用减弱,但对生殖系统、神经系统的影响仍然存在。
此期间应用药物相对要安全一些,但用药前仍要咨询医生。
孕早期胃痛,首先考虑是不是与饮食有一定关系,比如近期食用辛辣刺激性食物、生冷以及油腻的食物,可以导致胃痛不适,引起胃黏膜充血水肿,从而诱发胃炎以及胃溃疡的可能。因在怀孕期间服用药物时要非常的慎重,可用的药物有铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶等等,但是其他的药物不建议口服,在口服的时候需要在医师的指导下应用,避免对胎儿产生不良的后果。
孕早期的胃痛还应考虑有无急性阑尾炎的可能,早期的阑尾炎也是以胃痛不适为主要的症状,继而出现转移性右下腹痛,建议可以完善血常规和阑尾彩超的检查,排除阑尾炎的可能,如果是暴饮暴食之后出现的这种情况,还应考虑有无急性胰腺炎的可能,建议完善血淀粉酶系列、腹部彩超或腹部 CT 等相关检查,排除急性胰腺炎可能。
怀孕早期发现前置胎盘,究竟是否可以经阴道分娩,还需要在 35~36 周时进行超声检查。
请注意,前置胎盘诊断的黄金标准是经阴道超声检查,因为经腹部超声检查的假阳性率比较高。
如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离> 20 mm,可以经阴道试产,而且阴道分娩的成功率很高。
如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离在 0~20mm 之间,剖宫产的概率会比较高,但是依然有阴道分娩的机会,这取决于患者在临产前或产程中是否有阴道出血或其他情况。
女性朋友们大多数都用过验孕棒吧,大家都知道,可以用它来检测是否怀孕,但是你们有没有想到他还有更广泛的用途呢?
一,在测早孕的同时还能指导你选择做彩超的时间。因为现在无论是选择保胎还是选择流产,都要经过彩超的验证,发现宫腔内有妊娠囊才能做进一步的处理。当验孕棒显示一深一浅的时候,说明怀孕的时间短,你去做彩超看不到妊娠囊,往往是白跑一趟。只有当两个杠一样清楚的时候,彩超才有可能发现。选择适当的时机去医院一次完成,免除你的劳顿之苦和经济负担。
二,当你做完人工流产或药物流产后,你怎么来判断是否流产完全?如果全靠跑医院做彩超和测血 hcg。有你想象不到的辛苦和花费。教你一招,有最简单准确的秘密武器,你可以买几支便宜的验孕棒,在流产后的第 10 天开始测晨尿。试验线变得越来越淡,半月内转阴,阴道流血停止说明流产完全,恢复良好,不必再跑医院。
三,是否避孕成功,也是一个让人心焦的问题。有时你即使采取了避孕措施,例如事后口服了紧急避孕药。都不能保证绝对的避孕成功,这时你可以在同房后的半月开始测尿验孕棒。隔几日测一次,就能明确的诊断你是否避孕成功。
2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......
时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?
今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。
1.高龄不孕女性必看这2点:
2.卵巢储备功能有哪些检查?
3.辅助生殖和受精方式的选择
4.哪些女性要选择控制性超促排卵
5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?
参考文献:
中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103
秋冬季
是呼吸道传染病的高发季节
刚 开学
不少 家长 便吐槽
自家孩子中招了
孩子生病
全家糟心
近日
中国疾控中心发布提醒
我国每年报告的流感聚集性疫情中
90%以上 发生在学校和托幼机构
应对秋冬季流感
家长们要做好 准备 。
- 什么是流感?
流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。
- 流感主要症状
流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。
- 如何治疗流感
流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。
抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 , 可以缩短病程 。
对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。
退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 ~ 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。
注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
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