小儿便秘较常见，从刚出生到十几岁，都可能发生。但绝大多数是功能性便秘，没有什么明显的器质性病变，目前病因机制也没有完全明确，但大多数几个月或数年后会好转。这次不谈器质性病变，如巨结肠。手术术后的一些肠道疾病。

这期间需要家长正确认识，不能急躁，不能急于求成，也不能坐视不管，更不能训斥、责备患儿。要给予患儿心理安慰疏导，行为和饮食调理，最重要的还是要靠安全的、温和的、不吸收的通便药物来长期维持治疗，等待患儿胃肠功能逐渐完善，再慢慢停止用药。很多家长反复中途停药，便秘反复复发，这样不利于便秘治疗的持续性、有效性。

药物治疗要坚持一定的时间，直到患儿建立正常的排便功能。时间可能是3个月、6个月、1年或几年。一定时间后可以试着减量，观察是否能够正常排便，如果仍然便秘，则需要继续用药。

用药的剂量：每个人都不一定一样，可以使用乳果糖，低聚果糖，或者聚乙二醇电解质散，因为这两类药无“天花板效应”，也就是无剂量限制，因此可以安全增加药物剂量，可以根据个人情况调整用药，标准是“保持大便湿润、通畅，大便不费力、无痛苦感，而又不至于大便太稀”。可以每天一次用药，也可以每天分两次用药。

最后便秘是需要加强体育运动的。我们只有增强免疫力，骨骼肌肉，内脏肌肉都强壮了，脾胃运化才能通畅。便秘从根本上也就不会发生。

咱们先说说啥叫排便习惯变化，比如原来两天一次大便，变成了一天两次，或者原来一天两次现在变成了两天一次，而且持续了一段时间，这就叫排便习惯发生了变化，要尽快去医院的，及时做个肠镜看一下，而不是先吃药来调节。

 

如果，近期在服用了某些药物，然后出现的排便异常，这个也不要紧，和医生沟通你的情况即可，考虑是接受药物引起的不适，还是更换其他替代的药物。

 

上面两个情况都没有，再开始想办法解决便秘的问题。便秘的表现为：排便不尽、排便频率低或大便排出困难。

 

1、首先，我们要知道，健康的肠道并非需要每日排便，从这个认知出发可以减少一些泻药的使用；

 

2、足够的液体摄入和纤维的摄入是改善便秘的前提；

 

3、晨起结肠蠕动最快，因此，起床后适当的活动能够更好的促进结肠蠕动，做早饭吃早饭，饭后刷碗再走走，有便意了就去厕所；

 

4、对于腹胀型便秘，推荐的可以改善便秘的食物有：西梅、苹果、桃子、梨、樱桃、葡萄干、葡萄和坚果的糖类成分(山梨醇和果糖)也有益于排便；

 

5、生麦麸（小麦皮）能够提供大量的纤维，有些人可能会引发腹胀加重，所以要从一两勺开始，逐步增加；

 

6、益生菌对于成年人的便秘可能有效。

 

如果上述的生活习惯加纤维补充还不能达到改善大便情况时，就可以考虑使用一些药物来促进排便。

 

1、通过吸收欠佳或不能吸收的糖类以及盐类轻泻药都会引起肠道分泌水分，从而增加排便频率，比如乳果糖和做肠镜检查服用的聚乙二醇就属于此类药物。对于存在心脏、肾脏功能不全的患者，具体咋用还是要遵医嘱；

 

2、引起肠道刺激增加肠道蠕动的药物，这类药物最大的问题是容易引起腹泻和电解质紊乱，因此，使用的时候要因人而异；

 

3、增加肠道蠕动力的药物和促分泌药，这些药物的使用一定要遵医嘱。

 

便秘严重时，应该先使用栓剂，比如开塞露或者甘油，如果粪便坚硬，尤其是卧床的老人，要先手动碎裂大便后再使用灌肠剂。

受精卵着床后部分女性可能会发生便秘，具体便秘几天是因人而异的，也不是所以女性都会便秘。受精卵着床成功后体内的各激素水平会发生变化，可导致肠道蠕动减慢，从而引发便秘。随着孕周的增加，子宫逐渐增大，会对肠道施加压力，影响正常的肠道蠕动后引发便秘。部分孕妇摄入较少的纤维素食物和液体，也容易便秘。

受精卵着床后会便秘几天，这个情况是因人而异的，没有具体的次数，孕期每天要增加水分的摄入，增加新鲜蔬菜水果的摄入，适当的活动，可减少便秘的发生。

受精卵着床后出现有严重的便秘，可及时就医，必要时遵医嘱用乳果糖、开塞露等帮助排便。

便秘可以引起肠梗阻。肠梗阻是指肠道内容物的流动受阻，导致肠道积聚、膨胀和压力增加。便秘时，粪便在肠道内积聚过久，变得干燥和硬结，使得肠道通畅性下降，容易形成肠梗阻。除了便秘，引发肠梗阻的其他原因包括肠道瘢痕组织、肠道肿瘤、扭转、疝气等。

1.肠道瘢痕组织：

手术、创伤或炎症等原因可能导致肠道内形成瘢痕组织。这些瘢痕组织可能会引起肠道狭窄或堵塞，导致肠梗阻；

2.肠道肿瘤：

良性或恶性肿瘤可以发生在肠道内，阻碍肠道内容物的正常通过，引发肠梗阻；

3.扭转：

肠道的扭转是指肠道的一部分突然旋转或扭曲，导致肠道内容物无法顺利通过，造成肠梗阻；

4.疝气：

疝气是指内脏穿过腹壁的缺陷，可能导致肠曲固定或压迫，引发肠梗阻。此外，肠道炎症、肠道狭窄、异物堵塞、肠道充血或水肿等也可能引起肠梗阻。如果出现肠梗阻症状，如腹痛、呕吐、便秘、腹胀等，应尽快就医进行诊断和治疗。

如果是长期的这样的话，我建议您做一个肠镜，建议做个肠镜除外我们肠道的问题，同时还要注意多饮水。

大便跟牛奶没有关系，如果是便秘的话，应该要增加膳食纤维，就是要多吃蔬菜、水果、 粗粮，粗粮包括玉米、红薯、麦片这些粗粮，跟蔬菜水果都是含有膳食纤维比较多，这是通便的。跟牛奶没有什么关系。如果是只能喝奶，只能喝流质的话，那就选择含有膳食纤维的营养粉。

便秘的治疗，大家也有很多种误区，但是确实是单纯的一个药，治疗起来不理想。确实有很多顽固性便秘的病人，治疗起来效果不好。做为一个中医院的医生，还是奉行正确的中西医结合治疗，能够达到好的方法和方式，包括顽固性便秘，一般还会加针灸或者穴位按摩，都会达到很好的疗效。在治疗过程中，穴位的刺激、腹部的针灸、穴位的按摩等，都会达到通便。急性期因为便秘又是慢性疾病，后期的治疗渐渐从中西医结合治疗变成中药治疗，甚至最后变成中成药治疗，它是一个过程。在该治疗过程中，强调的一点是健康宣教，健康宣教包括饮食、饮水、各种生活习惯等都要改变。

外治法灌肠，无论是中药的保留灌肠，还是生理盐水的保留灌肠，确实是不错的方案。在治疗便秘的急性期，或者是长期的间断灌肠，都对肠道有帮助。尤其是老年便秘，吃了中药也有拉，但拉的不太顺畅，备些通便的药物润肠通便，确实是有帮助的。有时候大便拉不顺畅，或者今天忙没有上厕所，第二天又拉不通，这时候吃一点通便药，整个肠道顺下来会舒服很多。所以在这过程中，是要学会一些方法。

便秘常用药物有乳果糖还有缓泻药物，比如传统的番泻叶等，但现在用比较少。过去还用一种化学指示剂，叫酚肽果藻片，现在用的更少了。现在主要用药是乳果糖，进口的乳果糖叫杜密克，这些药物在临床上比较常用。另外一个是小麦的皮磨成粉做成胶囊，这种小麦麸用来治疗便秘。另外一种药的主要功能，是刺激肠道蠕动，这些纤维会刺激肠道蠕动，以上这些药都没有副作用。多吃点粗粮，也能达到类似的效果，

判断便秘有个世界标准，至少1/4的排便是成型的硬结，至少1/4的排便是费力等等。一般人判定是否便秘，即一周少于3次的排便，则认为是便秘。或者排便时需要用力，而且便是硬结的，这种情况要考虑。当然，还有其他情况，比如溃疡性结肠炎或者是炎症性肠病，以及特殊情况比如巨结肠、肠道肿瘤发生梗阻等。若出现上述情况，应该找专业的胃肠外科医生，或者消化内科医生看一看，判断一下是否真的有问题。如果经过判断，是功能性的肠道蠕动无力，则归到便秘。