简介:

上海市公惠医院,位于上海市。该事业单位开办资金3266万。原发性中枢神经系统血管炎(primaryangiitisofthecentralnervoussystemPACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管,而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现,但神经定位又不很明确,脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断,给诊断和治疗带来很大困难,因而延误诊治,造成死亡等严重后果。中国报道很少。,不明,脑,1.对PACNS尚无特效疗法。 2.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状控制病情发展。常用药物有泼尼松(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可结合应用抗生素阿司匹林等药物。,系统性血管炎(结节性多动脉炎过敏性血管炎颞动脉炎、白塞病结缔组织病性血管炎等)感染(病毒性感染细菌性感染真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤(霍奇金淋巴瘤白血病小细胞性肺癌、心房黏液瘤非霍奇金淋巴瘤等)其他血管病(血小板减少性紫癜结节病、脑血管动脉粥样硬化、镰刀样细胞性贫血等)及其他(坏死性类肉瘤样肉芽肿变态反应性肉芽肿病、淋巴瘤样肉芽肿病等),无,实验室检查:1.血、尿便常规检查多正常;2.ESR大多正常,少数可增快无其他自身免疫性疾病的证据;3.腰穿CSF检查80%的患者有异常,CSF压力正常无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常蛋白略增高。其它辅助检查:1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的弥漫性慢波;2.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。3.脑血管造影有一定的诊断价值71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张血管阻塞及血管排空延迟等似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在但不能明确是本病的血管炎其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常。 4.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检对PACNS的诊断有决定性意义活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润为了提高其诊断的准确率建议活检时同时取材皮质和软脑膜。,。

陆亚萍
true 陆亚萍 副主任医师
二级医院 上海市公惠医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
内科常见病。多发病。 包括心脑血管疾病,如高血压,高血脂,高血糖,脑中风等等。 消化道疾病如胃病,食道,胆囊炎等等。 呼吸科擅长中西医结合治疗,是上海呼吸道专病委员会委员
王寅唯
true 王寅唯 主治医师
二级医院 上海市公惠医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长高血压,冠心病,呼吸道感染,慢阳肺,脑卒中等常见病慢性病的诊疗常规。
赵仁兵
true 赵仁兵 主治医师
二级医院 上海市公惠医院
好评率:100% 接诊量:2377 平均响应:1小时
擅长耳鼻咽喉科常见病的诊治,尤其是急慢性咽喉炎,声带息肉,声带白斑,过敏性鼻炎,中耳炎及鼻窦炎的非手术治疗等。
操凌云
true 操凌云 主治医师
二级医院 上海市公惠医院
好评率:100% 接诊量:64 平均响应:-
内科包括消化科,心脑血管等
患友问诊

左手冷,偶尔心脏不适,无其他症状,脉弱。患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-10-24 03:25:48

我从未去过医院,但最近几天睡觉醒来手指发麻,想知道可能的原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-10-24 03:25:48

头痛,搏动性跳痛转为胀痛,位置太阳穴,有偏头痛家族史,药物治疗无效。患者女性15岁

接诊医生:
  
2024-10-24 03:25:48

35岁男性,中枢神经系统血管炎患者,咨询维生素B族对口腔溃疡的改善作用及服用时间。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 03:25:48

患者口唇和手指发麻三个月,未就医,担心可能的原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-10-24 03:25:48

心慌,心肌桥诊断,高血压病史。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-10-24 03:25:48

头痛一年,有时疼,有时不疼,中度,劳累、睡眠不好、吹冷风诱发,服用头痛宁胶囊有效。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-10-24 03:25:48

左侧后脑勺疼痛三天,胀痛,有头痛病史,怀疑神经血管性头痛。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-10-24 03:25:48

我是周嘉怡,患有中枢神经系统血管炎和过敏性紫癜,正在服用泥松片和水飞蓟宾,最近两个月没有来月经,想了解是否与泥松片有关?患者女性16岁

接诊医生:
  
2024-10-24 03:25:48

头痛,低头或用力时加剧,有鼻炎。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-10-24 03:25:48
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