简介:苏州市独墅湖医院(苏州大学附属独墅湖医院、苏州大学医学中心)是苏州工业园区首家现代化公立三级医院,是苏州大学直属附属医院,是集医疗、教学、科研于一体的综合性医疗机构。医院立足江苏自贸区苏州片区的区位优势,紧紧围绕高质量的医疗服务、高精尖的人才培养、高层次的生物医药转化三大使命,高点定位,行稳致远。作为重要的民生实事工程,医院于2020年12月30日正式启用,致力于建设成为让政府满意、学校放心、百姓信赖、同行尊重的“研究型、国际化、高水平”的全国一流的公立三级甲等综合医院。医院分两期建设,总建筑面积50余万平方米,设床位3000张;一期建设13.1万平方米,标准床位800张,已经顺利投入使用;二期总投资约35亿元,规划建筑面积约39万平米,床位2200张。2021年10月28日,医院举行二期项目开工奠基仪式,项目建设周期3-4年,计划2025年投入使用。设备精尖,技术力量雄厚。接轨国际“高、精、尖”的医疗技术,医院拥有配备DSA-MR复合数字化手术室、256排超速螺旋CT、全数字平板式心血管造影机(DSA)、进口高精度体外冲击波碎石机、直线加速器、3.0T磁共振断层扫描仪、超高清SPECT/CT、ECMO。打造一站式术前诊断、术中治疗、术后评估的含复合、数字化手术室在内的37间手术室等医疗设施设备,开展特色多学科诊治(MDT),为综合性医院各科病例的诊断、治疗和各类急危重症手术病人的救治提供保障;不断提升区域患者就医体验感、获得感。学科齐全,特色专科突出。医院将设置39个临床科室、7个医技科室和2个研究机构,落地“333”强专科战略:即打造包括皮肤口腔、心脑血管、生殖遗传在内的3个“强”专科;打造“临床放射诊疗平台、临床特检转化平台、MR-DSA-CT手术平台”3个“强”平台;以及“国家恶性肿瘤临床医学研究中心苏南分中心、临床多学科内镜中心、区域国际诊疗中心”3个“强”中心等满足医疗救治和医院科教研需求。利用区域优势,建设创新技术先行先试示范中心,构建结构布局合理、技术特色明显的优势学科群,为人民群众的健康提供高水平高质量的医疗服务。内外兼修,人才队伍强大。医院引进学科带头人学术水平达到国际领先水平的临床医学专家团队5项(含院士团队3项)。其中专科排名全国前五位的A类团队4项(中日友好医院呼吸与危重症王辰院士团队、复旦大学附属中山医院心内科葛均波院士团队、复旦大学附属妇产科医院辅助生殖技术与生殖遗传黄荷凤院士团队、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄健教授团队);医院还引进了全国学科带头人张学军教授团队(中华医学会银屑病专业委员会主任委员、中华医学会皮肤性病分会名誉主任委员);有省级医学会专业委员会副主委及以上任职(含候任)、团队专科排名全国前二十位的C类团队引进1项(江苏省人民医院肾内科邢昌赢教授团队);目前医院共引进高层次人才80人,其中有享受国务院特殊津贴专家、“国家名医-国之大医”、全国优秀科技工作者、“长江学者特岗计划”等国家级人才7人;有江苏省“333工程”培养对象、省(卫生部)有突出贡献中青年专家、江苏省六大人才高峰计划、江苏省医学重点人才、江苏省双创博士(世界名校类)等省部级人才24人;有苏州市姑苏卫生人才、高层次六个一工程拔尖人才、金鸡湖卫生人才等市、区级人才29人。临床医学专家团队的引进和本院全职优秀专家团队强强联合,将高质高效推进医院人才培养和学科建设快速稳步发展。医工医联,打通区域链条。发挥区域内生物产业集聚效应和自贸区政策优势,以建立医院转化创新(特检)平台等形式,促进大量前沿基础研究成果进行转移转化,推动园区在新药研发、技术转化、产业孵化等方面的快速发展。开展“1+11+X”医疗联合体建设赋能计划,落实优质医疗资源有序有效下沉、依次梯度下沉,提升区域内医疗救治服务能力和群众就医满意度,搭建完善区域内多层次、多维度的医疗服务体系。党建引领,聚力医疗发展。围绕医院中心工作,医院积极参与“长三角一体化”、“沪苏同城化”,努力建设好“国家生物药技术创新中心临床分中心”、“国家恶性肿瘤临床医学研究中心苏南分中心”和“长三角高级专家诊疗中心”;紧密结合党建活动与园区生物医药、大学、医联体发展优势,以“园区卫生系统党员培训教育基地”为平台,探索新形势下医药卫生体制改革创新举措,与独墅湖医院医联体党建联盟成员单位共建共融共享,扎实推进各项党建工作有序开展,打造区域内卫生系统党建宣传标杆,以党建引领医院高质量发展。多元融合,坚持国际化道路。坚持国际思维、国际理念,拓展门诊国际志愿者服务,构建成立国际部,与高水平学府、医疗机构建立长效合作机制和资源共享机制,合作开展医疗、护理、管理各方面国际化培训项目和就医服务,合力提升医疗诊疗水平,探索医院高水平、国际化发展道路。培养有国际眼光、国际水准的优质专业团队,形成着眼全局、兼顾“走出去、引进来”的医院国际化发展战略。医院将以二期建设为契机,秉承“创新、国际、卓越”的发展理念,坚持公益性不动摇,以学科建设为引领,凝练特色技术,走国际化发展道路,突出专科优势、打造特色品牌、提升核心竞争力,全力将医院打造成为集医教研于一体的区域优质医疗中心和医学转化服务平台。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。