郭阿姨今年72岁了，患有高血压、糖尿病数十年，平时血压波动较大，血糖控制也欠佳，从不严格控制饮食，也不参加体育锻炼。最近她又得了一种怪病，那就是白天和正常人一样，可一到了半夜一两点就神志不清，甚至大吵大骂，这在村里被传播开来，很多老人都说她被鬼缠住了，究竟是怎么回事呢？

原来2个月前，她和老伴儿激烈争执后突然出现了胸闷、气短和乏力的症状，在孩子们的陪同下去当地医院就医，医生考虑到郭阿姨基础状况较差，这次发病怀疑是心脏病发作，建议她住院观察治疗。

入院后，急查了心电图显示有心律不齐、房颤；查心脏彩超示：主动脉硬化、左房增大、左室肥厚、二尖瓣关闭不全、左室舒张功能减低、心房纤颤。

医生给阿姨进行了针对性治疗后，症状缓解。可阿姨又添了一项新毛病：发热，而且是持续性低热，体温最高达37.8℃，医生夜间值班时观察到阿姨在凌晨1点左右开始出现神志不清、躁狂，甚至对其亲友破口大骂犹如中邪一般，折腾几小时后入睡，醒后如常人。

询问其昨晚发生的事情，阿姨却毫不知情，家属向阿姨详细地讲诉了夜间她的所作所为，阿姨说：“怎么可能，我怎么会是那样的人？”可据家属及值班医生描述，阿姨连续几天都是这种情况。

这到底是怎么回事呢？科室全体医生进行了疑难病例讨论，并邀请多科专家会诊，大家众说纷纭，最后也没能明确诊断。主管医生请来了一位德高望重的老中医为其进一步诊治，这位老大夫观察病人体型肥胖，可能为痰湿体质（肥人多痰），望其舌红苔厚腻，诊其脉象弦滑，并通过问诊辩证郭阿姨为湿热证型并有肝气郁结，给与她三仁汤加减治疗。服药五天后，郭阿姨体温降至正常，夜间睡眠也恢复了正常，神志不清的情况不再发作。

三仁汤出自清代吴瑭的《温病条辨》，由杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁以及半夏组成，能够宣畅气机、清热利湿，主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热，方中杏仁能宣畅上焦肺气；蔻仁醒脾畅运中焦；薏苡仁甘淡能利湿疏导下焦，宣上、畅中、渗下，使湿热从三焦分消，再加清热疏肝理气之品，郭阿姨的持续发热及情志异常才能好转。临床中，我们需多角度转换思维，多想办法，运用多种方式治疗疾病，融会贯通才能造福老百姓。

“坎水”食物即咸、酸味的，凡是黑色的食物都是“坎水”食物。具体到种类就是一些肉类、水产、黑色食物等。这些食物都是很好的养肾食物，尤其是可以清凉肾经不让湿热缠身。

有一回一朋友在经历了湿热袭肾导致的肾小球肾炎后，治愈出院的第二天就来找我，让我给他个方子保健一下，重在让肾不再湿热，不再得病。听他的愿望，我想了想，告诉他多吃“坎水”食物，有益于清凉肾经，不让湿热缠身。朋友很疑惑，不明白什么是“坎水”食物。想必很多人都不知道吧，我们一起来认识一下。

“坎”出自《易经》，讲“坎为水”，这是一种符号名称，用现在的讲法也可以说是一个类别，“坎”对应的身体部位是耳、血、肾，对应的动物为猪、鱼、水中之物、狐、水族等。对应的饮食有猪肉、酒、冷味、海味汤、酸味、宿食、鱼、带血、掩藏、有带核之物、水中之物、多骨之物。对应的味有：咸、酸。对应的色有黑。

所以综上所述，就我们日常所吃的食物来看，凡是咸、酸味的，凡是黑色的食物都是坎水食物。具体到种类就是一些肉类、水产、黑色食物等。从日常生活的经验看，像猪肉、狗肉、羊肉、黑豆、黑芝麻、黑鱼、大虾等食物都是养肾的。所以说我们多吃“坎水”食物，其实就是把日常生活中能够养生补肾的食物全概括起来了。

朋友听我讲了这些，连连称奇，不过还是需要我具体列几条坎水食物养肾除湿热之法。

“坎水”食物食谱

① 黑豆补肾方

食材：猪肉（瘦）150克，鲢鱼头150克，黑豆80克。

制作方法：猪肉洗净切片，鱼头如常法处理，黑豆洗净，将瘦肉及鱼头放入煲内。煮成浓汤，即可饮用。

营养功效：清热利湿、补益肾气，此汤能治小便不通、石淋、砂淋、肾结石膀胱结石等，常饮用此汤有助排泄结石。

另外要注意的是，《本草经集注》记载有：“黑豆恶五参、龙胆。” 黑豆忌与蓖麻子、厚朴同食。

② 猪肉补肾方

食材：猪肉（瘦）60克，甘草6克，黄芪30克，其他调料适量。

制作方法：将甘草、黄芪、大蒜、八角茴香用纱布包好备用；将猪瘦肉洗净切片；猪肉片放入砂锅中，加适量清水，并放入药包同煮；煮至肉熟透，去药包，调味即可。

营养功效：补肾、滋阴、利尿，适于肾经湿热，症见小腹坠胀、小便欲解不爽等症。

禁忌：甘草恶远志，反大㦸、芫花、甘遂、海藻。黄芪恶白鲜皮，反藜芦，畏五灵脂、防风等，食用此方时，注意避免上述不能吃的食物。

③ 鱼类补肾方

食材：通草3克，鲤鱼1条（约250克），生姜1片。

制作方法：鲤鱼去鳞、腮、肠脏，洗净，起油锅，略煎，然后把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮至鱼肉熟烂、汤浓，调味即可。随量饮汤食肉。

营养功效：补肾利水，温中下气，对肾病及水肿属肾虚者有辅治和补益作用。

④ 黑芝麻补肾方

食材：黑芝麻300克，薏米粉（干、细）100克，构杞子15克。

制作方法：将黑芝麻淘洗干浄后，沥水放入锅内炒香，再磨成细末；锅内掺水烧开后、放黑芝麻末煮沸，加入惹米粉浆；待烧开后加入白糖，搅匀盛碗，面上撒上少许枸杞即成。

营养功效：补肾、清热利湿，捍卫肾经不受湿热侵扰。

肾脏病中湿热形成的原因极其复杂，既有外感所致的，也有混热内生的，还有内外合邪以及药物饮食等原因，皆可导致湿热证。所以只有养足肾气才可以抵制外邪侵袭，上面的各种食谱很适宜，可以在日常生活中根据自己的条件和喜好多选择。

本节养生要点提炼

① 知道什么是坎水食物

② 知道坎水食物对肾的养生功效

③ 知道一些坎水食物的养肾除湿热食谱等。

首先，咱们来简单的说一下，什么是下焦湿热。中医理论上有“三焦”的概念，上焦主要是指心肺，中焦主要是指脾胃，下焦主要是指肝肾。湿热之邪，主要是往下走，所以容易聚积在肝肾，也就是所谓的下焦湿热。主要症状包括，小便偏黄，大便粘，不成型，舌苔往往黄厚腻，脉象滑数。

其次，对于下焦湿热的患者，咱们中药调理以清理湿热为治疗法则，方子可以用龙胆泻肝汤加减，中药包括：龙胆草，通草，扁蓄，黄芩，滑石，柴胡，炙甘草，车前草，瞿麦，苍术等药一块应用。服药期间注意忌口，尽量不要吃辛辣刺激的食物，以免影响疗效。

最后咱们再说一下，调理下焦湿热的中成药，常见的是龙胆泻肝丸，也可以配合加味逍遥丸，加强清理下焦湿热的效果，按照说明书服用就行，服药期间也要注意忌口，清淡饮食，以免影响治疗的效果。

湿热其名就是湿+热，我们平时生活中都有湿物捂久发热的生活体验，所以除湿热的关键不是清热而是祛湿。祛湿使阳气升腾，阴阳对流而湿热自除。

人体内为什么会产生湿邪呢？五行之中，土能克水，"脾胃属土，胃喜湿恶燥，脾喜燥恶湿"，脾虚失运，最易导致水湿停留，化为湿邪。所以利湿升阳，健脾除湿是治疗湿热的根本大法。

夏日大气中湿热重，平素湿热重的人，平时饮食需多吃健脾除湿的食物，如冬瓜、苦瓜、西瓜、米仁、茯苓、扁豆等，冬瓜汤、鸭子汤等是夏天很好的祛湿良品。白术、苍术泡茶饮也是很好的健脾除湿方法。少食面食，甜米酒。忌食辛辣烤炙食物和白酒。严重者要请有经验的中医处方标本兼治。

什么是癫痫？

癫痫俗称“羊癫疯”，是一种大脑的慢性疾病，表现形式是反复的痫性发作，即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱，神经元突然异常放电，当这种过度的同步化放电在大脑中传播时，癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗？

目前，全球的癫痫患者数量在5000万左右，我国患病率约4‰～7‰。发展中国家发病率高于发达国家，而且这个数据还在上升。

癫痫会传染？会遗传？

癫痫不是传染病，不会传染，但是部分癫痫是有遗传因素，可能会遗传，临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高，但比率很低。

癫痫是精神病吗？

癫痫不是精神病，即使出现精神症状，通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群？

任何年龄段的人都可能患癫痫，成人在60岁以后，因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化，所以比普通人更容易得癫痫，成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度，熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗？

会有，通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内，患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适，容易发怒，心情不好，爱抱怨等情况，需及时告诉家属，稳定自己的情绪，避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况，需注意观察是否会有先兆症状出现，出现发作时不要惊慌，记录下相关的发作细节（或使用手机录制发作时的视频），就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状？

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动，可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象，抽搐逐渐加重，可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症：吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症：简单言语的重复，自言自语等。

•手部自动症：机械地无意识地重复某种简单动作，如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失，不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态，不易唤醒。

癫痫有何危害？

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生，危害身体健康，甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下，对事物的辨别能力差，出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康，容易产生自暴自弃，孤僻叛逆，抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作，限制患者的日常生活和社交，给家人带来不小的麻烦，严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作？

正是癫痫疾病的存在，认识其危害性，但不要过分担忧，害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重，临床表现越复杂，危害越大。因此癫痫患者应积极治疗，尽早治疗，从而改善生活质量，避免并发症发生。

当癫痫突然发作时，家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物，协助患者侧卧，以利于口涎的流出，解开其上衣领扣，保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位，不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时，尽可能减少搬动，让患者适当休息

密切观察患者的病情，详细记录患者病情发作时的情况（如手机录制发作视频）。

癫痫患者能治好吗？

癫痫需要治疗，哪怕只有一次发作，也需要就医。通过检查，查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现，早诊断，规范治疗，多数预后良好。

首次就医前需要准备什么？

第一次就诊很重要，患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息，对下一步诊断和治疗帮助越大，患者受益也越。

首先，尽可能提供准确全面的癫痫发作信息，最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况，发作的目击者应陪同就诊，或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次，患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况，包括：

以前有无脑外伤或脑炎史？

家族中有无癫痫或其他疾病患者？

有过服药史，服毒史吗？

有无药物过敏史吗？

注意：为了避免遗忘，可以将这方面的信息在就诊前记录下来，这些信息对于癫痫分型，下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势，尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查，必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊，观察用药反应，癫痫发作控制情况，药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法，但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区，总是担心药物有毒副作用，损伤肝肾，经常发作时才吃药，不发作时就擅自停药。

事实上，如果不按照医嘱服用抗癫痫药，最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段，必须经过严格的评估，一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作，比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食，一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗？

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样，癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗，尤其是突然停药，容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫，发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些？

积极配合治疗，定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物，禁止喝兴奋性饮料，如咖啡，茶可乐等，养成良好的饮食习惯，不能暴饮暴食。

不要过于疲劳，睡眠要充足，预防感冒，避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利，不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育，建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕，怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药，补充足够的维生素，微量元素和叶酸，尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳，服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生，也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况，如是否服药，服药的时间以及癫痫发作时，患者的一些表现。建议按如下表格记录信息，方便门诊提供医生，评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息，尽早就诊，及时治疗，早日康复。

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