简介:

尉氏县中医院是以中医为特色,专科疾病为拳头,中医、中西医结合、临床、教学、科研、预防、康复、保健为一体的国家二级甲等医院,河南省重点县级中医院,尉氏县城镇职工医保中心定点医院、新型农村合作医疗城镇居民定点医院。是郑州大学一附院协作医院、河南省中医药大学一附属院协作医院、河南省中医药大学三附院协作医院、河南省解放军153中心医院协作医院、开封市中医院协作医院。目前医院开放床位340张,在职职工351人。其中高级职称23人、中级以上职称96人,硕士研究生2人。拥有德国西门子1.5T核磁共振、飞利浦16排CT、数字胃肠、四维彩超、腹腔镜、宫腔镜、全自动生化分析仪、CR、C臂、红外乳腺诊断仪、裂隙灯、手术显微镜、耳鼻内窥镜成像系统、德国产鼻咽纤维喉镜、肛肠管理系统及中医康复等先进医疗设备。医疗设备配置水平在周边县级医院中名列前茅。医院设有肺病科(呼吸消化内科)、心血管病科、脑病科(神经内科)、肾病科、糖尿病科、骨伤科、普外科、泌尿外科、显微外科、妇科、产科、儿科。医院东院区设康复科、肛肠科、五官科、眼科共16个临床科室。现在的中医院是国家公立医院,正在深化医疗改革,坚持“以病人为中心”,以精湛的医疗技术、优质的服务质量、一流的医疗设备,为患者及家属提供全程全方位的优质服务。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

李庆阳
true 李庆阳 主治医师
二级甲等 尉氏县中医院
好评率:100% 接诊量:229 平均响应:-
腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术等微创手术及多种疾病的传统手术治疗(例如各种浅表肿物切除术、阑尾切除术、疝无张力修补术、甲状腺大部及全部切除术、胆囊切除术、大隐静脉高位结扎+剥脱术、泌尿系结石碎石取石术、包皮环切术等)
姜瑾
true 姜瑾 主治医师
二级甲等 尉氏县中医院
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
胸部疾病(胸部外伤、肋骨骨折、肺大疱、血气胸)及各类腹痛原因诊断,急性胃肠炎,阑尾炎,疝气,泌尿系结石,痔疮,胃食管反流病等各类普外科常见疾病;熟练掌握如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、微创疝气修补术、泌尿系结石微创治疗、甲状腺及乳腺微创手术及传统手术治疗。
杨志娟
false 杨志娟 住院医师
二级甲等 尉氏县中医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
儿科相关疾病及相关指指导,擅长小儿呼吸系统疾病及消化系统疾病的诊断及治疗,对小儿上呼吸道感染,咽扁炎,腺样体肥大,肺炎,小儿消化不良等有一定的临床经验,并擅长以中药治疗消化系统疾病。
张凤丽
false 张凤丽 住院医师
二级甲等 尉氏县中医院
好评率:100% 接诊量:27 平均响应:-
内科相关疾病及相关指导 从事内科工作,擅长呼吸系统疾病的治疗及预防,对老年疾病如冠心病,心衰,高血压,糖尿病,高脂血症等也有一定的临床经验。
刘靖秋
false 刘靖秋 住院医师
二级甲等 尉氏县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长运用中医药治疗冠心病,心律失常,心衰及儿科调理脾胃、治疗慢性咳嗽、不明原因发热等
陈建学
false 陈建学 副主任医师
二级甲等 尉氏县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
刘淑芬
false 刘淑芬 主治医师
二级甲等 尉氏县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
刘铭泽
false 刘铭泽 住院医师
二级甲等 尉氏县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胃痛,便秘,失眠,咳嗽,月经不调。
患友问诊

孩子有发热和关节不适症状,进行风湿四项检查,询问用药是否对症。患者女性7岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:44:10

7岁孩子脚痛一年,曾诊断为小儿风湿,服用双氯芬酸钠,无药物过敏。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:44:10

双侧腿疼痛,头脑空白,怀疑是否患有风湿免疫性疾病。患者男性6岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:44:10

儿童关节转性疼痛,术后出现手脚关节转移疼痛,考虑可能患有类风湿性关节炎。患者男性6岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:44:10

孩子咳嗽多日,前两天有所好转,但仍然需要盖空调被,自称感到冷,出一身汗,体温正常,家里没有开空调,室温在26度左右,手脚冰凉,需要保暖和改善循环。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:44:10

孩子关节疼痛,疑似风湿免疫疾病,咨询相关电话及治疗建议。患者女性12岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:44:10

13岁孩子被诊断为风湿,服用医院开的药后出现腹泻症状,询问原因及处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:44:10

发烧感冒后浑身疼痛,需风湿科检查患者女性6岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:44:10

14岁以上儿童类风湿病症状及用药疑问

接诊医生:
  
2024-11-04 10:44:10

一岁多孩子身上有小红点,检查出过敏源,担心风湿免疫病。患者女性1岁10个月

接诊医生:
  
2024-11-04 10:44:10
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