简介:

深州市魏家桥镇中心卫生院,成立于2020年,位于河北省衡水市,宗旨和业务范围是“为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。负责常见病和多发病诊治,卫生防疫、妇幼保健等”。该事业单位开办资金215万视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。

康京
false 康京 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃肠痉挛,上呼吸道感染,泌尿系感染,过敏性鼻炎,过敏性皮炎,高血压,糖尿病,带状疱疹,肺炎,贫血,失眠,荨麻疹,前列腺炎,痛风,颈椎病,烧伤,痤疮。
患友问诊

我从3号开始左眼有粘感,7号左右开始红,右眼是15号开始红的。现在主要是眼红,偶尔有异物感。用过左氧氟沙星、妥布霉素地塞米松和更昔洛韦凝胶等药物,但感觉没什么效果。请问我该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-15 03:03:21

患者视力下降,怀疑是眼底黄斑病变或视网膜静脉阻塞,已接受雷珠单抗注射和激光手术,计划坐飞机并就诊于协和医院。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:03:21

患者主诉一眨眼睛就有异物感,持续三四天,未伴随眼屎分泌物或充血等症状。平时用眼不多,也不太干涩。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:03:21

患者因眼部不适进行图文问诊,医生初步诊断可能为结膜炎,并建议进行裂隙灯检查以确定病因。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:03:21

我是一名男性患者,最近经常看到眼前有黑影飘动,尤其在亮的地方或白色背景下更明显,担心可能是因为长时间盯着电脑工作,导致用眼过度。请问这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-15 03:03:21

我有近视,左眼150度,右眼175度,视力分别是1.0和0.5。看东西时有黑色小点点,尤其在晚上或光线暗时更明显。请问这可能是什么问题?

接诊医生:
  
2024-11-15 03:03:21

患者右眼虹膜炎两年,早晨起床时眼睛痒、肿疼,有时会流泪,担心眼球萎缩凹陷,寻求治疗和预防建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:03:21

患者在眼科检查中发现眼部OCT结果异常,疑问是否与正在使用的眼药水有关,寻求进一步的检查和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:03:21

我右眼看东西模糊,四天了感觉没好转,视力下降并且有变形的现象,之前在一家眼科不太好的医院做过检查,医生只开了眼药水。现在在外地出差,找不到合适的医院,普通号也没有了。请问医生该如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-15 03:03:21

我有轻微的近视,最近眼睛出现闪光感和视力下降,去医院做了眼底检查,结果显示眼底没有问题,想了解如何治疗飞蚊症。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:03:21
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