衡水市中医医院-闭塞性视网膜动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

衡水市中医医院是全市唯一一所集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的三级甲等中医医院，全国地市级重点中医医院。为国家级“中医住院医师规范化培训基地”，河北中医学院（非直属）附属医院，河北北方学院教学医院。先后获“衡水市百姓满意医院”“河北省卫生计生系统先进集体”“河北省‘修医德、强医能、铸医魂’先进集体”“河北省中医药文化建设示范医院”“全国中医医院优质护理服务先进病区（心血管病科）”“全国百强中医医院”“河北省文明单位”“全国文明单位”等荣誉称号。医院现设有本部、西院区、教学院区和武强院区。本部占地面积8847.42㎡，建筑面积18245㎡，编制床位400张。西院区建筑面积2564㎡。新院区规划占地面积60亩，计划开设床位600张。现设有临床医技科室40余个，医辅科室13个；拥有国家、省、市级临床重点专科（学科）14个，涵盖10个专业和亚专业。现有医务人员702人，其中高级职称69人，硕士及以上学历人员78人；中医类别执业医师196人，占执业医师总数68%；国家级“中医师带徒”指导老师2名，省级“中医师带徒”指导老师3名；河北省首届名中医3名，衡水市首届名中医3名；享受国务院特殊津贴1人；首届“燕赵十大国医名师”1人，首届“燕赵名中医”1人，首届“燕赵知名中青年医学专家”1人。现配备西门子1.5T核磁共振、西门子64排CT、双排螺旋CT，GMM遥控数字胃肠机，柯达CR、DR，东芝、日立彩超，奥林巴斯电子胃镜、肠镜、支气管镜、全自动生化仪，狼牌腹腔镜、宫腔镜、椎间孔镜等大型诊疗设备100余台件，以及国家中药管理局推荐的多功能艾灸仪、电刮痧治疗仪、熏蒸治疗机、经络通治疗仪、中频治疗仪、中药离子导入仪等中医诊疗设备8大类300余台件。重点专科（学科）：国家级重点中医专科：肺病科（国家中医药管理局“十二五”重点中医专科建设项目）。河北省重点中医专科：心血管病科、脑病科、脾胃病科、肿瘤科。河北省重点中医专科协作单位：治未病科。河北省重点中医建设专科：骨伤科、针灸科、推拿科。河北省重点中医学科建设单位：骨伤科。衡水市重点中医专科：骨伤科、推拿科、针灸科、糖尿病科、妇产科。河北省重点中医药研究室：慢阻肺（咳证、喘证）研究室。国家“十二五”科技支撑计划项目课题——农村基本医疗卫生“肿瘤筛查与预防”关键技术研究与示范：肿瘤科。现设有国家级名中医传承工作室1个，省级名中医传承工作室2个，北京“3+3”首都国医名师（郭维琴、吕培文、宗修英、冯建春、阎小萍）传承工作站衡水分站5个，以及“岐黄学者”朱立国名医传承工作站衡水分站。医院作为全市“京津冀医疗协同发展试点医院”，为北京中日友好医院肿瘤科协作单位，中国中医科学院望京医院协作医院，北京中医药大学第三附属医院协作医院，首都医科大学附属北京中医医院协作医院，北京中医药大学东直门医院战略联盟成员单位。肺病科为“国家呼吸临床研究中心——中日医院呼吸专科医联体慢阻肺协作成员单位”；肿瘤科为“国家临床重点专科——中日医院中西医结合肿瘤专科医联体”“首届中国中医肿瘤防治联盟”成员单位；骨伤科为“国家名医名方重点研究室颈椎疾病研究中心——中日医院上颈椎专病医联体”成员;心血管病科加入西苑医院“心血管专科联盟”，为“国家心血管病中心高血压专病医联体”成员；脑病科加入东方医院“脑病专科联盟”，为“北京天坛医院神经系统疾病专科联盟”成员。与北京中日友好医院、中国中医科学院北京望京医院、301医院、海军总医院、天津中医药大学一附院、河北省三院、河北省中医院等建立了协作关系，定期开展远程会诊。并邀请专家来院坐诊、查房及学术讲座。在不断提升医院专业技能的同时，更让我市群众足不出户就能享受全国知名专家的优质诊疗服务。近年，医院深入贯彻学习党的十九大精神，全院干部职工以“三甲”常态化为中心，坚持“一五六+”总体战略部署，以推进“名医辈出工程、学科建设蓝图工程、综合服务能力提升工程、智慧医院建设工程、新院区建设工程”为工作着力点，充分发挥中医药特色优势，努力向建设“衡水市乃至冀东南区域性中医医疗中心”的总目标迈进，持续提升行业影响力和社会美誉度。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有：中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。，1.免疫复合物免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。，眼，对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察；如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗；由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗；如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病；如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。，注意与急性视网膜坏死综合征（ARN）相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。，无，1.常规检查包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应（PCR）扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查（1）荧光眼底血管造影检查（FFA）可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。（2）眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。，。