简介:

为人民身体健康提供医疗与预防服务。常见病多发病诊治,院前急救,巡回医疗;常见病多发病护理;预防保健;卫生技术人员培训;初级卫生保健规划实施;合作医疗组织与管理;卫生监督与卫生信息管理。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

胡东保
false 胡东保 住院医师
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全科 浅表腹部血管等的彩超诊断
患友问诊

我的眼睛看东西模糊、扭曲,OCT检查显示黄斑区有渗出,医生说是中浆,想了解如何治疗和日常生活中需要注意什么?患者男性45岁

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2024-11-20 11:28:16

我被诊断出双眼干性黄斑变性,左眼情况严重,想了解中医的治疗方法和平时的注意事项。

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2024-11-20 11:28:16

我最近视力下降,特别是在看细节时,担心是否患有中渗黄斑眼病,需要用药治疗吗?患者女性25岁

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2024-11-20 11:28:16

我有双眼渗出性老年性黄斑病变的病史,最近右眼看东西变色,想了解治疗方法和注意事项。患者女性69岁

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2024-11-20 11:28:16

70多岁老年人左眼有头发飘动感,常年流泪,黄斑渗出,视网膜血管内皮屏障功能受损,如何治疗?患者女性23岁

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2024-11-20 11:28:16

老人家近一个月来出现看东西模糊的症状,想了解可能的原因和处理方法。

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2024-11-20 11:28:16

视物变形是一种常见的眼科症状,可能由多种原因引起,包括黄斑区的疾病和高度散光或不规则散光等。为了确定具体的病因和治疗方法,需要到医院进行详细的检查。

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2024-11-20 11:28:16

我是一位老年人,双眼白内障,双眼老年性黄斑病变,双眼干眼症,已经用了一些眼药水,但效果不明显,想了解更多关于老年黄斑变性的治疗方法和生活建议。

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2024-11-20 11:28:16

老年性黄斑变性患者,想了解七叶洋地黄双苷滴眼液的长期使用问题,包括耐药性和对视网膜的影响,希望得到专业的解答。

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2024-11-20 11:28:16

患者因湿性黄斑导致视力下降,咨询治疗方法。医生建议使用一种口服药物改善眼底状况。患者想了解用药时间和剂量等详细信息。

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2024-11-20 11:28:16
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