简介:

辽宁省健康产业集团本钢总医院(简称辽健集团本钢总医院)始建于1916年,1954年成为中国医科大学教学医院,是三级甲等医院、中国医科大学第五临床学院、硕士研究生培养基地和中国医科大学附属第一医院集团成员医院。在一百年的历程中,医院已发展成专科齐全、设备、技术力量雄厚、具有厚重文化底蕴的现代化大型综合性医院。本钢总医院本部占地面积4.24万平方米,建筑面积9.29万平方米。医院编制床位1350张,实际开放床位1235张。医院在职员工1431人,其中职称339人,博、硕士研究生141人,有19位专家被中国医科大学聘为硕士研究生导师。本钢总医院下设本钢南地医院、本钢胸科医院、本钢南芬医院、本钢北营医院、本钢歪头山医院及本钢疾病预防控制中心6家分院,职工总数2747人,床位2558张。本钢总医院是我市成功开展断肢再植、肾移植术、心脏冠脉搭桥术、冠状动脉造影+PTCA+支架术、脑动脉瘤介入以及腹腔镜、关节镜等技术的医院。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

王娉婷
王娉婷 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
妇产科常见病
王波
王波 副主任医师
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呼吸内科常见疾病的诊治,呼吸专业的各种疑难病哮喘等
王伟
王伟 主任医师
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呼吸内科常见疾病的诊治,呼吸专业的各种疑难病
李航
李航 主任医师
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呼吸内科常见疾病的诊治,呼吸专业的各种疑难病哮喘等
韩玉
韩玉 主治医师
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糖尿病及其并发症的诊断及治疗,甲状腺疾病,痛风,离子紊乱,肥胖
孙艳波
孙艳波 主任医师
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治疗糖尿病及糖尿病急、慢性并发症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状旁腺疾病、痛风等
高玲
高玲 主任医师
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冠心病、高血压病、心肌炎、心肌病、心律失常、心衰
刘磊
刘磊 副主任医师
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冠心病、心律失常的介入诊断与治疗
许波宁
许波宁 主任医师
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各种心律失常、冠心病、先天性心脏病介入性诊断与治疗,心脏起搏、射频消融、冠脉介入、先天性心脏病伞堵术等
马玲
马玲 主治医师
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糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,以及垂体、性腺、肾上腺等疾病的诊治
患友问诊

急性脑梗出院患者,已服用己酮可可碱缓释片一个月,询问是否需要长期服用和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-14 19:19:01

头晕,医生建议使用治疗缺血性脑血管病的药物,但患者想确认药品是否为进口的。

接诊医生:
  
2024-11-14 19:19:01

头晕,医生建议使用己酮可可碱缓释片。

接诊医生:
  
2024-11-14 19:19:01

患者有腿部疼痛,已用过一些药物但效果不明显,希望了解更多治疗和管理方法。

接诊医生:
  
2024-11-14 19:19:01

30岁男性患者整条腿血管堵塞,大拇指发黑溃烂,担心是否需要手术,如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-14 19:19:01

患者全身不适,自认为是经络堵塞,询问西医医生是否有关系,医生解释了中西医的差异,并建议进行详细检查来确定病因。

接诊医生:
  
2024-11-14 19:19:01

脚疼,晚上加重,诊断为闭塞性脉管炎,服用多种心脑血管药物,血压高,血糖正常。

接诊医生:
  
2024-11-14 19:19:01

我想在线上购买治疗慢性动脉闭塞症的药物,已经在线下医院确诊并且服用该药物后无不良反应,病情目前控制良好,需要一个月的量10盒,家里离看病的医院比较远。

接诊医生:
  
2024-11-14 19:19:01

患者患有慢性动脉闭塞,需要开具复诊用药处方,询问医生关于用药和生活方式的建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 19:19:01

患者最近总是头晕乏力,心悸胸闷,希望了解可能的病因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-14 19:19:01
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