本溪市铁路医院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

本溪市铁路医院座落于本溪望溪公园山脚下的本溪市铁路医院，始建于1909年，是本溪市建院最早的医院。相邻市中心医院、本钢职工总医院、市红十字会医院等大型医疗机构。医院总建筑面积11975平方米，编制床位260张，固定资产2849万元，现有职工355人，具有高中级技术职称155人，年均门诊量6万人次，设有20个临床科室，5个医技科室，2个社区服务站、4个沿线卫生所，拥有东芝300型CT扫描仪、日本岛津1250X光机、全自动生化分析仪、日本奥林巴斯腔镜系列、美国惠普彩超仪等大型尖端诊疗设备200余台，是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性二级甲等医院。本溪市铁路医院技术力量雄厚，聘请享有国务院特殊津贴的原本钢职工总院院长宫承本和唐荣夫教授为业务顾问，在胃癌、大肠癌、乳腺癌、甲状腺癌的早期诊断，早期手术治疗上在本溪市享有一定的知名度。本溪市铁路医院神经内科开展的先进的颅内血肿微创术，几年来已成功抢救400余名颅内血肿的患者，同时也填补了本溪市此项技术的空白，在本溪地区享有盛誉。本溪市铁路医院为卫生部十年百项推广项目中国高血压防治微机网络定点医院，以其小剂量，阶梯式、联合用药、低费用的方法，使高血压患者得到正规治疗，取得了较好的社会效益。本溪市铁路医院糖尿病专科以糖尿病及慢性并发症为主要业务发展方向，设有糖尿病专科门诊及专科病房，主攻糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足病的早期诊断、早期治疗，治疗方法简便明确。目前，糖尿病专科在本溪地区已有一定知名度，尤其是科内医护人员专业素质较高，服务意识强，在我市以糖尿病治疗为特色的正规专科病房独此一家。本溪市铁路医院新扩建的产科病房，采用国内先进的管理理念，应用在环境和服务各个细节上，处处体现人文关怀。建有流程规范合理的分娩室、家长直接交流观看的婴儿抚触室等。环境舒适、服务温馨、贴心关怀、价格低廉，受到全市孕产妇的交口称赞。本溪市铁路医院始终坚持“科技兴院、质量强院、严格治院、勤俭办院”的方针，努力提高医疗护理质量和服务水平，1994年被评定为二级甲等医院，1996年成为本溪市爱婴医院。2007年成为本溪市医保定点医院。二○○七年一月，医院领导班子根据医院现状实事求是地重新定位医院发展方向，突出医院文化理念，用发展观念、服务观念、经营观念指导工作。在环境改造上处处体现人文关怀，为患者营造舒适、便捷的诊疗空间，改造门诊布局、简化就诊流程、增设收款窗口。新建的输液大厅环境一流、人员配置一流，重新组建了中医科、儿童保健门诊、高血压门诊、体检科等，成立了直接为患者服务的客服部，特聘北京管理专家来院进行全方位的优质服务培训，使前来就诊的患者普遍感到铁路医院无论是环境、服务、职工的精神面貌、医疗质量都有了质的飞越。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。