修水县渣津镇中心卫生院胎儿腹水推荐专家

简介:

修水县渣津镇中心卫生院,是一所优秀的医疗卫生机构。2021年2月,荣获“优质服务基层行”活动中表现突出、成效显著的荣誉。医院在疾病诊断与治疗方面具有丰富的经验,尤其是对腹水这一疾病有着深入的研究和治疗能力。腹水,作为一种常见的腹腔内游离液体过量积聚的体征,其病因复杂,包括心血管病、肝脏病、腹膜病等。修水县渣津镇中心卫生院拥有一支专业的医疗团队,运用先进的诊疗技术,如影像学检查和腹部叩诊法,对腹水患者进行精准诊断。医院致力于为广大患者提供优质的医疗服务,为腹水患者带来福音。腹水(ascites),指腹腔内游离液体的过量积聚,是体征而并非一种疾病。任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。腹水定量诊断除影像学检查外,主要依据腹部叩诊法:腹水达500ml时,可用肘膝位叩诊法证实;1000ml以上的腹水可引起移动性浊音,大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤;小量腹水则需经超声检查才能发现。,腹水可由许多原因引起,涉及多个脏器和许多疾病。其中80%以上的病因为肝硬化,其次为腹膜炎症及腹膜本身的肿瘤或转移癌。此外,还有其他少见病因。 1.肝脏疾病 肝硬化、暴发性肝衰竭、原发性肝癌。 2.心血管疾病 慢性充血性右心衰竭、心包炎(渗出性、缩窄性)、心肌疾病(充血性、限制性)、痨型克山病、Budd-Chiari综合征[肝静脉和(或)下腔静脉阻塞]、肝小静脉闭塞病、门静脉阻塞(门静脉海绵样变性、门静脉血栓形成、门静脉外压性阻塞) 3.腹膜恶性肿瘤 原发:间皮瘤、继发:腹膜转移瘤。 4.感染 结核性腹膜炎、Fitz-Hugh-Curtis综合征(继发于盆腔感染的肝包膜炎症反应性疾病)、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染所致肝周围炎伴肝周纤维素性渗出、HIV感染患者之感染性腹膜炎。 5.肾性 慢性肾炎肾病型、肾病综合征、血透患者之腹水。 6.营养不良性。 7.内分泌性 黏液性水肿、Meigs综合征(Meigs'syndrome)、甲状腺肿样卵巢瘤、卵巢刺激综合征。 8.结缔组织病 系统性红斑狼疮。 9.其他 胰性、胆汁性、尿性。 10.混合性。,腹部,1.病因治疗 腹水应根据原发病制定治疗方案,如结核性腹膜炎应给予抗结核治疗,肝硬化时应给予保肝治疗,肾病综合征应考虑血液透析,肿瘤性腹水应根据病情给予手术治疗、腹腔灌注化疗药物、放疗或介入治疗。 2.限钠补钾 限制钠的摄入,增加水、钠的排出,使用利尿剂时需注意补充钾盐。 3.利尿剂应用 当尿钠排出减少时,加用利尿剂。口服安体舒通加速尿,按此比例应用利尿剂通常可保持血钾正常。监测体重(体重下降<0.5kg/d)、电解质、肾功能,避免用NSAIDs。 4.防治低蛋白血症 提高血浆胶体渗透压.定期输注血浆、白蛋白或新鲜血,以提高血浆内白蛋白的浓度及血浆渗透压,促进腹水的吸收,增加肾血流量及肾小球的滤过率。 5.大量放腹水 对难治性腹水和张力性腹水,每周3次大量放腹水(每次放腹水4~6L),同时静脉输入白蛋白6~8gL(30~40g),可迅速缓解患者症状,对肝硬化患者同样适用。放腹水后用腹带包扎。 6.外科治疗 对顽固性腹水且肝功能不良者可采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),近期可明显缓解腹水。肿瘤性腹水可将化疗泵植入皮下,便于多次注药。,腹水主要须与卵巢囊肿相鉴别。 1.巨大卵巢囊肿 卵巢囊肿在仰卧位时腹部向前膨隆较明显,略向上移位,腹两侧多呈鼓音;卵巢囊肿的浊音不呈移动性。尺压试验:若为卵巢囊肿,腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺,呈节奏性跳动如为腹水则硬尺无此跳动。阴道及超声检查均有助于鉴别。 2.良恶性腹水的鉴别 良恶性腹水鉴别指标较多,主要有腹水细胞学、生物化学、免疫学及影像学等指标,但均为非特异性指标。为减少和避免判断失误还应结合临床资料综合分析,联合检测,不宜过分依赖某项指标。有人提出鉴别良、恶性腹水的诊断程序为:第一步是选用敏感性较高的胆固醇作为筛选,排除良性腹水。胆固醇在恶性腹水中显著增高,尤其大于2.85μmol/L时,鉴别价值更大;第二步联合使用特异性高的癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氧酶(LDH)、腹水铁蛋白(FA)含量和细胞学检测作为确诊依据。腹水CEA>15mg/L,腹水CEA/血清CEA>1;腹水LDH>1270U/L;或腹水LDH/血清LDH>1.0,腹水FA>100μg/L,腹水FA/血清FA>1,则恶性腹水可能性大,若腹水中找到肿瘤细胞即可明确诊断;继之是影像学诊断以明确病变的部位和范围。,无,常规腹腔穿刺,抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液,肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。X线、核素扫描、血管造影、CT、MRI等检查,对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。,。

吕方逸
false 吕方逸 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压,冠心病,心律失常。
胡文学
true 胡文学 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
腹痛、胆囊结石、疝气、静脉曲张、肛周脓肿、肛裂、肛瘘、痔疮、肾结石、阳痿、早泄、前列腺炎等。
冷福龙
true 冷福龙 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普通内科,呼吸内科心血管科。
蔡鹤鸣
false 蔡鹤鸣 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长普通内科常见疾病,对冠心病,高血压,糖尿病等慢性病诊疗较为熟练
彭玲秀
true 彭玲秀 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
2014年参加工作后一直参加临床诊疗工作,至今有10年的临床工作经验,在工作中认真负责,对患者尽心尽力,对内科常见病、基础病具有较丰富的诊疗经验。
吴吉思
false 吴吉思 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化系统等胃肠疾病
荣远东
false 荣远东 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对呼吸系统多发病,常见病的及疑难杂症的诊断及抢救治疗有丰富的临床经验,尤其对各种类型结核病的诊治有较高的水平,对肺部肿瘤的诊断及化疗也有较丰富的经验。对长期发热的诊断及鉴别诊断有较高的造诣。
许健
true 许健 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨性关节炎,骨质疏松,腰椎间盘突出症,颈肩腰腿痛
匡小云
true 匡小云 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
临床一线心血管科工作15年!擅长心血管系统常见病,多发病的诊治工作!
涂遐迩
true 涂遐迩 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
全科专业毕业,对常见社区慢性病管理及诊治(如高血压,糖尿病,冠心病,慢性阻塞性肺疾病,脑卒中等疾病)有一定诊疗经验
患友问诊

孩子B超显示中等腹水,老家医生未明确诊断,担心可能是小肠坏死性肠炎,想了解病情和就诊建议。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:22:53

孕18周的彩超显示羊水中有细密增强光点,想了解原因并寻求处理建议,羊水指数未记录,彩超报告已提供。

接诊医生:
  
2024-11-13 06:22:53

孕妇担心胎动减少,彩超显示羊水偏少,希望了解如何增加羊水量和是否需要其他检查。

接诊医生:
  
2024-11-13 06:22:53

胎儿31周,发现胎儿腹水一周内从2.8厘米增长至6.8厘米,心脏肾脏检查无异常,怀疑是肠道问题。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:22:53

孕34周孕妇咨询羊水穿刺结果,因胎儿腹水进行羊穿检查。之前唐筛低风险。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:22:53

奶奶腹水增多,腹部按压硬,双腿腰腹部发痒,用中药效果不佳,担心引流手术影响寿命。患者女性77岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:22:53

胎儿腹中有积液,已做四维彩超和地中海贫血检查,无其他检查。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:22:53

移植后孕期出现腹水和胸水,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 06:22:53

30岁患者做试管婴儿,取卵后出现腹水症状。咨询关于植物蛋白粉的适用性和效果。

接诊医生:
  
2024-11-13 06:22:53

婴儿B超发现腹部积水,喝奶少,大便有血丝,无贫血。患者男性10天

接诊医生:
  
2024-11-13 06:22:53
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